《素問識》 長刺節(jié)論篇第五十五

高云。靈樞官針篇云。刺有十二節(jié)。刺節(jié)真邪論云。刺有五節(jié)。長。猶廣也。所以廣五節(jié)十二節(jié)之刺。

故曰長刺節(jié)。高本。刪論字。簡按長者。觸類而長之之長。（易系辭）高注為是。馬吳以為長于刺法之義。誤。

刺家不診

張云。善刺者。不必待診。但聽病者之言。則發(fā)無不中。此以得針之神者為言。非謂刺家概不必診也。十二原篇又曰。凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治。其義為可知矣。

聽病者言

吳云。聽病者其所苦。而刺之。

頭疾痛

高云。因病在頭。卒然而痛也。

為藏針之

馬云。言頭痛者。其病在腦。腦。即骨也。乃深入其針。如藏物然。張云。藏。言里也。即深入其針之謂。志云。藏。隱也。謂隱針而藏刺之也。蓋頭之皮肉最薄。易至于骨。故至骨而無傷骨。

簡按藏字未詳。吳根據(jù)全本刪之。似是。

上無傷骨肉及皮

吳。上。作止。連上句。是。

皮者道也

馬云。皮乃經(jīng)脈往來之路。不可傷也。簡按王注是。

陰刺

馬云。按官針篇云。五曰陽刺。（靈樞。作揚。）陽刺者。正納一。旁納四。而浮之。以治寒氣之博大者也。十曰陰刺。

陰刺者。左右率刺之。以治寒厥。足踝后。少陰也。今本篇陰刺之法。乃是陽刺。則陽誤作陰。張高同。

大臟

吳作本臟。注云。寒熱之氣深。而專于一臟者。求其本臟而刺之。簡按馬張并根據(jù)王為五臟。是。

臟會

吳云。刺俞之迫臟者。以其為臟氣所會集也。

與刺之要

高本。寒熱去下句。刺之下句。注云。止與刺者。中病即止之意。下凡言止者。皆止與刺也。無論陽刺陰刺。大要發(fā)針之時。貴淺出其血。以通絡(luò)脈也。簡按與字未妥。高注稍通。

血小者

甲乙。作而一字。今從之。

深之

馬云。深。當(dāng)作淺。吳云。腐腫。外腫也。大為陽毒。其患淺。小為陰毒。其患深。刺者亦視其小大深淺。而刺之也。張同。高云。多血。多膿血也。大癰多血。當(dāng)淺刺之。小者。小癰也。癰小未潰。毒氣在內(nèi)。當(dāng)深刺之。簡按血小者三字。據(jù)甲乙。改作而一字。義自分明。不須費解。

皮HT

馬云。內(nèi)經(jīng)中。有應(yīng)用肉旁者。每以骨旁代之。有應(yīng)用骨旁者。每以肉旁代之。則HT可作。左傳桓公六年。隨季梁諫追楚師。而公言牲肥。亦肥意。皮原非穴名。愚意自少腹之皮肥濃以下。

盡其少腹內(nèi)。取穴而止。張云。當(dāng)作皮。。骨端也。蓋謂足厥陰之章門期門二穴。皆在橫皮肋骨之端也。

及下至小腹而止者。如足陽明之天樞歸來。足太陰之府舍沖門。足少陰之氣穴四滿。皆主奔豚積聚等病。吳亦作。注云。當(dāng)是肋骨之端。大包穴之分。簡按HT。字書無所考。熊音。徒骨切。蓋以為字。（。音突。）馬說本此。志高并同。新校正。引釋者。作皮苦末反。今考卷末釋音。光抹切。張注從之。。集韻。骨端也。今仍張注。

