通瘀煎

當(dāng)歸尾9～15克 山楂 香附 紅花（新者，炒黃）各6克 烏藥3～6克 青皮4.5克 木香2.1克 澤瀉4.5克

活血祛瘀，行氣止痛。治婦人氣滯血積，經(jīng)脈不利，痛極拒按。

水400毫升，煎至280毫升，加酒100～200毫升，食前服。

兼寒滯者，加肉桂3克，或吳茱萸1.5克；火盛內(nèi)熱，血燥不行者，加炒梔子3～6克；微熱血虛者，加芍藥6克；血虛澀滯者，加牛膝；血瘀不行者，加桃仁30粒（去皮尖），或加蘇木、玄胡索之類；瘀極而大便結(jié)燥者，加大黃3～9克，或加芒消、蓬術(shù)亦可。

當(dāng)歸尾三五餞(9～15克)，山楂、香附、紅花各二錢(各6克)，烏藥一二錢(3～6克)，青皮一錢半(4.5克)，木香7分(2克)，澤瀉一錢半(4.5克)。

水煎服，每日2次。

活血祛瘀，行氣止痛。

主治婦人氣滯血積，經(jīng)脈不利，痛極拒按，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。

臨床主要用于治療子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)稀少、冠心病、脂肪肝、慢性淺表性胃炎等病癥。

1.子宮內(nèi)膜異位：通瘀煎加減合西藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者51例，與僅用常規(guī)西藥治療47例隨機對照，療程3個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率90.19%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《江西中醫(yī)藥》2006年第5期)

2.月經(jīng)稀少：本方加味治療月經(jīng)過少患者48例，療程3個月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：顯效31例，有效13例，無效4例，總有效率為91.7%。(《甘肅中醫(yī)》2005年第5期)

3.冠心?。和黾寮游吨委煿谛牟⌒慕g痛患者89例，與西藥(二硝酸異山梨酯、腸溶阿司匹林口服)治療80例隨機對照，14日為1個療程，共觀察3個療程。以臨床表現(xiàn)及心電圖改變?yōu)榀熜гu價指標(biāo)。結(jié)果：兩組臨床療效比較：治療組總有效率為91.01%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組心電圖療效比較：治療組總有效率為84.31%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2004年第2期)

4.脂肪肝：本方加味治療脂肪肝患者48例，療程2個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治愈25例，有效22例，無效1例，總有效率達97.9%。(《河北中醫(yī)》2000年第3期)

5慢性淺表性胃炎：本方加味治療慢性淺表性胃炎患者56例，療程3個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：顯效12例，有效35例，無效9例；其中治療1個療程42例，治療2個療程者14例；總有效率為83.92%。(《湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報》1995年第3期)

通瘀煎方中當(dāng)歸尾活血、破血止痛，山楂入血分而活血散瘀消腫止痛，香附調(diào)經(jīng)止痛，青皮疏肝理氣，紅花活血化瘀、通經(jīng)止痛，烏藥行氣止痛，澤瀉利水而消腫。

根據(jù)文獻報道通瘀煎臨床應(yīng)用主要見于治療子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)稀少、冠心病、脂肪肝、慢性淺表性胃炎等病癥。

現(xiàn)代藥理研究證實活血化瘀藥有改善血液動力學(xué)、改善血液流變學(xué)和抗血栓形成、促進瘀血分解和吸收、軟化粘連、縮小包塊、抑制炎癥和組織異常增生、鎮(zhèn)痛及免疫調(diào)節(jié)功能的作用；香附有抑制子宮平滑肌收縮，對肌緊張有弛緩作用；當(dāng)歸的揮發(fā)油可抑制子宮平滑肌收縮，而使子宮弛緩。

景岳全書通瘀煎，活血順氣功效專，歸尾紅花山楂澤，烏青木附香字含。