《手穴手紋診治》 六、屈拇長肌腱狹窄性腱鞘炎

【概述】

屈拇長肌腱狹窄性腱鞘炎，多發(fā)生于掌指關(guān)節(jié)之掌骨頭的掌側(cè)，初發(fā)時病部手指均感酸脹疼痛，局部腱鞘肥厚，亦可摸到結(jié)節(jié)樣隆起，有顯著壓痛。手指屈伸活動受限，有時狹窄部將膨大的肌腱交鎖，則手指不能做伸屈活動。如勉強用力或被動性伸屈時，局部發(fā)生彈響，且有劇痛。

【手穴治法】

（一）針刺療法

選穴：魚際。

操作：常規(guī)消毒后，用31號1.5寸毫針，針尖向第一掌骨小頭掌側(cè)方向進針，深約0.8～1寸，得氣后，捻轉(zhuǎn)提插1～2分鐘，至患部疼痛明顯減輕或消失，留針30～60分鐘。留針期用一段長約2～3厘米的艾條，插在針柄上，點然施灸，燒完后除去灰燼，再如法施灸，灸2～3段艾條。

（二）按摩療法

選穴：合谷、陽溪、陽谷、魚際。

操作：①準(zhǔn)備手法：按壓合谷穴。用拇指按壓患肢合谷穴一分鐘。按壓陽溪、陽谷穴。并伸屈患腕1～2分鐘。②治療手法：術(shù)者以左手握腕，右手以拇及食指呈前后位捏住患者右手拇指做對抗?fàn)恳?。術(shù)者以左手拇及食指用力持握患者拇指遠端，右手拇、食指持握患者拇指近端，兩手做對抗?fàn)恳?，牽引時屈曲其患指的掌指關(guān)節(jié)，并同時用中指指端抵住患手拇指掌骨遠端掌側(cè)（即腱鞘的狹窄部），用力向尺側(cè)推按其腱鞘的狹窄部，往往有撕裂感。③術(shù)前術(shù)后按摩魚際穴1～2分鐘。

（三）艾灸療法

選穴：腱鞘炎局部。

操作：用艾條或艾炷直接灸，或隔姜、隔鹽或隔藥物灸。以病人局部皮膚發(fā)紅，不至于灼痛不能忍受為度。治療期間囑患者手指不要勞累和著涼。

【手穴治萃】

隔姜灸治療指部腱鞘炎50例/秦培合/中國針灸1992—（2）—31

治療方法：切取厚約2～3毫米的鮮姜一片，直徑約2厘米左右，在中心處用針穿刺數(shù)孔，上置大艾炷放在患處施灸，如病人感覺灼熱不可忍受時，可將姜片向上提起少許，再襯一厚約1毫米相同姜片放下再灸，直至皮膚潮紅為度，（約6～9壯），每日1次，7天為一療程。治療期間囑患者手指不要勞累和著涼。

治療結(jié)果：手指活動自如為痊愈43例，占86％；疼痛消失，手指活動受限減輕為好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)7例，占14％。有效率為100％。療程最短者5天，最長者21天。