冰片

合成龍腦、梅片、艾粉、結(jié)片

分機(jī)制冰片與艾片兩類。機(jī)制冰片以松節(jié)油、樟腦等為原料經(jīng)化學(xué)方法合成的龍腦；艾片為菊科艾納香屬植物大風(fēng)艾的鮮葉經(jīng)蒸氣蒸餾、冷卻所得的結(jié)晶，又稱“艾粉”或“結(jié)片”。

本品為無色透明或白色半透明的片狀松脆結(jié)晶；氣清香，味辛、涼；具揮發(fā)性，點(diǎn)燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶，在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)應(yīng)為205～210℃（附錄ⅦC）。

密封，置涼處。

（1）取本品10mg，加乙醇數(shù)滴使溶解，加新制的1％香草醛硫酸溶液1～2滴，即顯紫色。

（2）取本品3g，加硝酸10ml，即產(chǎn)生紅棕色的氣體，待氣體產(chǎn)生停止后，加水20ml，振搖，濾過，濾渣用水洗凈后，有樟腦臭。

歸心、脾、肺經(jīng)。

辛、苦，微寒。

孕婦慎用。

開竅醒神，清熱止痛。用于熱病神昏、痙厥，中風(fēng)痰厥，氣郁暴厥，中惡昏迷，目赤，口瘡，咽喉腫痛，耳道流膿。

0.15～0.3g，入丸散用；外用研粉點(diǎn)敷患處。

《綱目》

為龍腦香科植物龍腦香樹脂的加工品，或?yàn)?strong>樟腦、松節(jié)油等用化學(xué)方法合成的加工制成品。

龍腦冰片：從龍腦香樹干的裂縫處，采取干燥的樹脂，進(jìn)行加工。或砍下樹干及樹枝，切成碎片，經(jīng)水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結(jié)晶。

分布南洋群島一帶。

龍腦香（《唐本草》），又名：固不婆律（《酉陽雜俎》），羯布羅香（《本草衍義》）。

常綠喬木，高達(dá)5米，光滑無毛，樹皮有凹入的裂縫，外有堅(jiān)硬的龍腦結(jié)晶。葉互生，革質(zhì)；葉柄粗壯；葉片卵圓形，先端尖：基部鈍圓形或闊楔形，全緣，兩面無毛，有光澤，主脈明顯，側(cè)脈羽狀，先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序，著生于枝上部的葉腋間，花兩性，整齊；花托肉質(zhì)，微凹；花萼5，覆瓦狀排列，花后繼續(xù)生長；花瓣5，白色；雄蕊多數(shù)，離生，略呈周位狀，花藥線狀，藥室內(nèi)向，邊緣開裂，藥隔延長呈尖尾狀，花絲短；雌蕊1，由3心皮組成，子房上位，中軸胎座，3室，每室有胚珠2枚，花柱絲狀。干果卵圓形，果皮革質(zhì)，不裂，花托呈殼斗狀，邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子1～2枚，具胚乳。

①龍腦冰片

又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），瑞龍腦（《本草圖經(jīng)》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅(jiān)志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結(jié)晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀察，其結(jié)晶為棒狀或多角形。燃燒時(shí)無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。

主產(chǎn)印度尼西亞的蘇門答臘等地。

②機(jī)制冰片

為化學(xué)方法合成的加工制成品。呈半透明薄片狀結(jié)晶，直徑5～15毫米，厚約2～3毫米。白色，表面有如冰的裂紋。質(zhì)松脆有層，可以剝離成薄片，手捻即粉碎。氣清香，味辛涼。燃燒時(shí)有黑煙，無殘跡遺留。

產(chǎn)于上海、天津、南京、廣州等地。

另有菊科植物艾納香的葉提取的結(jié)晶，習(xí)稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種，詳"艾片"條。

本品為從龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中取得的結(jié)晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中含有多種萜類成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分，多少?；烊胧衅繁?。

