清瘟敗毒飲

生石膏（大劑）180～240克（中劑）60～120克（小劑）24～36克 小生地（大劑）18～30克（中劑）9～15克（小劑）6～13.5克 烏犀角（大劑）18～24克（中劑）9～12克（小劑）6～12克 真川連（大劑）12～18克（中劑）6～12克（小劑）3～4.5克 生梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 鮮竹葉 甘草 丹皮

清熱瀉火，涼血解毒。治濕熱疫毒及一切火熱之證。氣血兩燔，高熱狂躁，心煩不眠，或神昏譫語，頭痛如劈，大渴引飲，咽痛干嘔，發(fā)斑吐血，舌絳唇焦，脈沉細而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等表現(xiàn)為氣血兩燔癥狀者。

石膏先煎十余分鐘后，再入余藥同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎對入，分二次服。疫證初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如裂，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數(shù)者用大劑，沉而數(shù)者用中劑，浮大而數(shù)者用小劑。

若斑一出，加大青葉，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生軍；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

本方為綜合《傷寒論》白虎湯、《外臺秘要》引《小品方》之芍藥地黃湯、《外臺秘要》引《崔氏方》之黃連解毒湯等三方加減而成。方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱；黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火；犀角、丹皮、生地、赤芍專于涼血解毒化瘀；連翹、玄參、桔梗、甘草清熱透邪利咽；竹葉清心利尿，導熱下行。諸藥合用，既清氣分之火，又涼血分之熱，是治療氣血兩燔的主要方劑。

生石膏(大劑六到八兩(180～240克)，中劑二至四兩(60～120克)，小劑八錢至一兩二錢(24～36克))，生地黃(大劑六錢至一兩(18～30克)，中劑三至五錢(9～15克)，小劑二至四錢(6～12克))，黃連(大劑四至六錢(12～18克)，中劑二至四錢(6～12克)，小劑一錢至一錢半(3～4.5克))，梔子三錢(9克)，桔梗一錢半(4.5克)，黃芩三錢(9克)，知母三錢(9克)，赤芍三錢(9克)，玄參三錢(9克)，連翹三錢(9克)，竹葉二錢(6克)，甘草一錢半(4.5克)，丹皮三錢(9克)。

“六脈沉細而數(shù)，即用大劑；沉而數(shù)者用中劑；浮大而數(shù)用小劑”。先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥。犀角可用水牛角代替。

清熱解毒，涼血瀉火。

溫熱疫毒，氣血兩燔，癥見大熱煩躁，渴欲干嘔，頭痛如劈，昏狂譫語，或發(fā)斑吐衄，舌繹唇焦，脈沉細而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。

臨床主要用于治療小兒支氣管肺炎、手足口病、膿毒癥、腎綜合征出血熱、重型肝炎、銀屑病等病癥。

1.小兒支氣管肺炎：以本方為主灌腸治療42例，參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行療效評價，治療后5日、10日、15日總有效率分別為81%、91%、100%。(《護理學報》2014年第15期)

2.手足口?。簩φ战M50例予抗病毒對癥治療，治療組50例在此基礎上聯(lián)合本方加減治療，療程10日，觀察口腔皰疹消失時間、退熱時間及危重癥轉化率。療效標準以體溫正常，皮疹消退，無新皮疹出現(xiàn)，生命體征正常為顯效。結果：治療組口腔皰疹消失時間及退熱時間為5.94±o.58日和2.36±0.52日；對照組為7.11±0.65日和3.15±0.60日。治療組顯效率總有效率94%；對照組總有效率88%。兩組療效比較P