中醫(yī)古籍
  • 《慎柔五書》 脈法

    作者: 胡慎柔

    《脈經(jīng)》曰∶脈來(lái)軟者為虛,緩者為虛,微者為虛,弱者為虛,弦者為虛,細(xì)而微者血?dú)饩闾摚≌哐獨(dú)饩闵佟?/p>

    仲景《要略》曰∶脈芤者血虛,沉而遲者脫氣。又曰∶血虛脈大,如蔥管。又曰∶脈大而芤者脫血。

    慎齋先生云∶浮大脈,見于右尺,為假火,假火按內(nèi)傷施治。

    凡損病脈數(shù),為胃氣不足。若轉(zhuǎn)緩弱,即胃家生發(fā)之兆矣。左脈微細(xì)不起,右尺帶數(shù)或浮大,調(diào)治非二三年不愈也。

    緊數(shù)之脈,表里俱虛,緊為寒傷衛(wèi),數(shù)為血不足。肺緊則肺氣不足,不能衛(wèi)皮毛而畏風(fēng)脈數(shù)則陰虛火動(dòng),脈緊猶有胃氣,脈數(shù)則無(wú)胃氣。(以脈緊為有胃氣,真見到之言,然亦須審有無(wú)伏陽(yáng)在內(nèi),若緊而孤即兇。)

    內(nèi)傷作瀉,而肺脈豁大者,難治。

    病久而脈弦者,轉(zhuǎn)瘧方愈;脈緩者,轉(zhuǎn)痢方愈。蓋久病得氣血活動(dòng),故轉(zhuǎn)病也。脈數(shù)不得汗,即生腫毒方愈。

    兩尺無(wú)脈,是濁陰在上,痰凝氣閉,肺不下降,金不能生水,而成痰厥。(此吾所謂吸,肺氣上閉,如王啟玄云∶虛管溉滿,捻上倒懸,而其下滴水不能漏。)經(jīng)曰∶上部有脈,下部無(wú)脈,其人當(dāng)吐。吐則濁痰涌出,上部疏通,肺氣下降于腎,少陰上升于巔,而有生發(fā)之機(jī)矣。

    仲景云∶陽(yáng)脈澀,陰脈弦,當(dāng)腹中急痛,尺為陰,寸為陽(yáng),陰脈弦,水挾木勢(shì)而侮土也。陽(yáng)脈澀者,澀為氣有余,是氣分有伏火也?;鹩粼谏?,水盛在下,故腹急痛。

    寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,此陽(yáng)弱也,衛(wèi)氣弱,名曰 ;榮氣弱,名曰卑。

    寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣衰,澀者榮氣不足,衛(wèi)氣衰則面色黃,榮氣衰則面色青。榮為根,衛(wèi)為葉,枝葉枯槁,而寒 咳逆,唾腥吐涎沫也。

    趺陽(yáng)脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯(cuò),浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。

    寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空;緩者胃實(shí),實(shí)則谷消而水化也。谷入于衛(wèi),脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。

    趺陽(yáng)脈微而緊,緊為寒,微為虛,微緊相搏,則為短氣。(以上數(shù)條所稱微脈,皆謂起伏短小,非形細(xì)亦非力弱也。故主衛(wèi)氣。)

    少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。

    趺陽(yáng)脈不出,脾不上下,身冷膚硬。

    少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨龋先胄仉?,宗氣反聚,血結(jié)心下,陽(yáng)氣退下,熱歸陰股,與陰相動(dòng),令身不仁,此為尸厥,當(dāng)刺期門、巨闕。

    脈見短數(shù),則無(wú)胃氣,細(xì)數(shù)、緊數(shù),俱非吉兆。

    洪大,按之下者,虛損之脈。(下下似當(dāng)有空字。)

    凡虛損之脈,命門火旺,腎水不足,心火克金,木燥土干,五火交熾,若用知、柏之品降火,是猶干鍋紅烈之中,傾一杯之水,反激火怒,立地碎裂矣。若脈帶緩,是胃氣未絕,猶可調(diào)理,用四君加山藥,引入脾經(jīng),單補(bǔ)脾陰,再隨所兼之癥治之。土能生金,金能生水虛損,肺脈數(shù)大者,須防作瀉。

    江篁南云∶得之好內(nèi)者,其脈芤而駛,真陰損,熱內(nèi)生也。緩而弱者,重傷于苦寒劑也。

    汪石山云∶凡見數(shù)脈,難治,病久脈數(shù),尤非所宜。脈或浮澀而駛,或沉弱而緩者,脈之不常,虛之故也。虛損,轉(zhuǎn)潮熱、泄瀉,脈短數(shù)者,不治。

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