《神灸經(jīng)綸》 婦人癥略

婦人之病與男子同惟調(diào)經(jīng)種子胎前產(chǎn)后與男子異其同者已具見(jiàn)于各條其異者自當(dāng)別為表著易曰一陰一陽(yáng)之謂道干道成男坤道成女男秉干道之陽(yáng)其性剛而明女秉坤道之陰其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁結(jié)中氣不能舒暢氣不舒則血遂不能循行無(wú)滯氣血交病因致月事失常崩帶瘕之病作沖任之脈有傷生化之機(jī)日薄是故苗而不秀秀而不實(shí)甚至終身不孕者有之而且積憂生熱積熱生痰延及虛勞者有之沈謐云婦人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀樂(lè)發(fā)而中節(jié)者寡欲診問(wèn)而識(shí)所因蓋亦難矣經(jīng)曰怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結(jié)九氣不同百病皆生于氣女子善懷氣病為多氣病而血未有不病者今特取婦科之要者數(shù)則詳述于后一月經(jīng)不調(diào)血結(jié)經(jīng)閉岐伯曰女子二七腎氣盛齒更發(fā)長(zhǎng)而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時(shí)下月者以三旬一見(jiàn)以象月盈則虧也經(jīng)常也行有常期而不失其候也內(nèi)經(jīng)曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行東垣先生所謂脾為生化之源心統(tǒng)諸經(jīng)之血誠(chéng)哉是言也竊謂心脾和平則經(jīng)候如常茍或七情內(nèi)傷六淫外侵飲食失節(jié)起居失宜脾胃虛損心火妄動(dòng)則月經(jīng)不調(diào)矣如經(jīng)行頭暈肝傷風(fēng)動(dòng)也經(jīng)乃欲行腹中絞痛者血澀也夫經(jīng)水陰血也屬?zèng)_任二脈上為乳汁下為月水內(nèi)經(jīng)云二陽(yáng)之病發(fā)心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風(fēng)消又曰月事不來(lái)者胞脈閉也薜立齋云女子不月有因脾虛而不能生血者有因脾郁傷而血耗損者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血而閉者治宜察脈辨癥各隨其所因而調(diào)之經(jīng)所謂損其肺者益其氣損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)損其脾者調(diào)其飲食適其寒溫?fù)p其肝者緩其中損其腎者益其精是也一婦人血崩癥狀非一所感亦異經(jīng)曰陰虛陽(yáng)搏謂之崩又云陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢產(chǎn)實(shí)分陰崩陽(yáng)崩受熱而赤謂之陽(yáng)崩受冷而白謂之陰崩薛氏云有因脾胃虛損不能攝血?dú)w源或因肝經(jīng)有火血得熱而下行或因肝經(jīng)有風(fēng)血得風(fēng)而妄行或因怒動(dòng)肝火血熱而沸騰或因脾經(jīng)郁結(jié)血傷而不歸經(jīng)或因悲哀太過(guò)胞絡(luò)傷而下崩治療之法當(dāng)各隨其經(jīng)之所病東垣丹溪諸先生云凡下血癥須用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋帶赤白經(jīng)曰任脈為病男子內(nèi)結(jié)七疝女子帶下瘕聚又曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸冤結(jié)而痛出白一名曰蠱所以為帶下冤結(jié)也產(chǎn)寶帶下三十六疾乃十二九痛七害五傷三固謂之三十六病也陳自明云婦人帶下其名有五因經(jīng)行產(chǎn)后風(fēng)邪入胞門傳于臟腑而致之肝病色HT如青泥心病色如紅津肺病形如白涕脾病形如爛瓜腎病黑如HT血人有帶脈橫于腰間病生于此故名為帶然亦不全拘于帶脈徐用誠(chéng)先生云白屬氣赤屬血東垣先生云血崩久則亡陽(yáng)故白滑之物下流亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿癥之所受不同而治亦各異也崔氏四花穴治赤白帶如神撮要取中極白環(huán)俞各灸十五壯腎俞灸隨年壯海藏謂帶病太陰主之灸章門穴麥粒大各三壯神效一婦人瘕多屬血病者堅(jiān)也堅(jiān)則難破瘕者假也假物成形古人有五積六聚七八瘕之名內(nèi)外所感不同治法亦當(dāng)以類相從蠱者蟲(chóng)病也血病也雖內(nèi)外所感其積于腹中與藏氣搏結(jié)乃成龍蛇魚(yú)鱉等物自有活性故名曰蠱非鼓脹無(wú)物空空之謂也當(dāng)須識(shí)此經(jīng)云氣主噓之血主濡之若血不流積凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動(dòng)傷臟腑而成當(dāng)與癖諸癥同治慎勿妄傷元?dú)庖粙D人不孕多因七情所傷致使