鞏堤丸

熟地60克 菟絲子（酒煮）60克 白術（炒）60克 北五味 益智仁（酒炒）故紙（酒炒）附子（制）茯苓 家韭子（炒）各30克

上藥研為末，山藥糊丸，如梧桐子大。

溫補固攝。治命門火衰，膀胱不固，小便不禁，或溺后遺瀝不盡。

每服百余丸，空腹時用開水或溫米酒送服，每日二至三次。

氣虛者，加人參30～60克。

方中附子、熟地、菟絲子、補骨脂、韭子溫補腎陽；白術、山藥、茯苓補氣健脾；益智仁溫脾暖腎，固攝縮尿；五味子酸溫入肺腎，上則滋化源，下則固腎。諸藥合用，共成溫補固攝之功。

熟地黃(60克)、菟絲子酒煮(50克)、炒白術(60克)、北五味子(30克)、酒炒益智仁(30克)、酒炒補骨脂(30克)、制附子(30克)、茯苓(30克)、炒家韭子(30克)。

上藥共研細末，山藥粉糊為丸。每服9g，每日2次，溫酒或溫開水送下。亦可用飲片加入適量淮山藥水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。

溫陽益腎，固澀止遺。

主治命門火衰，腎陽不足，小便頻數(shù)，遺尿或排尿不禁，腰酸，形寒，舌淡，脈虛軟而遲者。

臨床主要用于治療腎功能減退引起的夜尿增多、老人排尿失禁及小兒習慣性遺尿等病癥。

1.兒童遺尿癥：以鞏堤丸治療兒童遺尿癥60例，7日為1個療程。結(jié)果：經(jīng)1～3個療程后，遺尿癥狀消失者45例，遺尿次數(shù)顯著減少者10例，5例無效，總有效率為91.6%。痊愈45例隨訪3～6個月均無復發(fā)，好轉(zhuǎn)者停藥2個月后再次治療5例痊愈。(《四川中醫(yī)》2006年第8期)

2.老年性夜尿：鞏堤丸加減治療老年性夜尿患者86例。2周為1個療程，用藥2～4個療程。結(jié)果：患者夜尿次數(shù)均有所減少，其他伴隨癥狀亦有不同程度的好轉(zhuǎn)。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2001年第1期)

本方主要用于治療腎陽虛弱引起的小便頻數(shù)、遺尿、排尿不禁等證。臨床應用以小便頻數(shù)，遺尿，伴腰酸、形寒、舌淡、脈虛軟而遲為辨證要點。本方溫補之力較強，患者若有陰虛、血虛之像，表現(xiàn)為陰陽兩虛或氣血兩虛或虛實夾雜時須去附子，以防其助火傷陰。

凡濕熱下注引起的小便頻數(shù)、肺中痰熱以致肺氣不宣而遺尿者，不宜應用本方。

早期臨床報道，本方亦可用于腎陽虛型尿失禁、腎虛尿頻(無菌性尿頻排尿不適綜合征)、乙型肝炎病毒相關腎炎、前列腺增生等。

鞏堤丸中山附地，五味菟絲骨脂齊，益智茯苓韭菜子，益氣補腎固脬宜。