調(diào)中益氣湯

《脾胃論》卷中：調(diào)中益氣湯處方

黃耆3克 人參（去蘆頭，有嗽者去之）甘草 蒼術(shù)各1.5克 柴胡 橘皮（如腹中氣不得運(yùn)轉(zhuǎn)，更加3克）升麻各0.6克 木香0.3～0.6克

制法

上藥銼麻豆大，都作一服。

功能主治

益氣健脾，和中祛濕。主腸胃虛弱，濕阻氣滯，脘腹脹滿，不思飲食，身體倦怠，大便泄瀉，肢節(jié)煩疼者。

用法用量

水600毫升，煎至500毫升，去滓，空腹時帶熱服之。寧心絕思，藥必神效。

摘錄《脾胃論》卷中《醫(yī)略六書》卷三十：調(diào)中益氣湯處方

人參1錢半，黃耆3錢（飴糖炒），茅術(shù)1錢半（炒），于術(shù)1錢半（炒），升麻3分（醋炒），柴胡5分（醋炒），茯苓3錢，木香1錢半，炙草8分。

功能主治

產(chǎn)后勞倦泄瀉，脈軟緩澀者。

用法用量

水煎去滓，溫服。

各家論述

產(chǎn)后勞倦傷脾，不能敷化，而清陽下陷，故倦怠腹痛，泄瀉不止。人參扶元以補(bǔ)氣之虛，黃耆補(bǔ)中以舉氣之陷，于術(shù)健脾燥濕.蒼術(shù)燥濕強(qiáng)脾，茯苓滲濕清治節(jié)，炙草緩中益脾胃，升麻升陽明清氣，柴胡升少附清氣，廣木香醒脾開胃以調(diào)氣化。水煎溫服，使元?dú)鈨?nèi)充，則脾能健運(yùn)而清氣上升，胃氣自化，安有倦怠腹痛泄瀉之患。

摘錄《醫(yī)略六書》卷三十《醫(yī)略六書》卷二十：調(diào)中益氣湯處方

人參1錢半，黃炙（蜜炙）3錢，白術(shù)（炒）1錢半，蒼術(shù)（炒）1錢，當(dāng)歸2錢，白芷1錢，升麻5分，柴胡5分，陳皮1錢半，甘草5分。

功能主治

中虛濕伏，抑遏清陽，惡寒終日不罷，脈緩弱者。

用法用量

水煎去滓，溫服。

各家論述

勞傷中氣，濕遏清陽，營氣不能分布，故惡寒終日不罷。人參、黃耆扶元，補(bǔ)中氣；蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾陽；甘草緩中和胃；當(dāng)歸養(yǎng)血益營；升麻、柴胡升九天之陽；陳皮、白芷調(diào)中氣以流濕郁。俾氣壯脾強(qiáng)，則清氣上升，而營運(yùn)有權(quán)，濕邪自化，惡寒無不自止。此調(diào)中升陽之劑，為濕伏陽陷惡寒之專方。

摘錄《醫(yī)略六書》卷二十《嵩崖尊生》卷六：調(diào)中益氣湯處方

黃耆1錢，人參5分，蒼術(shù)5分，陳皮5分，升麻3分，炙甘草3分，柴胡3分，黃柏3分，木香3分，當(dāng)歸5分，白術(shù)5分，白芍5分。

功能主治

病后耳鳴耳聾。

摘錄《嵩崖尊生》卷六《回春》卷五：調(diào)中益氣湯處方

黃耆6分，人參6分，甘草（炙）6分，蒼術(shù)（米泔浸，炒）6分，川芎6分，升麻3分，柴胡3分，陳皮3分，黃柏（酒炒）3分，蔓荊子3分，當(dāng)歸6分，細(xì)辛2分。

制法

上銼1劑。

功能主治

氣血兩虛之頭痛。

用法用量

水煎服。

摘錄《回春》卷五《東垣試效方》卷一：調(diào)中益氣湯處方

黃耆1錢，人參（去蘆）半錢，甘草（炙）半錢，陳皮2分，五味子7粒，芍藥3分，白術(shù)5分，當(dāng)歸5分，升麻2分，柴胡2分。

功能主治

因饑飽勞役，損傷脾胃，元?dú)獠蛔?。其脈弦或洪緩而沉，按之無力，中之下，時得一澀。其證身體沉重，四肢倦懶，百節(jié)煩疼，胸滿短氣，膈咽不通，心煩不安，耳鳴耳聾，目有瘀肉，熱壅如火，視物昏花，口中沃沫，飲食失味，怠墮嗜臥，忽肥忽瘦，溺色變，或清利而數(shù)，或上飲下便，或夏月飧泄，腹中虛痛，不思飲食。

