《素問識》 標本病傳論篇第六十五

馬云。本篇前二節(jié)。論標本。后八節(jié)。論病傳。故名篇。靈樞。以病本篇。論標本。以病傳篇。論病之所傳。分為二篇。其義全同。

病有標本刺有逆從

馬云。標者。病之后生。本者。病之先成。此乃病體之不同也。逆者。如病在本。而求之于標。病在標。而求之本。從者。如在本求本。在標求標。此乃治法之不同也。

必別陰陽

馬云。必別病在陰經(jīng)陽經(jīng)。吳同。張云。陰陽二字。所包者廣。如經(jīng)絡時令。氣血疾病。

無所不在。

前后相應

馬云。前后者。背腹也。其經(jīng)絡互相為應。吳云。謂經(jīng)穴前后。刺之氣相應也。志云。

有先病后病也。

逆從得施

吳云。逆者反治。從者正治。得施。謂施治無失也。

標本相移

馬云。施逆從之法。以移標本之病。吳云。刺者?；蛉∮跇?。或取于本?；ハ嘁埔住?/p>

有逆取而得者

吳云。言標本逆從之刺。各有所宜。治非一途取也。高云。有逆取而得者。即在本求標。在標求本也。有從取而得者。即在標求標。在本求本也。

正行無問

馬云。乃正行之法。而不必問之于人也。吳本。問。改作間。注云。標本得施。無間可議也。諸注同馬義。

言一而知百病之害

吳云。一者。本也。百者。標也。馬云。言一病而遂知百病之害。高云。言一標本逆從。而知百病之害。

治得為從

吳云。此釋逆從二字之義。張云。得。相得也。猶言順也。志云。如熱與熱相得。寒與寒相得也。高云。不知標本。治之相反。則為逆。識其標本。治之得宜。始為從。簡按張注穩(wěn)貼。

先病而后逆者治其本

馬云。凡先生病。而后病勢逆者。必先治其初病之為本。若先病勢之逆。而后生他病者。則又以病勢逆之為本。而先治之也。吳云。此二逆字。皆是嘔逆。張云。有因病而致血氣之逆者。

有因逆而致變生之病者。有因寒熱而生為病者。有因病而生為寒熱者。但治其所因之本原。則后生之標病?？刹恢味杂?。

先熱而后生中滿者治其標

靈樞。熱。作病。滑云。此句。當作先病而后生熱者治其標。蓋以下文自有先病而后生中滿者治其標之句矣。此誤無疑。

先病而后泄者治其本

高云。必且調之。乃治其他病。所以重其中土也。簡按本。疑標誤。泄者。脾胃虛敗所致。故宜治其標。下文云。先泄而后生他病者。治其本。且調之。乃治其他病。其義自明。

先病而后生中滿者治其標

張云。諸病皆先治本。而惟中滿者。先治其標。蓋以中滿為病。其邪在胃。

胃者。臟腑之本也。胃滿則藥食之氣不能行。而臟腑皆失其所稟。故先治此者。亦所以治本也。

人有客氣有同氣

馬云。蓋以人之病氣有二。病本不同。而彼此相傳者。謂之客氣。有二病之氣。本相同類。而彼此相傳者。謂之同氣。簡按全本。同。作司。似是。蓋客氣謂邪氣。司氣謂真氣歟。

小大不利治其標

本病篇。作小大便。下同。吳云。小大二便不利。危急之候也。雖為標。亦先治之。

病發(fā)而有余

高云。病發(fā)而邪氣有余。則本而標之。申明本而標之者。先治其邪氣之本。后治正氣之標。此治有余之法也。

謹察間甚

吳云。間。差間也。甚。益甚也。張云。間者。言病之淺。甚者。言病之重也。

間者并行甚者獨行

張云。間者。言病之淺。甚者。言病之重也。病淺者可以兼治。故曰并行。病甚者難容雜亂。故曰獨行。高云。如邪正之有余不足。疊勝而相間者。則并行其治。并行者。補瀉兼施。寒熱互用也。如但邪氣有余。但正氣不足。而偏甚者。則獨行其治。獨行者。專補專瀉。專寒專熱也。

