理沖湯

生黃耆9克 黨參6克 于術(shù)6克 生山藥15克 天花粉12克 知母12克 三棱9克 莪術(shù)9克 生雞內(nèi)金（黃者）9克

益氣行血，調(diào)經(jīng)祛瘀。治婦女經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕，以致陰虛作熱，陽(yáng)虛作冷，食少勞嗽，室女月閉血枯，男子勞瘵，臟腑癥瘕積聚，氣郁脾弱，滿悶痞脹，不能飲食。

用水600毫升，煎至將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。

服之覺悶者，去于術(shù)；氣弱，三棱、莪術(shù)各減為3克；泄瀉，以白芍代知母，于術(shù)改用12克；熱者，加生地、天冬各適量；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂（搗細(xì)沖服）、烏附子各6克；瘀血堅(jiān)甚者，加生水蛭6克；若堅(jiān)壯者，宜去山藥；室女及來(lái)產(chǎn)婦，三棱、莪術(shù)宜少用，知母減半，加生地黃適量；血瘀而未見癥瘕，或月經(jīng)猶未閉者，亦少用三棱、莪術(shù)；虛弱，去三棱、莪術(shù)，雞內(nèi)金改用12克；男子勞瘵，三棱、莪術(shù)亦宜少用，或以雞內(nèi)金代之亦可。

生黃耆3錢，黨參2錢，于術(shù)2錢，生山藥5錢，天花粉4錢，知母4錢，三棱3錢，莪術(shù)3錢，生雞內(nèi)金（黃者）3錢。

婦人經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕，以致陰虛作熱，陽(yáng)虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來(lái)。室女月閉血枯，男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食。

1.癥瘕：一婦人，年二十余，癥瘕結(jié)于上脘，其大如橘，按之甚硬，時(shí)時(shí)上攻作疼，妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消，后愚診視，治以此湯，連服四十余劑，消無(wú)芥蒂。

2.痃癖：一少年，因治吐血，服藥失宜，痃癖結(jié)于少腹，大如錦瓜，按之甚堅(jiān)硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱，其脈微細(xì)數(shù)。治以此湯，服十余劑痃癖全消。

用水3鐘，煎至將成，加好醋少許，滾數(shù)沸服。

服之覺悶者，減去于術(shù)；覺氣弱者，減三棱、莪術(shù)各1錢；瀉者，以白芍代知母，于術(shù)改用4錢；熱者，加生地、天冬各數(shù)錢；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂（搗細(xì)沖服）、烏附子各2錢；瘀血堅(jiān)甚者，加生水蛭（不用炙）2錢；若其人堅(jiān)壯無(wú)他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥；室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數(shù)錢，以濡血分之枯；若其人血分雖瘀，而未見癥瘕，或月信猶未閉者，雖在已產(chǎn)育之婦人，亦少用三棱、莪術(shù)；若病人身體羸弱，脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用4錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也，迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術(shù)未晚。若男子勞瘵，三棱、莪術(shù)亦宜少用，或用雞內(nèi)金代之亦可。

生山藥(15克)，天花粉、知母(各12克)，黃芪、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金(各9克)，黨參、白術(shù)(各6克)。

水煎服，每日2次。

健脾益氣祛瘀，調(diào)經(jīng)散結(jié)。

主治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕，并治男子勞瘵，氣郁滿悶，痞脹，不能飲食等。

臨床主要用于治療慢性盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢早衰、子宮出血、前列腺肥大等病癥。

1.慢性盆腔炎：理沖湯治療慢性盆腔炎患者6j例，1個(gè)月為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程治療，治愈47例，有效18例，總有效率100%。(《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》2010年第30期)

2子宮肌瘤：本方治療子宮肌瘤患者62例，每日1劑，10劑為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：62例患者中痊愈20例。顯效25例，有效13例，無(wú)效4例，總有效率為93.55%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年第17期)

3.卵巢早衰：理沖湯聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰患者32例，療程3個(gè)月，觀察血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平。結(jié)果：中藥理沖湯聯(lián)合激素替代療法能明顯改善血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平，促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)，減輕更年期癥狀，改善卵巢功能。(《中國(guó)婦幼保健》2008年第13期)

4.子宮出血：本方治療功能失調(diào)性子宮出血患者80例，與常規(guī)治療80例隨機(jī)對(duì)照，療程8周。以止血效果為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：服藥7劑及以內(nèi)止血者18例，有效率達(dá)85.7%。(《中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》2005年第3期)

5.前列腺肥大：本方治療前列腺肥大患者32例，3日為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)及B超檢查示前列腺體積大小的變化情況為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：顯效14例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率為90.7%。(《四川中醫(yī)》2000年第4期)

理沖湯方中用黨參配白術(shù)補(bǔ)氣健脾，用黃芪取其大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺促進(jìn)血行、祛瘀而不傷正；山藥健脾補(bǔ)氣；三棱、莪術(shù)破血、行氣、消癥；方中參芪術(shù)得棱、莪之力則補(bǔ)而不滯，破血消癥之品得參太芪致不傷正氣。共奏健脾補(bǔ)氣，化瘀消癥之功。

本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療癥瘕、不孕、乳房過(guò)早發(fā)育、腸粘連等病癥，偶見于治療病毒性腮腺炎。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)理沖湯中活血化瘀藥有降低毛細(xì)血管通透性，減少炎癥滲出作用，有抗炎及減輕炎癥作用，促進(jìn)炎癥的吸收，并使炎癥局限化，使炎癥過(guò)程停止進(jìn)行。另一方面，活血化瘀藥能擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥滲出物吸收，促進(jìn)增生病變，如瘢痕、粘連等的軟化或消退，顯示軟堅(jiān)化結(jié)的作用。

婦科良方理沖湯，三棱莪術(shù)共為將，黃芪黨參術(shù)山藥，花粉內(nèi)金知母嘗。