用法用量

上（口父）咀，作1服。水2盞，煎至1盞，去滓，食前溫服。

如下元陰火蒸蒸發(fā)，燥熱者，加生地黃2分；如咳嗽，加5味子10粒；腹中氣不轉(zhuǎn)運(yùn)者，更加陳皮3分、木香2分；身體沉重，雖小便數(shù)多，加茯苓2錢、蒼術(shù)1錢、澤瀉半錢，黃柏3分；如胃氣不和，加湯洗姜制半夏5分；痰厥頭疼，加半夏；如夏月，須加白芍藥3分，以補(bǔ)肺氣不足；如春夏腹疼，尤宜加芍藥；惡熱燥渴而腹疼者，更加白芍藥半錢；嚴(yán)寒腹疼，加中桂2錢；如冬月腹疼，不可用芍藥，以太寒故也，只加干姜2分，或加半夏4分（姜制）。

各家論述

《內(nèi)經(jīng)》云：勞則氣耗，熱則傷氣，以黃耆、甘草之甘瀉其熱邪為主，以白芍、五味子之酸，能收耗散之氣；又《經(jīng)》云：勞者溫之，損者溫之，以人參甘溫補(bǔ)氣不足，當(dāng)歸辛溫補(bǔ)血不足為臣；以白術(shù)、陳皮苦甘溫除胃中客熱，以養(yǎng)胃氣為佐；升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，為脾胃之氣下溜，上氣不足，故從陰引陽以輔之，又行陽明少陽二經(jīng)為使也。

摘錄《東垣試效方》卷一金·《脾胃論》：調(diào)中益氣湯組成

黃芪一錢(3克)、人參甘草蒼術(shù)各五分(1.5克)、柴胡橘皮升麻各二分(各0.5克)、木香一至二分(0.3～0.6克)。

用法

上藥銼麻豆大，都作一服。水600毫升，煎至500毫升，去滓，空腹時帶熱服之。寧心絕思，藥必神效。

功效

益氣健脾，和中祛濕。

主治

主治腸胃虛弱，濕阻氣滯，癥見脘腹脹滿，不思飲食，身體倦怠，大便泄瀉，肢節(jié)煩疼，苔白膩，脈濡細(xì)。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療泄瀉、亞健康狀態(tài)等病癥。

1.泄瀉：本方加味治療脾虛泄瀉50例，療程30日，以癥狀消失，大便成形、便次減少至1～2次為痊愈。結(jié)果：痊愈41例，有效7例，無效2例，總有效率96%。(《湖南中醫(yī)雜志》1994年第9期)

2.亞健康狀態(tài)：本方加味治療亞健康患者48例，并與西藥(谷維素)治療48例對照，療程15日，以癥狀自評量表為評價主要指標(biāo)。結(jié)果：治療組痊愈8例，顯效15例，有效22例，無效3例，總有效率93.75%。(《四川中醫(yī)》2014年第2期)

方解

李東垣的調(diào)中益氣湯有二，分別出自《脾胃論》和《蘭室秘藏》，前方重在和中祛濕，臨床亦見治療慢性腎炎、兒童分泌性中耳炎和小兒泄瀉的臨床報(bào)道。后方減少了木香、增加了黃柏，重在調(diào)中瀉火?！夺t(yī)方考》曰：脾胃不調(diào)而氣弱者，此方主之。脾胃不調(diào)者，腸鳴、飧泄、膨脹之類也;氣弱者，語言輕微，手足倦怠也。補(bǔ)可去弱，故用人參、黃芪、甘草甘溫之性行，則中氣不弱，手足不倦矣;蒼術(shù)辛燥，能平胃中敦阜之氣;升麻、柴胡輕清，能升胃陷下之氣;木香、陳皮辛香，能去胃中陳腐之氣。

現(xiàn)代研究

本方早期文獻(xiàn)報(bào)道可治療泄瀉、耳鳴、眩暈及偏頭痛等病癥。

方歌

無。

摘錄金·《脾胃論》