《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 腫脹論第二十四（小兒附）

靈樞脹論云。帝問(wèn)岐伯脹形何如。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣。臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。

脅下滿而痛引少腹。脾脹者。善噦。四肢煩。體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹?jié)M引背央央然。腰髀痛。

六腑脹。胃脹者。腹?jié)M胃脘痛。鼻聞焦臭。妨于食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感于寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹引腰而痛。膀胱脹者。少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者。氣滿于皮膚中。輕輕然而不堅(jiān)。

膽脹者。脅下痛脹。口中苦善太息。又水脹篇云。帝問(wèn)岐伯水脹何如。答曰。水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。

此其候也。帝曰。膚脹何如。岐伯曰。膚脹者。寒氣客于皮膚之間。然不堅(jiān)。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。答曰。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也。腸覃何如。答曰。寒氣客于腸外。與衛(wèi)氣相搏。氣不得營(yíng)。因有所系。癖而內(nèi)著。惡氣乃起。肉乃生。

其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離藏。按之則堅(jiān)。推之則移。月事以時(shí)下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生于胞中。寒氣客于子門(mén)。子門(mén)閉塞。氣不得通。惡血當(dāng)瀉不瀉。以留止。

日以益大。狀如懷子。月事不以時(shí)下。皆生于女子。可導(dǎo)而下。帝曰。膚脹鼓脹可刺邪。曰。先瀉其脹之血絡(luò)。

后調(diào)其經(jīng)。刺去其血絡(luò)也。

經(jīng)云。平治權(quán)衡。去宛陳。開(kāi)鬼門(mén)。潔凈府。平治權(quán)衡者。察脈之浮沉也。去宛陳者。疏滌腸胃也。

開(kāi)鬼門(mén)潔凈府者。發(fā)汗利小便也。又鼓脹之病。治以雞屎醴。名醫(yī)云。其腫有短氣不得臥為心水。兩脅痛為肝水。大便鴨溏為肺水。四肢皆腫為脾水。腰痛足冷為腎水?？诳嘌矢蔀槟懰?。乍虛乍實(shí)為大腸水。各隨其經(jīng)絡(luò)。分其內(nèi)外。審其脈證而別之。又有風(fēng)水皮水石水黃汗。歸各臟以論之。風(fēng)合歸肝。皮合歸肺。黃汗歸脾。石合歸腎。風(fēng)水脈浮。必惡風(fēng)。皮水脈亦浮。按下沒(méi)指。石水脈沉。腹?jié)M不喘。黃汗脈沉遲。發(fā)熱而多涎。久而不愈。必致癰膿。水腫脈浮帶數(shù)。即是虛寒潛止其間。久必沉伏。沉伏則陽(yáng)虛陰實(shí)。為水必矣。要知水脈必沉是也。論曰。脈出者死。與病不相應(yīng)也。諸唇黑則傷肝。缺盆盈平則傷心。臍出則傷脾。足平則傷腎。背平則傷肺。此五者必不可療也。治法云。

腰以上宜發(fā)汗。腰以下利小便。錢氏論虛實(shí)腹脹。實(shí)則不因吐瀉久病之后。亦不因下利。脹而喘急悶亂。更有痰有熱。及有宿食不化而脹者。宜服大黃丸白餅子紫霜丸下之。更詳認(rèn)大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虛則久病吐瀉后。其脈微細(xì)。肺主目胞腮虛腫。手足冷。當(dāng)先服塌氣丸。后服異功散。及和中丸益黃散溫其氣。因于氣腫者。橘皮煎丸。因于濕為腫。煎防己黃湯。調(diào)五苓散。因于熱為腫者。服八正散。

又一法。燥熱于肺為腫者。乃絕水之源也。當(dāng)清肺除燥。水自生矣。于豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。

陰消使氣不得化者。當(dāng)益陰。則陽(yáng)氣自化也。黃柏黃連是也。

五脈論五水灸法青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經(jīng)。黑水灸腎合。

婦人蠱脹無(wú)脈。燒青丸。五皮散亦是。

論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫證。濡泄者是也。內(nèi)經(jīng)曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調(diào)服。水脹之病。當(dāng)開(kāi)鬼門(mén)。潔凈府也。

白茯苓湯名變水

白茯苓澤瀉（各二兩）郁李仁（二錢）上咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無(wú)時(shí)。從少至多服?；蚣宓?。澄入生姜自然汁在內(nèi)和面?；蜃髦囡?。作常食。五七日后。覺(jué)脹下。再以

白術(shù)散。

白術(shù)澤瀉（各半兩）上為細(xì)末。每服三錢。煎茯苓湯調(diào)下?；蛲枰嗫?。服三十丸。

末治之藥。服黃芍藥建中之類。以調(diào)養(yǎng)之。平復(fù)后。忌房室豬魚(yú)鹽面等物。

治水氣蠱脹。潔凈府。

楮實(shí)子丸。

楮實(shí)子（一斗水二斗熬成膏子）白丁香（一兩半）茯苓（三兩去皮）上二味為細(xì)末。用楮實(shí)膏為丸。如桐子大。不計(jì)丸數(shù)。從少至多。服至小便清利。及腹脹減為度。后服中治藥末治藥調(diào)養(yǎng)藥。疏啟其中。忌甘苦酸。補(bǔ)其下。五補(bǔ)七宣。

取穴法治腫治其經(jīng)。治金火也。井滎俞經(jīng)。陰經(jīng)金也。金水木火。陽(yáng)經(jīng)火也。

治腫木香散

木香大戟白牽牛（各等分）上為細(xì)末。每用三錢。豬腰子一對(duì)。批開(kāi)摻藥在內(nèi)。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。于腹上涂甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。

治水腫

螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝干為細(xì)末。淡酒調(diào)下。暑月濕用尤佳。

又方

棗一斗。鍋內(nèi)入水。上有四指。用大戟并根苗蓋之遍。盆合之。煮熟為度。去大戟不用。旋煮旋吃無(wú)時(shí)。盡棗決愈。神效。