中醫(yī)　清熱養(yǎng)陰補(bǔ)氣血抑癌患

愈來愈多臨床研究顯示，癌癥患者接受綜合治療（包括中西醫(yī)結(jié)合治療）比單純接受西醫(yī)治療，生存率和生活質(zhì)素都有明顯提高。在本地一個(gè)中西醫(yī)研討抗御癌癥昀學(xué)術(shù)講座上，泰山公德會顧問醫(yī)師黎建成表示，臨床治療的癌癥病人大致分為五大類：一、正在接受化學(xué)藥物治療的病人；二、正在接受放射治療的病人；三、手術(shù)后出院不久的病人；四、經(jīng)西醫(yī)治療，臨床治愈的病人（辨證調(diào)理、預(yù)防復(fù)發(fā)）；五、經(jīng)西醫(yī)治療無效的晚期病人（延長生命提高生活質(zhì)素）。

臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，以中醫(yī)辨證治療上述五類癌癥病人，不但能減少化學(xué)或放射治療引致的副作用，同時(shí)亦增強(qiáng)了病人的體質(zhì)，有助提高療效及改善病者生活質(zhì)素。

黎建成表示，正在接受放射治療的病人，反映在病人身上的明顯表現(xiàn)是熱性，中醫(yī)謂：熱病傷陰。

治療的大原則是：養(yǎng)陰清熱，但由于對不同部位的放射治療，出現(xiàn)的反應(yīng)亦有差別，所用的方藥自然因應(yīng)針對性而有不同。黎醫(yī)師將臨床治療放療病人分為四部分，包括對頭頸部、胸部、上腹部、下腹部四個(gè)部位作辨證論治。

一、頭頸部：（包括口咽部癌、食道癌、鼻腔及鼻咽癌、喉癌等。）

病人最突出的反應(yīng)是咽痛、進(jìn)食困難、口干、味覺減退。

治療原則以清熱解毒、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?。方藥則以「五味消毒飲」為主方，加洋參、石斛、羅漢果、崗梅根等清熱補(bǔ)氣、滋陰、潤喉及解毒藥材。

黎醫(yī)師謂，有病人出現(xiàn)口腔潰爛的情況，臨床使用中草藥兩面針煲水含，有不錯(cuò)的療效。

二、胸部：（常見于肺癌、乳癌等）

胸部癌癥接受放射治療的病人，常見的臨床癥狀是咳嗽、有痰。

黎醫(yī)師指出，治療原則以清肺潤燥，止咳化痰為主。方藥采清熱潤燥的藥物，主方是「桑杏湯」（包括桑葉、杏仁、麥冬等主藥），再加北杏、前胡、膽星、全瓜蔞、羅漢果、千層紙等藥材。

三、上腹部：（常見于肝癌、胃癌等）

上腹部癌瘤接受放射治療的病，臨床常見惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛癥狀。

治療原則以行氣止痛、和胃降逆為主。

黎醫(yī)師以「四逆散」為主治方藥，再按病情不同加砂仁、竹茹、川樸、法夏、雞內(nèi)金、山楂麥芽等藥材?！杆哪嫔ⅰ褂刹窈⑸炙?、枳實(shí)、炙甘草四藥組成，具調(diào)和肝脾的功效。

四、下腹部：（常見于結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等）

下腹部癌瘤接受放射治療的病人，臨床反應(yīng)較復(fù)雜，黎醫(yī)師將其分為三種情況辨證論治──

病人出現(xiàn)腹痛、尿頻、尿急、尿痛明顯情況；中醫(yī)辨證屬膀胱濕熱，治療以清熱利濕為主。應(yīng)用方藥以「八正散」加「導(dǎo)赤散」為主作臨癥加減。古方「八正散」主要功效為利水滲濕，方中的車前子、大黃、萹蓄、滑石、燈心草等，具清熱瀉火、利水通淋的作用；再加上擅長清理臟腑熱象的「導(dǎo)赤散」，方中的生地、木通等，能清熱滋陰通小便。

病人出現(xiàn)腹痛加泄瀉情況；辨證應(yīng)屬大腸濕熱，黎醫(yī)師指出，此情況下出現(xiàn)的泄瀉并非由細(xì)菌引致，中醫(yī)治療原則為清熱去濕。所用方藥以「葛草苓連湯」加白芍、火炭母、扭肚藤及石榴干為主。

痛、便秘；中醫(yī)辨證屬熱結(jié)、津傷，但黎醫(yī)師謂，強(qiáng)烈的瀉下藥不適用于癌患者熱結(jié)，因放射治療已令病人大腸抗炎能力減弱，再用瀉下藥則會加重病情。治療應(yīng)以潤腸通便為大原則，用藥以具潤腸療效的「增液湯」加治理腹痛的「芍藥甘草湯」，酌情加花粉、麥芽及火麻仁等通便潤下的藥材加強(qiáng)療效。

補(bǔ)氣血還須清熱毒

不少癌癥病人經(jīng)手術(shù)后出院，立即尋求中醫(yī)調(diào)理身體，黎醫(yī)師謂，經(jīng)手術(shù)的創(chuàng)傷病人或多或少出現(xiàn)氣血虧虛的情況，中醫(yī)在治療過程中，除補(bǔ)充癌癥病人的氣血外，還要顧及由于手術(shù)過程的擠壓，可能有少量癌細(xì)胞有機(jī)會進(jìn)入血流的情況，對此類病人還須在補(bǔ)氣血的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加入具清熱解毒和活血祛瘀的藥材。

治療主方仍為補(bǔ)氣血的「四君子湯」，還可酌加北芪、桑椹、首烏、熟地等補(bǔ)氣血中藥；此外亦須加入如三七、桃仁、郁金、銀花、白花蛇舌草等具袪瘀解毒功效的藥材。大公報(bào)記者 蔡淑芬