《素問識(shí)》 臟氣法時(shí)論篇第二十二

法四時(shí)五行而治

志云。法于四時(shí)五行。而為救治之法。高云延醫(yī)之。

五行者金木水火土也

白虎通云。五行。言行者。欲言天行氣之義也。漢藝文志云。五行者。五常之形氣也。釋名云。五行者。五氣也。于其方各施行也。尚書正義云。五行。即五材也。言五者。各有材干也。

謂之行者。若在天則五氣流行。在地則世所行用也。

卒聞之

馬云。卒。盡也。素問靈樞。言愿卒聞之者甚多。其義仿此。

肝苦急

吳云。肝為將軍之官。志怒而急。急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之。則急者可平也。馬云。

凡飲食藥物皆然。

心苦緩

吳云。心以長養(yǎng)為令。志喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。

脾苦濕

吳云。脾以制水為事。喜燥惡濕。濕勝則傷脾土。宜食苦以燥之。

肺苦氣上逆

吳云。肺為清虛之臟。行降下之令。若氣上逆。則肺苦之。急宜食苦。以泄肺氣。

腎苦燥急食辛以潤之

張?jiān)?。腎為水臟。藏精者也。陰病者苦燥。故宜食辛以潤之。蓋辛從金化。

水之母也。其能開腠理。致津液者。以辛能通氣也。水中有真氣。惟辛能達(dá)之。氣至水亦至。故可以潤腎之燥。志云。以上論五臟所主之時(shí)日。及五苦五味。以下論五臟之病。有間甚之時(shí)日。及五欲五補(bǔ)五瀉。簡按王好古湯液本草。有五臟苦欲補(bǔ)瀉藥味之例。李中梓醫(yī)宗必讀。有苦欲補(bǔ)瀉論。當(dāng)稽考。

開腠理致津液通氣也

滑云。此一句九字。疑元是注文。

持于冬

汪機(jī)云。愚謂執(zhí)持堅(jiān)定也。猶言無加無減。而平定也。

下晡

玉篇。晡。申時(shí)也。簡按史記天官書。旦至食。食至日。日至。至下。下至日入。

知是下晡。在晡時(shí)之后。日入之前。吳以為申酉。是也。

急食辛以散之

吳云。肝木喜條達(dá)。而惡抑郁。散之則條達(dá)。故食辛以散之。

用辛補(bǔ)之酸瀉之

吳云。順其性為補(bǔ)。反其性為瀉。肝木喜辛散。而惡酸收。故辛為補(bǔ)。而酸為瀉也。

簡按辛。金味也。金克木。乃辛在肝為瀉。而云用辛補(bǔ)之何。蓋此節(jié)。專就五臟之本性而言補(bǔ)瀉。不拘五行相克之常理也。下文心之咸亦同。

心欲軟

吳云。心為火臟。心病則剛燥矣。宜食咸以軟之。蓋咸從水化。故能濟(jì)其剛燥使軟也。

用咸補(bǔ)之甘瀉之

吳云。心火喜軟而惡緩。故咸為補(bǔ)。甘為瀉也。馬云。此乃因其性而治之耳。

溫食飽食

吳。溫。作濕。注云。濕食。水果之類。高同。云。濕食。水濕之食也。張?jiān)?。溫。言非熱。防滯也。簡按二說未詳孰是。

日

書無逸疏。昃。亦名。言日蹉跌而下。謂未時(shí)也。熊音。。音迭。日昃也。簡按吳云。

日。戌也。張?jiān)?。日曰?/p>

并誤。蓋乃昃之訛。

下晡靜

簡按據(jù)前后文例。當(dāng)是云日中靜。王注一本或云之說。卻似有理。然經(jīng)文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。

夜半靜

簡按據(jù)前后文例。當(dāng)是云日靜。

肺欲收

張?jiān)?。肺?yīng)秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。

HT

張?jiān)?。。音翠。HT。音哀。HT。燒爆之物也。韻會(huì)。。燒也。荀子解蔽注。。

灼也。廣韻。熱甚也。

腎欲堅(jiān)

張?jiān)啤ＤI主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅(jiān)。宜食苦以堅(jiān)之也。高云。腎病則水。故腎欲堅(jiān)。

