《慎柔五書(shū)》 風(fēng)例

金壇孝廉蔡長(zhǎng)卿令堂，年六十余。六脈俱數(shù)八至，按之中沉則滑而實(shí)，惟肝、腎二脈洪大而目扎，手搐身?yè)u，面色紅白不時(shí)，遍身熱火攻刺，自言心中昏悶，四肢浮腫硬堅(jiān)，此皆風(fēng)火搖動(dòng)之象，陰虛陽(yáng)亢之癥。正經(jīng)所謂∶熱勝則腫，風(fēng)勝則動(dòng)也。宜滋陰抑陽(yáng)，用四物湯以養(yǎng)血為君，加山藥以扶中氣為臣，佐山萸以助陰養(yǎng)肝，使黑柏二分以引經(jīng)，陳皮理胃氣為俾佐。服二劑，診之，數(shù)脈退去一至。又服四劑，又退一至，而昔日之虛洪，稍收斂有神矣。外證四肢腫硬漸平，攻刺亦無(wú)，心中不言昏悶。又四劑，前之硬滑，俱已空軟，數(shù)亦更減，然真陽(yáng)未復(fù)，邪火未盡退也。以六味丸料四兩作一劑，頓服之，腎經(jīng)洪大脈全斂而火退矣。

復(fù)因夜間取涼太過(guò)，至下午覺(jué)身寒，唇昏紫黑，此邪火退而陰陽(yáng)俱虛。急用人參三錢(qián)，白術(shù)一錢(qián)，甘草三分，白茯二錢(qián)，當(dāng)歸二錢(qián)，附子一錢(qián)八分，官桂二分。服至一茶盞，（前方已非全合，此方更非針對(duì)，其愈者，幸也，本人體壯，非藥之功。）覺(jué)身大熱，口干，時(shí)索水飲，發(fā)熱，此真氣虛不相合，和降不下故也。至初更診之，六脈俱細(xì)急短數(shù)，略無(wú)和氣，予甚危之。至明日再診，則有神氣，尚有六至余，此陰陽(yáng)未全克復(fù)，元?dú)馕闯涠?。教以朝服六味一錢(qián)五分，間日服補(bǔ)中湯，數(shù)十劑而愈。

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劉某夫人，年及三十，稟體元弱。未病十日前，身如舟中行，后忽遍身痛，臍下痛，牙關(guān)緊不言，目瞪汗出，大小便不通，身熱。（此下寒上沖，血隨氣逆，相搏而不得降也。）延余視之，診其脈俱浮細(xì)，來(lái)往不定，一息十余至，重按則無(wú)。退而思之，外證皆屬陽(yáng)虛，脈又無(wú)神，臍下痛甚，目瞪至死而醒，陽(yáng)和之氣欲絕，而胃氣虛，升降失司，故大小便不通。且東垣云∶里虛則急。以此思之，則內(nèi)外俱虛，宜先建中，將四君去茯苓，加歸、 各二錢(qián)，熟附二分，午時(shí)服一帖，遍身痛稍緩，而小便溺矣。申時(shí)又進(jìn)前劑，汗止，遍身痛己，大便亦通，但臍下痛不減，及兩脅痛，此陽(yáng)虛也，寒甚也。又加附子五分，臍痛止矣。但大便了而不了，有欲出而不出之狀，正東垣所謂血虛，加當(dāng)歸身，一帖而愈。

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李子才，年四十余。素性暴，忽因怒卒暈倒，（必怒未得泄。）脈浮中無(wú)沉，按數(shù)六至，此陽(yáng)虛陷入陰中之證，以補(bǔ)中益氣加六味丸料少許，四帖而愈。

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一少年，忽不思食，惡心，偶逢文期，強(qiáng)作文一日，晚即頭暈作嘔。余脈之，二寸洪緩，以為勞碌而動(dòng)心火，遂以加味逍遙散二劑，嘔不食，病亦不減。其年正、二、三、四月淫雨，此濕勝而然也，（此濕從上受，遏其清陽(yáng)。）以太無(wú)神術(shù)散一劑，即不嘔惡，第頭暈未除，二寸脈猶如故，其脈狀有焰焰欲發(fā)之意，用前劑加紫蘇、防風(fēng)取微汗。頭暈除，脈亦退，第不思食耳，六君子一劑，飲食如常。

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周近庵令?lèi)?ài)，年十九。左耳下紅腫，發(fā)熱作痛，脈之，六部俱數(shù)，八至無(wú)神，且素弱，經(jīng)水不調(diào)。予曰∶此運(yùn)氣病也。以小柴胡合四物加牛蒡子，內(nèi)黃芩用酒炒，四劑而愈。（此病曾□

近庵令子室，年二十余。兩耳下俱紅腫，痛甚發(fā)熱，其狀可畏。醫(yī)者以大黃行數(shù)次，又用敷藥，反覺(jué)坐臥不安，亦運(yùn)氣病也。診之六脈俱細(xì)數(shù)少力，惡心不食。先以人參敗毒散一劑以發(fā)之，又用甘桔加牛蒡、射干、陳皮、半夏含漱之，次將小柴胡湯內(nèi)加牛蒡，六劑而腫消，飲食猶未貪，異功散加牛蒡，四、五劑，脾胃健而全愈。

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馬山徐云所，六月受熱受勞，又飲酒，忽上膈不寬如刺痛，頭暈且重。自以過(guò)食，曾以指探吐，即枕不得，惟坐而已。予診之，二寸俱洪緩有力，關(guān)尺俱弱帶弦，此濕熱上乾清陽(yáng)之分，故頭暈重，胸膈痛，此時(shí)癥耳。用平胃加半夏、黃芩、紫蘇、木香，取微汗，此癥即退，

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淮安客，年三旬外，季夏患癉瘧，單熱不寒，連日發(fā)于午后，熱躁譫語(yǔ)，至次日天明才退。數(shù)日后，忽腹痛，晝夜無(wú)間，勺水不進(jìn)，呼號(hào)欲絕，遇瘧發(fā)時(shí)即厥去，延醫(yī)治之，投藥皆不效。求余診，脈弦細(xì)而濡。余謂∶弦細(xì)為虛為暑，而濡為濕。蓋暑邪為瘧，濕熱乘虛內(nèi)陷而腹痛。用酒炒白芍、炙草五分，水煎，調(diào)下天水散五錢(qián)。服后腹痛如失，次日瘧亦不發(fā)。（此案看似尋常，實(shí)非老手不辦，論證用藥，均極堅(jiān)實(shí)。第痛厥皆屬血滯，似宜酌加桃仁、丹