自擬方治紅眼病

申進(jìn)亮 吳艷麗 河南省開封市中醫(yī)院

流行性急性結(jié)角膜炎是由病毒感染引起的一種急性傳染性眼病，屬于中醫(yī)的“天行赤眼”的范疇，俗稱“紅眼病”。臨床多表現(xiàn)為白睛暴發(fā)紅赤、點(diǎn)片溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行。筆者每遇流行性角結(jié)膜炎的患者，在早期及時(shí)應(yīng)用阿昔洛韋眼藥水及抗生素眼藥水的同時(shí)，配合應(yīng)用解毒散邪的自擬“紅眼靈”方加減治療，療效良好。

“紅眼靈”由麻黃6克，蔓荊子10克，藁本6克，細(xì)辛3克，金銀花30克，野菊花30克，薄荷6克，甘草3克組成。方以金銀花、野菊花清熱解毒為君藥；麻黃、藁本、蔓荊子、細(xì)辛發(fā)散疫毒之邪為臣藥；薄荷清利頭目為佐藥；甘草調(diào)和藥性為使藥。諸藥合用共奏解毒散邪之功。

臨床應(yīng)用時(shí)，當(dāng)隨證加減。若患者臨床表現(xiàn)為眼瞼浮腫，球結(jié)膜充血水腫，淚多少眵，初期無全身不適者，為疫毒犯目，治以解毒散邪，方用紅眼靈原方；若眼瞼紅腫，球結(jié)膜充血水腫，畏光灼痛，流淚多眵，多伴有頭痛、眼眶痛，或大便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)，為疫毒熾盛，治以清熱瀉火，解毒散邪，方用紅眼靈加生石膏、知母、黃芩等。

患者素體肺胃積熱或肝經(jīng)伏熱，復(fù)感疫癘之氣，外邪引動(dòng)內(nèi)邪，內(nèi)外合邪，交攻于目，則病情較重，多出現(xiàn)疫毒灼絡(luò)或疫毒生翳等變證。若眼球結(jié)膜充血水腫，球結(jié)膜有點(diǎn)狀或片狀出血，畏光灼痛，流淚多眵，為疫毒灼絡(luò)，治以清熱涼血，解毒散邪，方用紅眼靈加生地、丹皮、紫草等；若眼球結(jié)膜充血水腫，畏光刺痛，流淚，角膜上皮層有點(diǎn)狀炎性浸潤(rùn)，舌紅，苔黃微膩，脈數(shù)，為疫毒生翳，治以清熱解毒，散邪退翳，方用紅眼靈加龍膽草、柴胡、白蒺藜等。

患病后期眼澀痛畏光，久視模糊，或角膜星翳，為疫毒未清，治以育陰清熱，退翳明目，方用紅眼靈加玄參、地骨皮、密蒙花等。

本病治療時(shí)應(yīng)密切注意病情變化，治療不當(dāng)可導(dǎo)致重癥角膜病。因此，臨證時(shí)遇到原有角膜病的患者，須講明本病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提醒患者重視，積極配合治療，以防變證的發(fā)生。