《時病論歌括新編》 （十二）熱病

經(jīng)云："冬傷于寒，春必病溫，至夏為熱病。"熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即發(fā)病，至交立夏，久伏之氣，隨時令之熱而觸發(fā)。初起發(fā)熱汗出，口渴心煩，不惡寒而反惡熱，脈洪大，是為熱病也。此病較晚發(fā)發(fā)作而更晚，比諸溫伏邪更深，此其特點。初起宜用清熱透邪法。如熱勢不衰，則繼用清涼蕩熱法。倘兼惡寒，脈象浮緊，是有夏時暴寒所加，寒在外而熱在里，先用辛涼解表法以透其外。外邪得透，再用清涼之劑蕩其里熱。如脈不浮緊，又無惡寒，誤用辛溫之劑傷其津液者，宜清熱保津法加西洋參、石膏治之。倘兼惡風微汗，脈浮緩，此表有風邪所加，風在外而熱在里，當用辛涼解表法以先解其外。若舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼蕩熱法加紫雪丹治之。發(fā)斑加黃連、梔子；發(fā)疹加荷葉、牛蒡。但須注意，熱病最易傷陰，時刻都應注意保陰為要，辛溫劫液之劑，慎勿浪用。

『歌括』

冬寒久伏夏熱病，時令之邪觸發(fā)成。

初病熱汗心煩渴，不寒惡熱脈來洪。

首用清涼透邪法，不衰清涼蕩熱宗。

暴寒在外熱在里，辛溫解表透外行。

清涼蕩熱透里邪，不寒不浮勿傷津，

誤用辛溫傷津液，清熱保津加膏參。

倘兼惡風汗微出，浮緩里熱外有風。

宜用辛涼解表法，先解其表奏效宏。

若有譫狂苔化燥，清涼蕩熱紫雪斟。

發(fā)斑連梔疹荷旁，熱病注意防傷陰。