兩旁四椎間

馬云。乃手厥陰心包絡(luò)之俞也。張高同。吳云。當(dāng)是膏肓之穴處。志同。簡按千金方。

厥陰俞。在第四椎下。兩旁各一寸半。甲乙不載。故王云。據(jù)經(jīng)無俞。知古經(jīng)無此穴。

髂

熊音。上口亞反。腰骨也。下力條反。諸注并根據(jù)王義云。居穴也。簡按髂。又作KT。玉篇。腰骨也。王履小易賦云。腰當(dāng)監(jiān)骨之上兮。監(jiān)骨下則尻椎可度。腰骨曰膃。（烏老切）膃上曰KT。程序醫(yī)彀云。尻上橫者。為腰藍骨。藍骨上為腰骨。一名膃。（音襖）膃上為KT。沈彤釋骨云。之上。挾脊十七節(jié)。至二十節(jié)起骨。曰腰髁骨。曰兩踝。其旁臨兩股者。曰監(jiān)骨。曰大骨。曰髂。今根據(jù)玉篇及王注。沈說為是。甲乙。居。在章門下八寸三分。監(jiān)骨上。（當(dāng)作下字。誤。）陷者中。

季脅肋間

馬引王注京門。作章門。志仍之?？终`。甲乙云。京門。在監(jiān)骨下。（當(dāng)作上字。誤。）腰中挾脊季肋下一寸八分。

導(dǎo)腹中氣

吳云。導(dǎo)。引也。導(dǎo)引腹中熱氣。下入少腹。則病已也。

少腹兩股間

高云。沖門穴也。簡按甲乙云。沖門上。去大橫五寸。在府舍下。橫骨兩端約文中。

諸注不指言穴名。為肝腎穴者是。

腰髁骨間

馬本。無骨字。張云。凡腰中在后在側(cè)之成片大骨。皆曰髁骨。在后者。足太陽之所行。

在側(cè)者。足少陽之所行。高云。背十三椎下外旁。肓門穴也。簡按高注非是。

病起筋炅

志云。筋舒而病起。筋熱而病已。高云。刺之得宜。則病起筋熱。病起筋熱則病已。病已而止刺也。簡按高注義通。吳刪病起二字。

大分小分

馬云。氣穴論曰。肉之大會為谷。則合谷陽谷等。為大分。肉之小會為溪。則解溪俠溪等。

為小分。

癰發(fā)若變

靈官針篇云。疾淺針深。內(nèi)傷良肉。皮膚為癰。吳云。變其常也。馬云當(dāng)發(fā)癰。而有他變也。

諸分且寒且熱

高云。病在諸陽脈。而且寒且熱。則邪氣乘于經(jīng)脈矣。諸分而且寒且熱。則邪氣乘于分肉矣。分肉之邪。經(jīng)脈之邪。兩相交并。病名曰狂。簡按上文且寒且熱四字。疑衍。

名曰狂

張云。且寒且熱者。皆陽邪亂其血氣。熱極則生寒也。故病為狂。

歲一發(fā)不治

張云。陰勝則為癲病。歲一發(fā)月一發(fā)者。氣深道遠。有宿本也。故不易治。月四五發(fā)者。

暴疾耳。其來速其去亦速。此為可治者也。

其無寒者

馬云。若至于無寒。則為病已之兆。張云。若其無寒者。則癲疾亦有陽邪?；驗a或補。當(dāng)用針調(diào)之也。按甲乙經(jīng)曰。刺諸分。其脈尤寒者。以針補之。是乃言為陰證。

病風(fēng)且寒且熱

馬云。此即風(fēng)論之所謂寒熱證也。吳云。炅汗出者。寒去獨熱。而汗出也。數(shù)過。數(shù)次也。刺諸分理絡(luò)脈者。貴乎多刺也。汗既出。而猶寒熱。則邪盛而患深。非可以旦夕除者。必三日一刺。百日始已。

大風(fēng)

馬云。即風(fēng)論。及靈四時氣篇。皆謂之癘也。癘。音癩。

刺肌肉

張云。所以泄陽分之毒。風(fēng)從汗散也。

刺骨髓

張云。所以泄陰分之風(fēng)毒也。

須眉生而止針

吳云。風(fēng)毒去盡。營衛(wèi)皆復(fù)。須眉重生。而止針矣。高云。凡二百日。則天干二十周。

須眉生。而止針。