《神灸經(jīng)綸》 手足證略

手足為諸陽之本陽之氣主動以應(yīng)天經(jīng)曰天有十日人有手十指以應(yīng)之天有十二行人有足十指莖垂以應(yīng)之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝故凡人之日用動作無不藉力于手足血氣盛者則健舉輕便血氣衰者則委頓沉重其中于病也或傷于風(fēng)或傷于寒或傷于濕所傷之因有不同而手足上下之病亦有異經(jīng)云風(fēng)為百病之長其變無常濕留關(guān)節(jié)令人四肢不仁風(fēng)邪從陽而親上濕邪從陰而親下惟陰寒之氣挾風(fēng)濕而來因人之虛隙以乘之上下中外無定處故寒氣積而不瀉則溫氣去血凝澀脈不通手足為之?dāng)佂唇?jīng)所謂冬氣滿在四肢是也又肺心有邪其氣留于兩肘肝有邪其氣留于兩股脾有邪其氣留于兩髀腎有邪其氣留于兩膝此五臟有邪留為手足之病而其要皆統(tǒng)于脾蓋脾主四肢脾脈太過為病在外則令人四肢不舉脾藏在體為肉形不足則四肢不用此可以驗脾之虛實而知手足致病之大略也一臂痛人皆謂風(fēng)寒襲臂而然不知邪之所湊其氣必虛宜分別經(jīng)絡(luò)而治之先令病者以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居后其臂之前廉痛者屬陽明經(jīng)后廉痛者屬太陽經(jīng)外廉痛者屬少陽經(jīng)內(nèi)廉痛者屬厥陰經(jīng)內(nèi)前廉痛者屬太陰經(jīng)內(nèi)后廉痛者屬少陰經(jīng)視其何經(jīng)受病按經(jīng)取穴以行灸法庶無南轅北轍之誤若手腫痛或指掌連臂膊痛謂之手氣或臂痛不舉或癰毒仆傷皆是氣血凝滯臂連肩背酸痛兩手軟痹由痰飲流入四肢又有血不榮筋而致臂痛者當(dāng)養(yǎng)其血痛自止也又血燥筋攣遇寒則劇此肝氣虛弱風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)故也若手足拘攣麻木又為脾肺氣虧濕邪不化以致此耳一痹之為言閉也經(jīng)云風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹其有筋脈肌皮骨五痹之目以明春夏四季秋冬五氣之所感受各主一臟也非三氣之外又別有此五癥也所謂行痹者痛無定處俗名鬼箭風(fēng)又名流火古云歷節(jié)風(fēng)又曰白虎歷節(jié)風(fēng)晝則靜夜則動其痛徹骨如虎嚙之狀風(fēng)痹痛有定處或四肢拘攣關(guān)節(jié)疼痛名曰痛風(fēng)著痹者麻木不仁素問云營氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用營衛(wèi)俱虛則不仁且不用靈樞曰衛(wèi)氣不行則為麻木東垣宗之以麻痹之癥必補衛(wèi)氣而行之景岳云治痹之法祗峻補其陰宣通脈絡(luò)不宜過用風(fēng)燥之劑亦內(nèi)經(jīng)之旨也又風(fēng)痹流行上中下三部乘人臟腑之虛與血氣相搏聚于關(guān)節(jié)而作痛若腿腳生瘡渾身瘙癢是其人本血虛因風(fēng)濕傷脾主肌肉肌肉腠理為邪壅閉不得宣達(dá)而作癢此二者專主風(fēng)濕而言然又有冷痹熱痹痰痹血痹胸痹胞痹腸痹周痹當(dāng)詳癥脈分別治之要不外劉李二氏所論一以攻邪為主邪去則正氣自安一以補正為要正復(fù)則邪氣自卻當(dāng)攻當(dāng)補左執(zhí)經(jīng)者善行其權(quán)也一腿叉風(fēng)憎寒發(fā)熱或筋攣腫痛當(dāng)陰股HT間足厥陰之脈上內(nèi)廉循股陰入毛中人有郁怒肝氣積而不行下注于腿叉而作痛或風(fēng)寒內(nèi