鞏堤丸

熟地60克 菟絲子（酒煮）60克 白術(shù)（炒）60克 北五味 益智仁（酒炒）故紙（酒炒）附子（制）茯苓 家韭子（炒）各30克

上藥研為末，山藥糊丸，如梧桐子大。

溫補(bǔ)固攝。治命門火衰，膀胱不固，小便不禁，或溺后遺瀝不盡。

每服百余丸，空腹時(shí)用開水或溫米酒送服，每日二至三次。

氣虛者，加人參30～60克。

方中附子、熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂、韭子溫補(bǔ)腎陽(yáng)；白術(shù)、山藥、茯苓補(bǔ)氣健脾；益智仁溫脾暖腎，固攝縮尿；五味子酸溫入肺腎，上則滋化源，下則固腎。諸藥合用，共成溫補(bǔ)固攝之功。

熟地黃(60克)、菟絲子酒煮(50克)、炒白術(shù)(60克)、北五味子(30克)、酒炒益智仁(30克)、酒炒補(bǔ)骨脂(30克)、制附子(30克)、茯苓(30克)、炒家韭子(30克)。

上藥共研細(xì)末，山藥粉糊為丸。每服9g，每日2次，溫酒或溫開水送下。亦可用飲片加入適量淮山藥水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。

溫陽(yáng)益腎，固澀止遺。

主治命門火衰，腎陽(yáng)不足，小便頻數(shù)，遺尿或排尿不禁，腰酸，形寒，舌淡，脈虛軟而遲者。

臨床主要用于治療腎功能減退引起的夜尿增多、老人排尿失禁及小兒習(xí)慣性遺尿等病癥。

1.兒童遺尿癥：以鞏堤丸治療兒童遺尿癥60例，7日為1個(gè)療程。結(jié)果：經(jīng)1～3個(gè)療程后，遺尿癥狀消失者45例，遺尿次數(shù)顯著減少者10例，5例無(wú)效，總有效率為91.6%。痊愈45例隨訪3～6個(gè)月均無(wú)復(fù)發(fā)，好轉(zhuǎn)者停藥2個(gè)月后再次治療5例痊愈。(《四川中醫(yī)》2006年第8期)

2.老年性夜尿：鞏堤丸加減治療老年性夜尿患者86例。2周為1個(gè)療程，用藥2～4個(gè)療程。結(jié)果：患者夜尿次數(shù)均有所減少，其他伴隨癥狀亦有不同程度的好轉(zhuǎn)。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2001年第1期)

本方主要用于治療腎陽(yáng)虛弱引起的小便頻數(shù)、遺尿、排尿不禁等證。臨床應(yīng)用以小便頻數(shù)，遺尿，伴腰酸、形寒、舌淡、脈虛軟而遲為辨證要點(diǎn)。本方溫補(bǔ)之力較強(qiáng)，患者若有陰虛、血虛之像，表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛或氣血兩虛或虛實(shí)夾雜時(shí)須去附子，以防其助火傷陰。

凡濕熱下注引起的小便頻數(shù)、肺中痰熱以致肺氣不宣而遺尿者，不宜應(yīng)用本方。

早期臨床報(bào)道，本方亦可用于腎陽(yáng)虛型尿失禁、腎虛尿頻(無(wú)菌性尿頻排尿不適綜合征)、乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、前列腺增生等。

鞏堤丸中山附地，五味菟絲骨脂齊，益智茯苓韭菜子，益氣補(bǔ)腎固脬宜。