苦為火味。故能堅(jiān)也。

至于所生而持

于。甲乙作其。非。

熊音。。乎光反。目不明也。

脅支滿

周語注。支。拄也。吳云。支滿者。兩脅支離而滿也。志云。支滿者。少陰之支絡(luò)。滿痛于脅下也。并誤。

脅下痛

甲乙。作兩痛。

肩甲

馬云。甲。胛同。

舌下血者

張?jiān)?。心主舌。故取舌下血。以瀉其實(shí)。簡按甲乙。無舌下二字。近是。

其變病

吳云。如笑不休之類。張?jiān)?。謂病屬少陰。而證有異于前說者。簡按王為嘔變。未允。

中

馬云。手少陰之。陰穴也。（本于王注）張?jiān)?。。隙同。高云。其變病者。言始病心包之?jīng)脈。今變病太陽之孫絡(luò)。當(dāng)刺中。而取其血者。中。足太陽之委中。乃中央之合穴也。簡按據(jù)刺腰痛論。中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺中。甲乙。作中。王引黃帝中誥圖經(jīng)云。委中主之。古法以委中為中也。似高注不可廢。

肌肉痿

馬吳據(jù)新校正。肌。作饑。是。

善

甲乙。作善。張?jiān)?。。手足掉掣也。簡按玉機(jī)真臟論云。筋脈相引而急。病名曰螈。螈。

同。甲乙添字。似非是。

少陰血者

張?jiān)啤Ｉ訇幠I脈也。脾主濕。腎主水。水能助濕傷脾。故當(dāng)取少陰之血。以泄其寒實(shí)。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經(jīng)之然谷太溪。義猶此也。簡按馬吳并從王注。覺允當(dāng)。

尻陰股膝髀足皆痛

馬本。陰股二字句。而注文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳云。肺為清虛之臟。主呼出而升陽。肺病則清陽陷于下部。不能自升。邪氣實(shí)而為痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。

不能報(bào)息

張?jiān)?。?bào)。復(fù)也。不能報(bào)息。謂呼吸氣短。難于接續(xù)也。

足太陽之外厥陰內(nèi)血者

甲乙。內(nèi)下。有少陰二字。張?jiān)?。外。言前也。?nèi)。言后也。簡按甲乙。

增少陰二字。義尤明白。

寢汗

張?jiān)?。此腎經(jīng)之實(shí)邪也。腎主五液。在心為汗。而腎邪侮之。心氣內(nèi)微。故為寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有余。為多汗身寒。即此之謂。志云。太陽之氣司表。而下出于膀胱。經(jīng)氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風(fēng)。

憎風(fēng)

說文。憎。惡也。王云。憎。謂深惡之。可疑。

粳米

靈五味篇。作米飯。。粳同。

葵

農(nóng)書云?？?。陽草也。為百菜之主。備四時(shí)之饌。

小豆

五味篇。作麻。

藿

說文。藿。之少也。儀禮公食大夫禮注。藿。豆葉也。

黃黍

張?jiān)?。即糯小米。北方謂之黃米。簡按本草。有丹黍無黃黍。齊民要術(shù)。引郭義恭廣志云。

有濕屯黃黍蓋。此謂黍中之黃者。金匱真言論。以黍?yàn)樾闹日摺Ｄ说な蚨?。農(nóng)政全書云。古所謂黍。今亦稱黍?；蚍Q黃米。即與張所指同。

毒藥攻邪

鄭玄注周禮云。毒藥。藥之辛苦者。藥之物恒多毒。書曰。藥不瞑眩。厥疾不瘳。賈公彥云。藥之無毒亦聚之。但藥物多毒。故曰毒藥。王應(yīng)電云。毒藥。得天地之偏氣。寒熱之性過甚者也。人身有不和之氣。須以偏勝之物攻之。乃得其平。

五菜為充

吳云。充實(shí)于臟腑也。

或急

簡按二字。王不釋其義。諸家亦然?？记拔臒o物性急者。疑是衍文。高特注云?；蚣闭摺８慰嗉币?。兼言或急。則心或苦緩。脾或苦濕。腎或苦燥。肺或苦氣上逆。皆在其中。此說傅會(huì)不可從。