橘核丸

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》：橘核丸處方

橘核（炒）海藻（洗）昆布（洗）海帶（洗）川楝子（去肉、炒）桃仁（麩炒）各30克 厚樸（去皮、姜汁炒）木通 枳實(shí)（麩炒）延胡索（炒，去皮）桂心（不見火）木香（不見火）各15克

制法

上藥共為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

行氣活血，軟堅散結(jié)。治頹疝。睪丸腫脹，偏有大小，或堅硬如石，不痛不癢，或引臍腹絞痛，甚則陰囊腫大，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。

用法用量

每服70丸，空腹時用鹽酒或鹽湯送下。

虛寒甚者，加炮川烏30克，堅脹久不消者，加硇砂6克（醋煮、旋入）。

備注

本方所治頹疝，是由肝經(jīng)氣滯血瘀，腎有寒濕而成。方中橘核、木香入厥陰氣分而行氣，桃仁、延胡，入厥陰血分而活血；川楝、木通導(dǎo)小腸膀胱之熱由小便下行，所以去濕；官桂能暖腎，補(bǔ)腎命之火，所以祛寒；厚樸、枳實(shí)并能行結(jié)水而破宿血；昆布、藻、帶，潤下而軟堅散結(jié)，配合成方，共奏行氣活血，軟堅散結(jié)之功。

摘錄《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：橘核丸處方

橘核（鹽酒炒）60克 川楝子（煨，去肉）山楂子（炒）香附（姜汁浸，炒）各45克 荔枝核（煨，研）小茴香（微炒）各30克 神曲120克

制法

上藥研末，煮糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

治癥瘕痃癖，小腸膀胱等氣。

用法用量

每服9克，淡鹽水下。

寒甚，加附子15克，肉桂9克，當(dāng)歸30克；有熱，加黑山梔21克；疝氣癥，寒熱不調(diào)者，加黑梔、吳茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、車前子、丹參、黑山梔。

摘錄《醫(yī)學(xué)心悟》卷三《保命歌括》卷十六：橘核丸處方

橘核（炒）、南星（炮）、半夏（洗）、黃柏（酒炒）、蒼術(shù)（鹽炒）、山楂肉、白芷、神曲（炒）、滑石、昆布、吳茱萸（酒、醋分浸）各等分。

制法

上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

男子木腎，婦人陰(疒頹)。

用法用量

每服50-70丸，空心鹽湯送下。

婦人，加當(dāng)歸、川芎。

摘錄《保命歌括》卷十六《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：橘核丸處方

橘核2兩（鹽酒炒），小茴香1兩，川楝子（煨，去肉）1兩，桃仁（去皮尖及雙仁者，炒）1兩，香附（醋炒）1兩，山楂子（炒）1兩，廣木香5錢，紅花5錢。

制法

以神曲3兩，打糊為丸。

功能主治

七疝。

用法用量

每服3錢。沖疝，用白茯苓1錢，松子仁3錢，煎湯送下；狐疝，用當(dāng)歸2錢，牛膝1錢5分煎湯送下；(疒頹)疝，用白茯苓、陳皮、赤茯苓1錢煎湯送下；厥疝，治同沖疝；瘕疝，用丹參、白茯苓各1錢5分，煎湯送下；(疒貴)疝，本方內(nèi)加五靈脂1兩，赤芍1兩5錢（酒炒），服時用牛膝1錢5分，當(dāng)歸尾3錢煎湯送下；(疒貴)癃疝，治法同上。

若寒氣深重，加吳茱萸、肉桂心各5錢，甚則加附子1枚；若表寒束其內(nèi)熱，腹痛熱辣，或流白濁者，加黑山梔5錢、川萆薢1兩、吳茱萸3錢（湯泡7次）。

摘錄《醫(yī)學(xué)心悟》卷三《濟(jì)生》卷三：橘核丸別名

橘核疝氣丸

處方

橘核（炒）1兩，海藻（洗）1兩，昆布（洗）1兩，海帶（洗）1兩，川楝子（去肉，炒）1兩，桃仁（麩炒）1兩，厚樸（去皮，姜汁炒）半兩，木通半兩，枳實(shí)（麩炒）半兩，延胡索（炒，去皮）半兩，桂心（不見火）半兩，木香（不見火）半兩。

制法

上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

行氣血，法寒濕，止疼痛，軟堅散結(jié)。主四種(疒頹)病，卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或引臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。

用法用量

橘核疝氣丸（《全國中藥成藥處方集》撫順方）。

虛寒甚者，加炮川烏1兩；堅脹久不消者，加砌砂2錢，醋煮旋入。

各家論述

1.《醫(yī)方集解》：此足厥陰藥也。橘核、木香能入厥陰氣分而行氣；桃仁、延胡能人厥陰血分而活血；川諫、木通能導(dǎo)小腸膀骯之熱，由小便下行，所以去濕；官桂能平肝暖腎，補(bǔ)腎命之火，所以祛寒；厚樸、枳實(shí)，并能行結(jié)水而破宿血；昆布、藻、帶，咸潤下而軟堅，寒行水以泄熱，同為散腫消堅之劑也。

