《手穴手紋診治》 五、呃逆（膈肌痙攣）

【概述】呃逆又稱膈肌痙攣，俗稱打呃。是因?yàn)殡跫⊥蝗皇艿嚼滹?、冷食、冷氣或辛辣刺激而產(chǎn)生痙攣。亦可繼發(fā)于消化道、心血管疾病過程中。中醫(yī)認(rèn)為本癥為肺胃之氣上沖咽喉。輕者可不治自愈，重者可晝夜不停，持續(xù)數(shù)天或數(shù)月，嚴(yán)重影響飲食和睡眠，不利于疾病的恢復(fù)，故應(yīng)積極治療。

【手穴治法】

（一）針刺療法

方法1：

選穴：太淵。

操作：常規(guī)皮膚消毒后，避開橈動(dòng)脈，用28或30號(hào)毫針直刺0.5寸，提插捻轉(zhuǎn)3～5分鐘。留針15～20分鐘。

方法2：

選穴：呃逆點(diǎn)（又名中縫穴）。

操作：常規(guī)消毒后，用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針，針尖向上斜刺進(jìn)針，深近骨膜，反復(fù)捻轉(zhuǎn)約1～2分鐘，至呃逆停止后，每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘。

按語：據(jù)《單穴治病選萃》、《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》等資料介紹，針刺呃逆點(diǎn)，確實(shí)可起到很好療效。主要對(duì)膈肌突然受到異常刺激而發(fā)生的呃逆效果較好。如久病重病過程中出現(xiàn)呃逆，往往預(yù)后不良。呃逆治療也難以奏效。

（二）點(diǎn)穴療法

選穴：少澤。

操作：醫(yī)者用拇、食指捏住患者小指，拇指對(duì)準(zhǔn)穴位。力量由輕到重。成人可用指甲頂玉，病人感到酸麻脹。每日數(shù)次，可作為發(fā)作期的輔助治療或預(yù)防呃逆發(fā)作。

（三）點(diǎn)刺放血療法

選穴：魚際、少澤。

操作：常規(guī)穴位部皮膚消毒后，醫(yī)者用拇指揉魚際及少澤穴位處皮膚數(shù)次，使脈絡(luò)顯現(xiàn)，然后用三棱針快速點(diǎn)刺出血。用拇、食指輕輕擠壓，放幾滴血，用干棉球擦拭干凈。

資料來源：據(jù)陳國(guó)獻(xiàn)報(bào)道，指壓和點(diǎn)刺放血療法治療呃逆效果較好。四川中醫(yī)，1990—8—25

【手穴治萃】

五輸穴平呃逆。病案舉例：顧××，男，70歲，退休工人。呃逆5天，曾用中西藥物治療效果不顯。呃逆頻作，聲高有力，胸悶不適脅肋作脹，夜寐難眠，納食不香，大便干燥，解而不暢，口干口苦。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃，脈來弦細(xì)。證乃肝火犯胃，胃氣不和，逆氣上沖。擬法清肝和胃，理氣暢中。取雙太沖，雙神門。太沖施以瀉法，神門用平補(bǔ)平瀉法，每日1次。首次針畢，呃逆大減，2次后呃逆停止，其它諸癥亦隨之而瘥。

按語：本例屬肝火旺盛，胃失和降。故其治療取足厥陰經(jīng)輸穴太沖清火瀉肝，和胃理氣。呃逆之癥每每不能令人自制，致眠差心煩，取手少陰經(jīng)輸穴神門養(yǎng)心安神、平呃止逆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆乃膈肌痙攣所致。根據(jù)經(jīng)脈循行，心、肝二經(jīng)皆通膈肌，二穴相伍，直達(dá)病所，解除隔肌之痙攣。（董自安江蘇中醫(yī)1992（3）—26）