中醫(yī)古籍
  • 大黃甘草湯治神經(jīng)性嘔吐

    魏文浩 魏齋 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院

    在臨床上一些醫(yī)家對(duì)于久治不愈之頑疾,多采用大劑、重劑或藥性峻烈之品,以圖速效。筆者隨姜良鐸老師學(xué)習(xí)期間,經(jīng)??吹剿眯》狡降畡┒B疾沉疴,今舉一例醫(yī)案如下。

    車某,男,68歲,1987年3月25日初診?;颊邿o明顯誘因嘔吐6年,嘔吐時(shí)發(fā)時(shí)止,嘔吐后無任何不適,經(jīng)某市級(jí)醫(yī)院收住院治療,靜脈滴注、口服止吐、鎮(zhèn)靜、調(diào)理植物神經(jīng)等藥物治療,嘔吐仍未能控制,后出院改為口服中藥治療,曾服旋覆代赭湯、丁香柿蒂散、黃連湯等,療效不佳。即延請(qǐng)姜良鐸老師診治??淘\:嘔吐時(shí)作,便干難出,余無所苦,舌苔淡黃,脈沉細(xì)滑。證屬郁久化熱,邪熱久滯陽明,胃失和降。治宜通腑泄熱之輕劑。處方:生大黃4克,生甘草3克,用滾開水泡30分鐘,分次服。

    服上方3劑后嘔吐明顯減輕,原方加西洋參5克,生姜5片。服6劑后嘔吐告愈。

    按:此例患者為邪熱久留陽明,胃失和降所致。故用小劑量大黃、甘草清胃熱,通腑氣;邪熱大減,故加生姜降逆止嘔;又恐大黃苦寒損傷胃氣,加西洋參健胃益氣,取藥量輕微,輕靈流動(dòng)以重建后天,使邪熱得清,胃氣得和,嘔吐自止。頑癥痼疾,虛實(shí)夾雜,寒熱纏綿,可用輕巧靈動(dòng)之品撥動(dòng)樞機(jī),扭轉(zhuǎn)病勢(shì),促使疾病好轉(zhuǎn)而向愈。若用大劑降逆止嘔之品,則會(huì)反致胃腑氣機(jī)失調(diào),病必不愈。

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