2.《中醫(yī)大辭典·方劑分冊》：方中橘核善于行氣治瘡，為君藥；木香、川諫子行氣止痛；桃仁、延胡索活血散結(jié)，同為臣藥；桂心溫肝腎以散寒邪；枳實(shí)、厚樸破氣分積滯；海藻、昆布、海帶咸潤軟堅散結(jié)；木通通利下焦?jié)裥?，共為佐藥。各藥合用，可直達(dá)厥陰肝經(jīng)，共奏行氣血、法寒濕、止疼痛、軟堅散結(jié)之功。

摘錄《濟(jì)生》卷三《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：橘核丸處方

橘核子（鹽酒炒）2兩，川楝子（煨，去肉）1兩5錢，山楂子（炒）1兩5錢，香附（姜汁浸，炒）1兩5錢，荔枝核（煨，研）1兩，小茴香（微炒）1兩。

制法

神曲4兩，煮糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

癥瘕痃癖，小腸膀胱氣等。

用法用量

每服3錢，淡鹽水送下。

寒甚，加附子5錢，肉桂3錢，當(dāng)歸1兩。

摘錄《醫(yī)學(xué)心悟》卷三宋·《濟(jì)生方》：橘核丸出處

橘核丸，出自宋·《濟(jì)生方》。本方又名“橘核疝氣丸”。

組成

橘核、海藻、昆布、海帶、川楝子、桃仁各一兩(各30克)，厚樸、木通、枳實(shí)、延胡索、肉桂、木香各半兩(各15克)。

用法

上藥研為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大一每服9克，每日1～2次，空腹溫酒或淡鹽湯送下。也可用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。

功效

行氣止痛，軟堅散結(jié)。

主治

主治寒濕疝氣，睪丸腫脹偏墜，或堅硬如石，或痛引臍腹，苔薄，脈弦細(xì)。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療男性不育癥、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性腹痛等病癥。

1.男性不育癥：以橘核丸水煎劑治療男}生不育患者613例，并與五子衍宗片治療相對照，療程4周。以治療后孕育人數(shù)、精液液化時間、精子活力為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：經(jīng)治療前后比較，橘核丸組的治愈率和臨床治愈率均高于五子衍宗片組，橘核丸組、五子衍宗片組總有效率分別為91.68%、72.73%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)有高度顯著性差異。同時還發(fā)現(xiàn)，橘核丸組對病患者精液液化時間、精子活力恢復(fù)和生育能力的改善明顯優(yōu)于五子衍宗片組。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》2010年第13期)

2.子宮內(nèi)膜異位癥：以橘核丸加減治療子宮內(nèi)膜異位癥39例，療程120日。觀察治療前后癥狀及檢查盆腔包塊變化情況。結(jié)果：痊愈24例(61.6%)，顯效10例(25.6%)，有效4例(10.2%)，無效1例(2.6%)，總有效率97.4%。(《河北中醫(yī)》2011年第8期)

3.功能性腹痛：以茴香橘核丸治療本病27例，療程15日。以疼痛及發(fā)作次數(shù)減少為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈11例，有效16例，總有效率100%。(《河北中醫(yī)》2007年第4期)

方解

本方主治寒濕疝氣，以睪丸腫脹偏墜、痛引少腹、按之堅硬為辨證要點(diǎn)。方中橘核行氣散結(jié)止痛；川楝子行氣疏肝；桃仁活血止痛；海藻、昆布軟堅散結(jié)；延胡索、木香活血行氣散結(jié)；厚樸、枳實(shí)下氣除濕，行氣散結(jié)；木通通脈利濕；肉桂溫肝腎而散寒凝。諸藥合用，共奏行氣活血、散寒除濕、軟堅散結(jié)之功，使氣血調(diào)暢，寒濕得除，則睪丸腫脹堅硬諸癥自行緩解。改作湯劑，臨床如見瘀痛較甚，加三棱、莪術(shù)等；陰寒甚者，重用肉桂、木香，或加吳茱萸、小茴香等；濕重者，加蒼術(shù)、茯芩；陰囊紅腫濕癢，去肉桂，加土茯苓、車前子、川柏、龍膽草等。

現(xiàn)代研究

臨床報道尚見于治療疝氣、睪丸炎、陰莖硬結(jié)癥、前列腺綜合征、少弱精子癥、乳腺增生、卵巢囊腫、慢性盆腔炎等病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，橘核丸中富含多種微量元素、維生素和有效成分，具有提高性激素水平、抑菌消炎、改善局部血液循環(huán)等作用。

方歌

橘核丸中川楝桂，樸實(shí)延胡藻帶昆，桃仁木通木香合，頹疝頑痛鹽酒吞。

摘錄宋·《濟(jì)生方》