鉤藤散

方出《經(jīng)效產(chǎn)寶》卷上，名見(jiàn)《圣惠》卷七十七：鉤藤散別名

鉤藤湯

處方

鉤藤2兩，茯神2兩，人參2兩，當(dāng)歸2兩，桔梗3兩，寄生1兩。

功能主治

妊娠子癇及產(chǎn)后發(fā)痙。妊娠經(jīng)8-9個(gè)月，胎動(dòng)不安，或因用力勞乏，心腹痛，面目清，冷汗出，氣息欲絕。孕婦手少陰，足厥陰血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇。產(chǎn)后發(fā)痙，口噤背強(qiáng)。

用法用量

鉤藤湯（《圣濟(jì)總錄》卷一五五）。

若煩熱，加石膏2兩半；臨產(chǎn)月，加桂心1兩。

注意

忌豬肉、菘菜。

各家論述

《醫(yī)方集解》：此足厥陰藥也。鉤藤之甘寒以除心熱而散肝風(fēng)；柴胡、桔梗之辛涼，黃芩、梔子之苦寒，以平少陽(yáng)，厥陰之風(fēng)熱，風(fēng)熱去則瘈疭止矣；人參、茯神以益氣而寧神；當(dāng)歸、寄生以養(yǎng)血而安胎也。

摘錄方出《經(jīng)效產(chǎn)寶》卷上，名見(jiàn)《圣惠》卷七十七《圣惠》卷八十二：鉤藤散處方

鉤藤1分，龍膽1分（去蘆頭），犀角屑1分，茯神1分，黃芩1分，甘草1分（炙微赤，銼）。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

小兒驚啼壯熱，心煩不得穩(wěn)睡。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓，頻服。

摘錄《圣惠》卷八十二《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤、蟬殼（微炒）、馬牙消、黃連（去須）、甘草（炙微赤，銼）、川大黃（銼碎，微炒）、天竹黃（細(xì)研）各等分。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

小兒驚熱。

用法用量

每服半錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

摘錄《圣惠》卷八十五《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤半兩，人參1分（去蘆頭），子芩1分，蚱蟬3枚（微炙），犀角屑1分，甘草半兩（炙微赤，銼），川升麻半兩，石膏半兩，川大黃1分（銼碎，微炒）。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒壯熱發(fā)癇，或時(shí)時(shí)四肢抽掣，多吐白沫。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓，入竹瀝半合，牛黃末1字，服之。

摘錄《圣惠》卷八十五《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤半兩，犀角屑1分，牛黃1分（研細(xì)），虎睛1對(duì)（微炙），防風(fēng)1分（去蘆頭），梔子仁半兩，石膏半兩（研細(xì)，水飛過(guò)），蚱蟬1枚（微炙），獨(dú)活1分，人參1分（去蘆頭）。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

小兒4-5歲，忽患驚癇。

用法用量

每服1錢(qián)，水1中盞，煎至5分，去滓，分為2服，如人行2-3里進(jìn)1服。

摘錄《圣惠》卷八十五《圣惠》卷八十二：鉤藤散別名

釣藤湯

處方

鉤藤半兩，川升麻半兩，蜣螂2枚（去翅足，微炒），黃芩半兩。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

小兒新生，發(fā)噤撮口。

用法用量

釣藤湯（《圣濟(jì)總錄》卷一六七）。本方方名，《普濟(jì)方》引作“撮口散”。

摘錄《圣惠》卷八十二《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤3分，蚱蟬2枚（微炒，去翅足），人參半兩（去蘆頭），子芩半兩，牛黃半兩（研細(xì)），川大黃半兩（銼碎，微炒）。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒熱癇，時(shí)時(shí)戴眼、吐沫。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓，加牛黃1字溫服。

摘錄《圣惠》卷八十五《圣惠》卷八十二：鉤藤散處方

鉤藤1分，犀角屑半兩，赤茯苓半兩，天竹黃1分（細(xì)研），龍膽半兩（去蘆頭），川大黃2分（銼碎，微炒），地骨皮1分，川芒消半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒壯熱驚悸，大小便赤澀。

用法用量

《圣濟(jì)總錄》有茯神。

摘錄《圣惠》卷八十二《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤3分，白茯苓3分，黃芩3分，川升麻3分，白鮮皮3分，龍齒1兩，玄參1兩，石膏1兩，寒水石2兩。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒忽得驚癇，壯熱口燥。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓，加竹瀝半合，攪令勻，重煎1-2沸，分溫2服。

摘錄《圣惠》卷八十五《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤半兩，龍齒1兩，石膏3分，梔子仁1分，子芩半分，川大黃半兩（銼碎，微炒），麥門(mén)冬3分（去心，焙）。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

摘錄《圣惠》卷八十五《普濟(jì)方》卷三六六：鉤藤散處方

鉤藤、玄參、升麻、黃芩、赤茯苓、苦梗、甘草、山梔子各等分。

制法

上為末，煉蜜為丸，如皂角子大。

功能主治

風(fēng)熱喉痹。

用法用量

本方方名，據(jù)劑型，當(dāng)作“鉤藤丸”。

摘錄《普濟(jì)方》卷三六六《普濟(jì)方》卷三八五：鉤藤散處方

連翹1兩，瞿麥1兩，車前子1兩，牛蒡子1兩，赤芍藥1兩，滑石1兩，梔子半兩，木通半兩，當(dāng)歸半兩，防風(fēng)半兩，荊芥半兩，黃芩半兩，柴胡2兩，甘草2兩，蟬殼2錢(qián)半。

