八正散加味治帶狀皰疹

魏磊 河北清苑縣中醫(yī)院

古方新用對經方、古方的發(fā)展具有重要意義。如桂枝茯苓丸治療前列腺炎，補中益氣湯治療耳鳴，當歸芍藥散治療黃褐斑、眼袋等等均有顯著的效果。筆者以八正散加味治療帶狀皰疹多例，效果明顯。

靳某，男，37歲，2011年3月6日初診?；颊哂谟颐{肋皮膚起米粒大小皰疹，邊緣紅腫，并伴有燒灼樣刺痛，以夜間為甚。在當地衛(wèi)生所檢查診斷為“帶狀皰疹”，經口服病毒唑含片、板藍根沖劑、克拉霉素膠囊等癥狀無改善，疼痛加重，如火灼、刀割，皰疹成簇成片，加服止痛藥多種，效果枉然。刻診：患者表情痛苦，右脅肋及右腰部成簇狀皰疹，呈帶狀分布，皰疹大小不等，大如黃豆，小如米粒，邊緣有紅暈，疼痛難忍，便結溲赤。舌質淡紅，苔薄稍黃，脈弦緊。方用八正散加減：車前子（包）20克，瞿麥12克，萹蓄12克，滑石30克，山梔子10克，甘草10克，木通3克，大黃10克，燈心草，板藍根30克，全瓜蔞20克。5劑，水煎服。每日1劑，分3次溫服。

藥后癥狀明顯好轉，仍時疼痛。繼上方加赤芍藥12克，紅花6克，8劑后諸癥消失。

按：“帶狀皰疹”中醫(yī)學稱之為“蛇竄瘡”、“纏腰火丹”，其病因多為濕熱內生，郁久化熱，復感外邪，以致濕熱毒邪外溢肌膚而致。八正散為清熱瀉火之劑，木通、燈心草清熱而降心火：車前子清肝熱而通膀胱；萹蓄、瞿麥利濕而瀉熱；滑石甘淡性寒，質滑而軟，引邪從小便而出；大黃降胃腸實熱以通燥結，又善解瘡瘍熱毒；甘草調和諸藥。加板藍根是因其為清熱涼血，解毒療瘡之要藥；全瓜蔞上能清上焦積熱，通胸膈痹痛，消腫散結，下可潤大腸之燥而通便；赤芍藥、紅花色赤入血分，活血化瘀止痛，為皰疹疼痛之要藥，諸藥相伍，相輔相成，互相呼應，效果顯著。