用藥指征 姜良鐸用土茯苓經驗（1）

魏文浩 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院

編者按：北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院姜良鐸教授，行醫(yī)40余載，學驗俱豐。河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院魏文浩在跟師學習中，發(fā)現(xiàn)姜良鐸善用土茯苓療頑疾，遂將其應用土茯苓的經驗整理成篇，本版今起將分5部分陸續(xù)刊出。

土茯苓屬于百合科植物土茯苓及光葉菝葜的根莖，又名冷飯團、仙遺糧。味甘淡，性平，歸肝、胃經。能解毒通絡，走表達里，善搜毒外泄，解血毒、汞毒，利關節(jié)，通絡道，為治療楊梅毒瘡之要藥，亦能清熱利濕，上泄皮肌濕毒，下滲膀胱濕熱，且消下肢浮腫。土茯苓資源豐富，用途廣泛，姜良鐸教授喜用其治療臨床各科疑難雜癥，每每收到良好的治療效果。

土茯苓的用藥指征：（1）體內濕熱毒邪征象：脘腹痞滿，口黏口苦，惡心嘔吐，周身黃疸；大便黏滯不爽，肛門灼墜感；小便不利，短赤頻急灼痛，小便色黃，或混濁，或尿少浮腫，會陰墜脹；或婦人帶下量多，色黃或赤，或赤白相兼，質稠有臭味，少腹疼痛拒按；或骨節(jié)紅腫疼痛，拘攣；惡性腫瘤等。（2）體表征象：皮膚紅腫，皮疹成片，水泡散在或簇生，瘙癢糜爛，溢膿水或黃水，局部泛發(fā)或延及全身，頭身發(fā)熱。（3）舌脈征象：舌體胖或有齒痕，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。