功能主治

小兒風(fēng)熱驚悸，大小便赤澀。

用法用量

上（口父）咀。加燈心，煎服。

摘錄《普濟(jì)方》卷三八五《審視瑤函》卷五：鉤藤散處方

鉤藤、陳皮、麥門(mén)冬、石膏、家菊花、人參、明天麻、防風(fēng)、白茯苓、鹿茸、制半夏、甘草各等分。

制法

上為粗末。

功能主治

恣酒嗜燥，頭風(fēng)痰火之人陰虛血少，虛火上旋，視定反動(dòng)。

用法用量

每服4錢(qián)，加生姜3片，白水煎服。

摘錄《審視瑤函》卷五《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八：鉤藤散處方

生地5兩，川貝2兩（去心），池菊3兩（去蒂），薄荷1兩半，茯神1兩半（去木），羚羊角1兩半，甘草1兩半，金斛3兩，鉤藤5兩。

制法

上為散。

功能主治

妊娠血虧木旺，肝熱生風(fēng)，眩暈卒仆，胎孕不安，脈數(shù)急。

用法用量

水煎5錢(qián)，去滓溫服。

各家論述

生地滋陰壯水以護(hù)胎；羚羊角解熱清肝以定眩；池菊解郁熱，兼益金水；石斛退虛熱，兼榮腎肝；薄荷散熱清頭；甘草緩中瀉火；川貝清心解熱；茯神滲濕安神；鉤藤抑肝舒筋，以熄肝風(fēng)也。為散水煎，使腎熱退而腎水得滋，則水潤(rùn)水榮，而眩暈自退，胎無(wú)不安，何卒仆之不省哉。

摘錄《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八《圣惠》卷八十五：鉤藤散處方

鉤藤1分，蚱蟬2枚（微炒，去翅足），川升麻半兩，子芩半兩，麥門(mén)冬半兩（去心，焙），蛇蛻皮5寸（燒灰），川大黃半兩（銼碎，微炒），石膏2兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。

制法

上為粗散。

功能主治

小兒風(fēng)壅氣盛，心胸痰滯，壯熱發(fā)癇。

用法用量

每服1錢(qián)，以水1小盞，煎至5分，去滓，入竹瀝半合服之。

摘錄《圣惠》卷八十五宋·《普濟(jì)本事方》：鉤藤散組成

鉤藤、陳皮、半夏(湯浸洗七遍，薄切，焙干)、麥門(mén)冬(略用水，去心)、去皮茯苓、去木茯神、去蘆人參、去梗甘菊花、去釵股防風(fēng)各半兩(各15克)，炙甘草一分(3克)、生石膏一兩(30克)。

用法

上為散。每服四錢(qián)，以水一中盞，煎至五分，去滓，入竹瀝一合，更煎一兩沸，溫服，不拘時(shí)候。

功效

平肝熄風(fēng)，清熱化痰，益氣養(yǎng)陰，降逆止嘔。

主治

主治肝厥頭暈，痰濕中阻，肝陽(yáng)上亢，癥見(jiàn)頭暈，頭痛，耳鳴，煩躁，目赤，失眠，健忘，舌苔薄黃或白，脈弦或數(shù)。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療高血壓病、血管性頭痛、缺血性中風(fēng)、血管性癡呆、阿爾茨海默病等病癥。

1.原發(fā)性高血壓：采用鉤藤散為基本方加味治療緩進(jìn)型原發(fā)性高血壓Ⅰ期、Ⅱ期患者60例，每日1劑，水煎500毫升，分2次溫服，7日為1個(gè)療程。療效標(biāo)準(zhǔn)參照1999年世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓聯(lián)盟制定的《高血壓治療指南》。結(jié)果：60例中顯效30例，有效27例，無(wú)效3例，總有效率為95%。(《基層醫(yī)學(xué)論壇》2011年第8期)

2.血管性頭痛：血管性頭痛44例，采用鉤藤散隨癥加減治療，每日1劑水煎早晚2次分服。療效標(biāo)準(zhǔn)：服藥后頭痛完全消失、隨訪1年以上未復(fù)發(fā)者為痊愈；服藥后頭痛明顯減輕、持續(xù)時(shí)間縮短、腦血流圖正常，或服藥后頭痛雖止、但1年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)者為有效；服藥后頭痛程度無(wú)改善，腦血流圖無(wú)改變者為無(wú)效。結(jié)果：痊愈29例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為93%。(《國(guó)醫(yī)論壇》1993年第5期)

方解

方中鉤藤、菊花、防風(fēng)清熱平肝，媳風(fēng)止痙；半夏、茯苓、陳皮、甘草、生姜化痰安神，降逆止嘔；生石膏、人參、麥冬清熱養(yǎng)陰、益氣生津。全方共奏平肝熄風(fēng)，清熱化痰，益氣養(yǎng)陰，降逆止哎之功。臨床上可用于因痰熱內(nèi)擾，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致頭暈、中風(fēng)、失眠、癲癇、麻木、驚風(fēng)等病癥。

現(xiàn)代研究

現(xiàn)代研究報(bào)道表明鉤藤散具有調(diào)節(jié)血壓、改善中樞神經(jīng)功能、抗氧化、改善腦局部血流量等作用，可用于治療缺血性中風(fēng)、血管性癡呆、阿爾茨海默病等病癥；有日本學(xué)者報(bào)道鉤藤散在日本已被作為治療老年癡呆、慢性頭痛、腦動(dòng)脈硬化等病癥的常用漢方制劑。

方歌

鉤藤散自本事方，鉤藤陳皮與半夏，麥冬茯苓甘菊參，炙草生膏茯神風(fēng)。

摘錄宋·《普濟(jì)本事方》