血衰氣盛經(jīng)水不調(diào)或前或后或多或少或色淡如水或紫如血塊或崩漏帶下或肚腹疼痛或子宮虛冷皆不能受孕經(jīng)云沖為血海任主胞胎二經(jīng)受病其在女子為不孕故凡女子之孕育以血為主血不能自生而又以氣為主欲求種子之法亦惟以培補(bǔ)命門顧惜陽(yáng)氣清心寡欲使氣血充和不求子而得子乃天地自然之道也一婦人屢墮胎者必以氣脈虧損而然而虧損之由有稟質(zhì)之素弱者有年力之衰殘者有憂怒勞苦而困其精力者有色欲不慎而盜損其生氣者此外如跌撲飲食之類皆能傷其氣脈氣脈有傷而胎可無(wú)恙者非先天最完固者不能而常人則未之有也且懷胎十月經(jīng)養(yǎng)各有所主一月形如露珠乃太極動(dòng)而生陽(yáng)天一生水謂之胚足厥陰肝脈主之經(jīng)水即閉飲食稍異二月如桃花瓣乃太極靜而生陰地二生火謂之脹足少陽(yáng)膽脈主之若吐逆思食名曰惡阻有孕明矣或偏嗜一物一臟之虛如愛(ài)酸物乃肝經(jīng)只能養(yǎng)胎而虛也三月如清涕先成鼻與雌雄二器乃分男女手厥陰心胞相火所主胎最易動(dòng)四月始受水精以成血脈形象手足順成手少陽(yáng)三焦脈所主五月始受火精筋骨四肢已具毛發(fā)始生足太陰脾脈所主六月始受金精以成筋耳目皆成足陽(yáng)明胃脈所主七月始受木精以成骨游其魂能動(dòng)左手手太陰肺脈所主八月始受土精以成皮膚九竅皆成游其魄能動(dòng)右手手陽(yáng)明大腸脈所主九月始受石精百節(jié)畢備三轉(zhuǎn)其身足少陰腎脈所主十月神氣備足乃足太陽(yáng)膀胱脈所主惟手少陰太陽(yáng)無(wú)所主者專主之官無(wú)為而已凡墮胎多在三五七月必當(dāng)審察所由而預(yù)防之一胎漏有母氣壯盛蔭胎有余而血之溢者此不必治有氣薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎陽(yáng)本虧而生子必萎小當(dāng)助其胎不必治其漏他如怒動(dòng)肝火脾虛不能攝血或血熱氣滯或脾腎兼虛三焦氣血俱虛或勞倦傷而動(dòng)血或偶因傷觸動(dòng)血或沖任氣虛不能約制血滑易動(dòng)者病各有所主也一婦人轉(zhuǎn)脬由脬為熱所逼或忍小便俱令水氣迫于脬屈辟不得充張外水應(yīng)入不得入內(nèi)溲應(yīng)出不得出內(nèi)外壅滯脹滿不通故為脬轉(zhuǎn)其狀少陰急痛不得小便甚者至死不可治妊娠轉(zhuǎn)胞者因胎長(zhǎng)逼迫于胞胞為所逼而側(cè)令人數(shù)溲胞即膀胱也轉(zhuǎn)胞與子淋不同小便頻數(shù)點(diǎn)滴而痛為子淋頻數(shù)出少而不痛為轉(zhuǎn)胞間有微痛終與淋異一產(chǎn)難橫生以兒方轉(zhuǎn)身產(chǎn)母用力逼之太早故致兒身未順而先露手臂但令母安然仰臥穩(wěn)婆以手徐推兒臂下體令其正直復(fù)以中指摸其肩弗使臍帶攀系即生一法令產(chǎn)母仰臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽擦之手腳即縮上轉(zhuǎn)身而生一產(chǎn)后諸癥多屬于虛然亦有不虛者有全實(shí)者不可因丹溪之論執(zhí)一不化陳自明云產(chǎn)后惡露不止因傷經(jīng)血或內(nèi)有冷氣而臟腑不調(diào)故也薛立齋云有肝氣熱而不能主血者有肝虛不能藏血者有脾虛不攝血胃氣下陷不能統(tǒng)血脾經(jīng)郁熱而血不歸源怒動(dòng)肝火而血妄行肝經(jīng)風(fēng)邪而血沸騰又有氣血俱虛者治勿拘泥又如產(chǎn)后昏暈古人多云惡露乘虛上攻不知此癥有二一日氣脫因產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多眼閉口開(kāi)手冷六脈微細(xì)是也一日血暈本由氣血所致然亦有血壅痰盛形氣脈氣皆有余胸腹脹痛上沖此血逆癥也若胞衣不下亦有二端一因氣血虛弱不能傳送而別無(wú)痛脹但助其氣血即下一因血入胞中脹大而不能下以致心腹脹痛喘急急宜用藥散血消脹胎衣自下又法以本婦頭發(fā)攪入喉中使之作嘔則氣升血散胞軟亦自落矣一婦人乳疾乳汁乃沖任氣血所化故下則為經(jīng)上則為乳若產(chǎn)后無(wú)乳由于氣血之不足或肥胖婦人痰氣壅盛乳滯不行乳腫者因兒吮乳為口氣所吹致令乳汁不通壅結(jié)腫痛不急治之多成癰腫謂之吹乳或因無(wú)兒飲乳或兒弱飲少余乳蓄結(jié)作脹或婦人血?dú)夥绞⑷榉孔髅浺灾履[痛憎寒壯熱不吮通之必致成癰乳癰一癥屬膽胃二府熱毒瓦斯血壅滯故初起腫痛發(fā)于肌表或發(fā)寒熱或憎寒頭痛煩渴引冷至數(shù)日之間膿成潰竅稠膿涌出膿盡則愈若氣血虛弱久不收斂則難治一婦人陰挺是因胞絡(luò)傷損或因分娩過(guò)勞或因郁熱下墜或因氣虛下脫陰中突出如菌如芝或挺出數(shù)寸癢痛牽引腰腹大都房室過(guò)度淫欲不遂多致此癥治以升補(bǔ)固陰為主又婦人夜夢(mèng)顛倒與鬼交通由于臟腑空虛陽(yáng)神不守故鬼氣得以乘之其狀不欲見(jiàn)人如有晤對(duì)時(shí)獨(dú)言笑或時(shí)悲泣是也又婦人遺尿乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澀而流者有失禁而出不自知者有產(chǎn)理不順致傷膀胱遺尿無(wú)時(shí)又有胞寒藏冷而遺尿不禁治宜審察勿損真陰此皆婦人之病之大略也