入心、肺經(jīng)。

①《綱目》："肺、心、脾。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、肝二經(jīng)。"

辛苦，涼。

①《唐本草》："味辛苦，微寒。"

②《海藥本草》："味苦辛，微溫，無毒。"

③張?jiān)兀?熱。"

④《本經(jīng)逢原》："辛苦，溫，有毒。"

氣血虛者忌服，孕婦慎服。

《本草經(jīng)疏》："凡中風(fēng)非外來之風(fēng)邪，乃因氣血虛而病者忌之；小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng)，切不可服，急驚屬實(shí)熱可用，慢驚屬虛寒不可用；眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點(diǎn)藥。"

通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。治中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

①《別錄》："婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調(diào)服。"

②《唐本草》："主心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

③《海藥本草》："主內(nèi)外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。"

④張?jiān)兀?治大腸脫。"

⑤李杲："治骨痛。"

⑥王好古："散心盛有熱。"

⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

⑧《本草備要》："治驚癇痰迷。"

⑨《會約醫(yī)鏡》："治肢節(jié)疼痛。"

內(nèi)服：入丸、散，0.5～1分。外用：研末撒或調(diào)敷。

①治急中風(fēng)目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細(xì)末）、龍腦（別研）。上二味，各等分，重研細(xì)，以中指點(diǎn)散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥。患者只使一字至半錢匕。（《圣濟(jì)總錄》開關(guān)散）

②治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：龍腦一錢。細(xì)研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時(shí)心神便定，得睡，瘡復(fù)發(fā)透，依常將息取安。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）

③治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子（研）半字或一字。取新殺豬心一個(gè)，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

④治傷寒舌出過寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。（《夷堅(jiān)志》）

⑤治頭目風(fēng)熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

⑥治頭腦疼痛：片腦一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

⑦治風(fēng)熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

⑧治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細(xì)末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

⑨治口瘡咽燥：龍腦三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

⑩治內(nèi)外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

⑾治眼赤痛，卒生浮白翳：龍腦一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調(diào)勻成膏，每以銅箸取少許點(diǎn)之。（《圣惠方》龍腦膏）

⑿治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調(diào)涂敷。（《海上方》）

⒀治牙齒疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

⒁治鼻中息肉垂下者：片腦點(diǎn)之。（《瀕湖集簡方》）

⒂治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

①治療慢性氣管炎

取冰片3克（有的用7.5克）研細(xì)，和入等量凡士林調(diào)勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察，其近期療效為：臨床痊愈15例（7.4％），顯效76例（37.8％），好轉(zhuǎn)94例（46.8％），無效16例（8％）。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6％，停藥后1年隨訪的有效率為58.66％（計(jì)痊愈12例，顯效16例，好轉(zhuǎn)12例）。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)疹子。故在天氣炎熱時(shí)不宜采用。實(shí)踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。

②治療蟯蟲病

取冰片5分，香油1錢，混勻調(diào)成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時(shí)以后檢查肛門連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。

③治療小兒燒傷

取冰片5克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內(nèi)備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統(tǒng)觀察，結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn)，燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安的患兒，經(jīng)涂布油膏后能安靜入睡；因燒傷創(chuàng)面感染發(fā)燒的部分患兒，涂布油膏后體溫下降較快，毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后創(chuàng)面呈黑色，影響臨床觀察，為其缺點(diǎn)。

④治療潰瘍性口腔炎

取冰片0.3克，加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和（宜臨時(shí)配制，不宜久貯）。用時(shí)先囑患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進(jìn)口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。

⑤治療慢性鼻腔炎

將冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2％透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據(jù)10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少。

⑥治療化膿性中耳炎

取冰片1克研成細(xì)末，放入核桃袖（用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清）16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球?qū)⑼舛锥伦?，以免藥液外溢。?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天（每日摘藥1次）痊愈，慢性患者8～10天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。

⑦治療雞眼

將冰片少許置于雞眼上，用火點(diǎn)燃，至感覺疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個(gè)療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。