《神農(nóng)本草經(jīng)讀》 附子

氣味辛、溫，有大毒。主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅(jiān)、積聚、血瘕，寒濕痿，拘攣，膝痛，不能行步。（以刀削去皮臍，每個(gè)剖作四塊，用滾水微溫泡三日，一日一換，去鹽味，曬半燥，剖十六塊，于銅器炒熟用之。近世以便煮之，非法也。）陳修園曰∶《素問》謂以毒藥攻邪是回生妙手，后人立補(bǔ)養(yǎng)等法是模棱巧術(shù)，究竟攻其邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之也。附子味辛氣溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。《本經(jīng)》云∶風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也；寒濕痿、拘攣、膝痛不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也；癥堅(jiān)、積聚、血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也?？肌洞笥^本》，咳逆邪氣句下，有“溫中金瘡”四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒氣內(nèi)生，大汗、大瀉、大喘、中風(fēng)、卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回。此《本經(jīng)》言外意也。

又曰∶附子主寒濕，諸家俱能解到，而仲景用之，則化而不可知之謂神。且夫人之所以生者，陽也，亡陽則死。亡字分二字，一無方切，音忘，逃也，即《春秋傳》出亡之義也；一微夫切，音無，無也，《論語》亡而為有，孟子問有余曰亡矣之義也。誤藥大汗不止為亡陽，如唐之幸蜀，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之；吐利厥冷為亡陽，如周之守府，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之；且太陽之標(biāo)陽外呈而發(fā)熱，附子能使之交于少陰而熱已。少陰之神機(jī)病，附子能使自下而上而脈生，周行通達(dá)而厥愈；合苦甘之芍、草而補(bǔ)虛，合苦淡之苓、芍而溫固，元妙不能盡述。按其立法，與《本經(jīng)》之說不同，豈仲景之創(chuàng)見歟？然《本經(jīng)》謂“氣味辛溫有大毒”七字，仲景即于比悟出附子大功用。溫得東方風(fēng)木之氣，而溫之至則為熱，《內(nèi)經(jīng)》所謂少陰之上，君火主之是也。辛為西方燥金之味，而辛之至則反潤(rùn)，《內(nèi)經(jīng)》所謂辛以潤(rùn)之是也。凡物性之偏處則毒，偏而至無可加處則大毒。因“大毒”二字，知附子之溫為至極，辛為至極也。仲景用附子之溫有二法∶雜于苓、芍、甘草中，雜于地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補(bǔ)虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法∶桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風(fēng)濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤(rùn)以溫補(bǔ)水藏也；若白通湯、通脈四逆湯，加人尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復(fù)元陽，則有大封大固之妙矣。后世虞天民、張景岳、亦極贊其功；然不能從《本經(jīng)》中細(xì)繹其義，以闡發(fā)經(jīng)方之妙，徒逞臆說以極贊之，反為蛇足矣。