先小大不利而后生病者治其本

吳。十三字。移于上文小大利治其本之下。是。

冬夜半夏日中

張注病傳篇云。心火畏水。故冬則死于夜半。陽邪亢極。故夏則死于日中。蓋衰極亦死。盛極亦死。

五日而脹

病傳篇云。五日而之胃。吳云。脹。胃病也。脹者。由于閉塞不通使然。此土氣敗絕。升降之機息。即痞脹也。

冬日入夏日出

馬云。冬之日入在申。申雖屬金。金衰不能扶也。夏之日出在寅。木旺火將生。肺氣已絕。不待火之生也。志云。日出氣始生。日入氣收引。肺主氣。故終于氣之出入也。高云。冬日入。氣不內歸也。夏日出。氣不外達也。

冬日入夏早食

早。病傳篇。作蚤。張本亦作蚤。馬云。蚤。與早同。冬之日入在申。以金旺木衰也。

夏之早食在卯。以木旺氣反絕也。

背KT

馬云。KT。膂同。腎自傳于膀胱腑。故背KT筋痛。小便自閉。

冬人定夏晏食

高云。冬之人定在戌。夏之晏食亦在戌。皆土不生旺而死也。簡按晏。晚也?；茨咸煳挠枴Ｈ罩劣谏Ｒ?。是謂晏食。未詳王注何據(jù)。

三日腹脹

吳云。腹脹。由腎與膀胱俱病。中宮無能化氣。且腎中相火虛衰。不生胃土使然也。簡按馬張并仍王注。蓋五臟相傳。皆以相克傳之。則舊注為是。

三日兩脅支痛

張云。即三日而上之心也。手心主之別。下淵腋三寸。入胸中。故兩脅支痛。簡按吳云。土敗而乘之。故兩脅支痛。志高并同。今從王注。

冬大晨夏晏晡

馬云。冬之大明在寅末。木旺水衰也。夏之晏晡以向昏。土能克水也。吳云。冬大晨。

辰也。夏晏晡。戌也。土主四季。水之畏也。

五日身體重

馬云。據(jù)理當以靈樞五日。而上之心者為正。乃水克火也。張云。病傳篇曰。五日而上之心。此云身體重者。疑誤。簡按志高并仍原文而釋之。非。

冬夜半后夏日

馬云。冬夜半在子。土不勝水也。夏之日在未。土正衰也。日者。日晏也。志云。夜半后者。土敗而水勝也。夏日者。乃陽明所主之時。土絕而不能生也。

一日腹脹一日身體痛

吳云。腹脹。胃病也。身體痛。脾病也。馬云。腎復傳于小腸。故為腹脹。小腸傳于脾。故身體痛。病傳篇。一日而上之心。乃腑傳于臟。其理為正。張云。即一日而之小腸。一日而之心。

腑傳臟也。心主血脈。故為身體痛。簡按據(jù)上文。吳注為正。然如本節(jié)。以腹脹為胃病。以身體痛為脾病。則義不相協(xié)。今仍張注。

冬雞鳴夏下晡

馬云。冬之雞鳴在丑。丑。土克水也。夏之下晡在申。金衰不能生水也。吳云。冬雞鳴。丑也。夏下晡。未也。太陰主丑未。乃土氣也。膀胱壬水。畏其克制。張同。

間一臟止

病傳篇。甲乙。并無止字。志云。以上諸病。如是相勝克而傳者。皆有速死之期。非刺之可能救也?；蜷g一臟。相傳而止。不復再傳別臟者。乃可刺也。假如心病傳肝。肺病傳脾。此乃子行乘母。至肝臟脾臟而止。不復再勝克。相傳于他臟者?？纱桃?。假如心病傳脾。肺病傳腎。乃母行乘子。得母臟之生氣。

不死之證也。如心病傳腎。肺病傳心。肝病傳肺。此從所不勝來者。為微邪。乃可刺也。