針灸減肥講究調(diào)

本報記者　衣曉峰　通訊員　鞏盛況　董宏宇

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院自開展針灸減肥工作以來，已取得了648例成功經(jīng)驗。這家醫(yī)院針灸科科主任于曉紅的體會是，針灸減肥需要注重一個“調(diào)”字，即通過針刺相應(yīng)穴位來調(diào)理陰陽、調(diào)理臟腑、調(diào)理經(jīng)絡(luò)，由此達到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)整新陳代謝，進而實現(xiàn)減肥的目的。

肥胖病一般可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。除繼發(fā)性肥胖外，原發(fā)性肥胖多為行為疾病，患者表現(xiàn)為暴飲暴食，易饑餓，活動少，日積月累，脂肪堆積，致使體重“超重”。西醫(yī)的減肥方法基本分為藥物減肥和手術(shù)減肥兩種，減肥手術(shù)無論是吸脂術(shù)還是胃環(huán)形結(jié)扎術(shù)均會對人體造成較大傷害；而采用藥物減肥，有些藥物會對大腦飲食中樞造成一定抑制，而易導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生，有些藥物則是緩瀉劑，使多余的水分和脂肪排出體外，這極易引發(fā)減肥者脫水和胃腸功能紊亂。同時，藥物減肥還特別容易傷及肝、腎。

于曉紅在多年的中醫(yī)臨床實踐中，將肥胖病分為脾虛濕阻、脾實胃熱、肝氣郁結(jié)和氣血虧虛4個主要證型，根據(jù)不同的病例辨證取穴，隨證加減，因病施治。

脾虛濕阻 癥見形體肥胖，胸痞，納少嘔惡，頭重如裹。舌淡，苔膩，脈濡或滑。取穴天樞、足三里、梁丘、公孫、太白、豐隆、陰陵泉、三陰交、中脘、水分、大橫。

脾胃實熱 癥見形體肥胖，食欲旺盛或消谷善饑，喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)弦滑。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、曲池、內(nèi)庭、中脘、豐隆、合谷、大橫。

肝氣郁結(jié) 癥見形體肥胖，胸脘脹悶，時而作痛，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?，婦女乳房作脹，小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)。舌苔薄白，脈弦。取穴足三里、三陰交、天樞、梁丘、公孫、期門、膻中、陽陵泉、行間、血海、曲泉。

氣血虧虛 癥見形體肥胖，頭暈?zāi)垦?，心悸少寐，面色白，發(fā)膚不澤，唇甲不華，納少腹脹，大便稀溏，神疲懶言。舌淡苔白，脈細或弱。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、脾俞、腎俞、氣海、三陰交、關(guān)元、陰陵泉。

具體操作方法是，7天連續(xù)針刺，每日1次，以后隔日1次，30天為1療程?；颊呷⊙雠P位常規(guī)消毒進針，待得氣之后，將電子治療儀接于腹部穴位針柄上，施以連續(xù)波，電流量以減肥者能耐受為度，適應(yīng)后可適當加量。

于曉紅為此還制定了針灸減肥療效標準。其中顯效為：體重下降5千克以上或腰圍減少8厘米以上，有關(guān)癥狀消失；有效為：體重下降3千克以上或腰圍減少5厘米以上，有關(guān)癥狀減輕；無效為：體重無下降，腰圍無改變。結(jié)果表明，在所觀察的648例患者中，治療顯效者達270例，占41.7%；有效324例，占50％；無效54例，占8.3%。其總有效率為91.7%。

一位19歲的女學生，從小肥胖，平素體質(zhì)差，稍一活動即氣喘不止，冬天畏冷，夏天怕熱，胸痞，納少，嘔惡，無力。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。身高181厘米，體重104千克，體重指數(shù)31.8，臨床診斷為單純性肥胖病，辨證為脾虛濕阻。于曉紅為她施行了一個療程的針刺治療，這位女學生體重下降了11千克，體重指數(shù)為28.2；5個月后隨訪體重為85千克，體重指數(shù)為25.9；一年后隨訪，體重為82.5千克，體重指數(shù)25.2。同時，她的相應(yīng)癥狀均已消失。

于曉紅指出，在減肥過程中要求患者一日三餐定時定量，攝取均衡營養(yǎng)，同時配合運動，效果會更好。另外，點穴按摩、穴位埋耳豆可作為配合針灸減肥的輔助手段，不扎針的時候，通過埋耳豆刺激耳穴也會收到一定的療效。