)犯肝腎陽氣留止亦有此癥人多以為濕熱下流是知其一而不知其二也一鶴膝風(fēng)兩膝腫大腿枯細(xì)象如鶴膝之形俗謂之鼓槌風(fēng)總不過風(fēng)寒濕三氣之為病然腫病必有邪滯枯細(xì)者必因血虛初起可用蔥熨消法久宜養(yǎng)氣滋血為主再視其外癥何如兼治之可也一足發(fā)熱多屬陰虛如腎水虧耗脛膝酸軟而足熱肝血不足筋脈隱痛而足熱脾陽下陷腹脹腿酸而足熱虛勞之人每有此癥然亦有濕熱下注壅遏營衛(wèi)常行之道兩不相下其氣蒸騰而發(fā)熱是又不可視為陰虛而一例治之也一香港腳之疾東垣謂實水濕之所為也初即灸患處二三十壯以道引濕氣外出遂不至成大患按古無是名稱自晉蘇敬始其頑麻腫痛者即經(jīng)所謂痹厥也痿軟不收者即經(jīng)所謂痿厥也其沖心者即經(jīng)所謂厥逆也自東垣發(fā)寒濕濕熱之論后學(xué)泥之遂成南北二派不知人在氣交之中正變邪感何地不然非南人不患北病北人不患南病也在善治者察明經(jīng)絡(luò)所起更審六氣中何氣當(dāng)之如病者頭痛目眩項強腰脊身體經(jīng)絡(luò)外踝之后循京骨至小指外皆痛太陽經(jīng)癥也如翕翕寒熱呻欠口鼻干腹脹髀膝臏中循外下足跗入中指內(nèi)間皆痛陽明經(jīng)癥也如口苦上喘脅痛面垢體無光澤頭目痛缺盆并腋下如馬刀腫自汗振寒發(fā)熱胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝及諸節(jié)指皆痛少陽經(jīng)癥也如腹?jié)M夾咽連舌系急胸膈痞滿循骨下股膝內(nèi)前廉內(nèi)踝過核骨后連足大指之端內(nèi)側(cè)皆痛太陰經(jīng)癥也如腰脊痛小指之下連足心循內(nèi)踝入跟中上內(nèi)出中內(nèi)廉股肉皆痛上沖胸咽饑不能食面黑小便淋閉咳唾不已善恐心惕惕如人將捕之小腹不仁者難治此少陰經(jīng)癥也如腰脅偏疼從足大指連足趺上廉上至內(nèi)廉循股環(huán)陰抵小腹夾臍諸處脹痛兩腳攣急嗌干嘔逆洞泄厥陰經(jīng)癥也以上六經(jīng)各隨其氣所勝者而調(diào)之庶無有誤一痿癥又名軟風(fēng)手足痿軟而無力百節(jié)緩縱而不收經(jīng)分五臟之熱名病其所屬皮脈筋肉骨五痿是也肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿肝氣熱則膽泄口苦筋膜干筋膜干則筋急而攣發(fā)為筋痿脾氣熱則干而渴肌肉不仁發(fā)為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發(fā)為骨痿此五痿者經(jīng)從臟氣所要者各舉其一以為例會而通之則五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也丹溪會合經(jīng)旨謂瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有誠為治痿之大法又諸痿之病未有不因陽明虛而得者治痿獨取陽明確有真見外此無余義矣一轉(zhuǎn)筋病仲景謂其臂腳直脈上下行微弦足太陽之下血氣皆少則善轉(zhuǎn)筋踵下痛又云諸筋者皆屬于節(jié)又云肝血虛筋無所養(yǎng)轉(zhuǎn)結(jié)而痛此與傷寒異也夫傷寒霍亂者其本在于陽明胃經(jīng)也陰陽反戾清濁相干上下相離營衛(wèi)不能相維故轉(zhuǎn)筋攣痛經(jīng)絡(luò)亂行暴熱吐瀉中焦衛(wèi)氣所主也有從標(biāo)而得之者有從本而得之者有從標(biāo)本而得之者六經(jīng)之變治各不同察其脈色知犯何經(jīng)隨經(jīng)標(biāo)本各施其治則撥亂反正之功可收效于須臾之頃也