《思考中醫(yī)》 （2）“物”的層次

從小柴胡湯的用量，我們看出了中醫(yī)的一點(diǎn)門道。它取三、八之?dāng)?shù)，是跟寅卯辰相應(yīng)，是跟少陽病的欲解時相應(yīng)。我們辨證開方為的什么？不就是為了使疾病“欲解”嗎？所以，與欲解相應(yīng)就是一個根本的問題。

象、數(shù)、物的不同層次。數(shù)的問題我們必須把它歸到象上來討論，象雖然有實(shí)義，毋庸置疑，可總還嫌它虛無飄渺。因此，我們還是要討論一些實(shí)實(shí)在在的東西，也就是物這個層面上的東西。我們研究現(xiàn)代科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)，如果將兩者放在象、數(shù)、物這三個層面來界定，那么，中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)都在研究物的這個層面，這是共同的。在這個層面上，我們應(yīng)該肯定，現(xiàn)代科學(xué)要比中醫(yī)走得遠(yuǎn)，走得好。她對物的認(rèn)識更為微細(xì)，更為具體，手段更多。但是，現(xiàn)代科學(xué)的研究有沒有伸展到象的層面、數(shù)的層面？或者說現(xiàn)代科學(xué)所采用的唯物的研究手段，是否擴(kuò)展到了唯象和唯數(shù)的層面呢？從傳統(tǒng)的象數(shù)涵義來說，她好像還沒有。而在這兩個層面，也就是在用唯象和唯數(shù)的手段認(rèn)識世界的方面，傳統(tǒng)中醫(yī)已經(jīng)走得很深、很遠(yuǎn)了。

這樣一界定，我們就可以看出，現(xiàn)代科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)是各有千秋，各有長短。在象數(shù)的方面是我們的長處，可是在物的方面我們要差一點(diǎn)。為什么呢？那個時候的“物”的確太貧乏。大家想一想，兩千多年前我們有多少物呀？而物這個東西，你要打開它，認(rèn)識它，那還必須靠物，這叫做以物識物。大家看現(xiàn)代科學(xué)的研究過程就非常清楚。你要認(rèn)識這個物質(zhì)，你要找到物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，你需要什么呢？你首先需要精密的儀器，需要高速度、大能量的粒子碰撞機(jī)。沒有這些東西，微細(xì)的粒子就沒辦法打開，你也就沒辦法看到物質(zhì)結(jié)構(gòu)的真面目。所以，以物識物的格局一旦形成，它就仿佛進(jìn)入到一個怪圈，進(jìn)入到一個擰不斷的循環(huán)。你越想認(rèn)識物，你就越要依賴物，認(rèn)識的程度越高，這個依賴也就越大。隨著這樣一個循環(huán)的不斷深入，心的作用就自然被淡化了。

現(xiàn)代人以物知物，而古人是以心知物。傳統(tǒng)與現(xiàn)代的區(qū)別：以心知物與以物知物。以心知物，所以要“格物”而致知；所以要“知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得”。得到最后，便成“心物一元”了。這些就是傳統(tǒng)和現(xiàn)代在認(rèn)識方法和認(rèn)識手段上的差別。我們研究現(xiàn)代科學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)，如果把她們放在文化的高度，思想的高度，那就必須認(rèn)識到這些差別。

傳統(tǒng)在“物”這個層次上所做的工作是比較薄弱的，這一方面我們可以吸收現(xiàn)代的東西，其實(shí)這也是中醫(yī)現(xiàn)代化的主體工程。大家可以思考這個道理，傳統(tǒng)的東西，中醫(yī)的東西有什么值得現(xiàn)代呢？那只有“物”這個層面的東西值得現(xiàn)代，或者說只有“物”這個層面的東西可以考慮現(xiàn)代。除此以外，“數(shù)”這個層次，“象”這個層次，怎么現(xiàn)代呢？這些方面剛好反過來，是要現(xiàn)代來老老實(shí)實(shí)地做學(xué)生，是現(xiàn)代來傳統(tǒng)化。不光是現(xiàn)代來化傳統(tǒng)，傳統(tǒng)也可以化現(xiàn)代！

我們做這樣一種思考和聯(lián)系有什么好處呢？或許有助于現(xiàn)代科學(xué)突破一些固有的模式和僵化的思想。現(xiàn)代科學(xué)在某些領(lǐng)域已經(jīng)步入了怪圈，比如基本粒子這個領(lǐng)域，現(xiàn)在已經(jīng)搞到夸克。夸克意味著什么呢？再往下去不容易了?？淇说钠椒揭讶贿@樣艱難，那么，夸克的平方再往下走呢？所以，在物質(zhì)這個層面，在“有”這個層面，在一定的階段里，你可以細(xì)分，微分，毫微分?？墒欠值揭欢ǖ臅r候，你分不下去了。再分，“有”就會驟然變成“無”。這個時候如果再想往下走，那就必須思想領(lǐng)域的根本變革，我想這個時候就非常需要傳統(tǒng)了。也只有到這個時候，傳統(tǒng)在象數(shù)這個領(lǐng)域、在形而上這個領(lǐng)域、在“無”這個領(lǐng)域的東西才會得到真正的認(rèn)可。

我經(jīng)常在想，搞中醫(yī)的人應(yīng)該煉點(diǎn)內(nèi)功，應(yīng)該耐著性子，不要看到這個世界什么都現(xiàn)代化了，我也非現(xiàn)代化不可。搞中醫(yī)的人應(yīng)該練點(diǎn)內(nèi)功。你甭急！中醫(yī)不在于現(xiàn)代了沒有，而在于你學(xué)好了沒有。學(xué)好了，你不但可以走四方，還可以做現(xiàn)代的導(dǎo)師?？鬃釉凇袄锶省边@一篇里說：“不患無位，患所以立?！笨鬃拥倪@句話我們學(xué)中醫(yī)的值得很好地參照?！安换紵o位”，你不用擔(dān)心將來中醫(yī)有沒有位置，有沒有地位。用現(xiàn)代的話來說，你不用擔(dān)心中醫(yī)的市場份額，不用擔(dān)心搞中醫(yī)能不能撈上飯吃。這些問題你不要去操心，你不用去“患”它。而真正應(yīng)該操心的是什么呢？“患所以立”也。中醫(yī)靠什么來立？傳統(tǒng)靠什么來立？顯然不是靠現(xiàn)代來立。因此，只要你真正學(xué)好了中醫(yī)，真正搞清了傳統(tǒng)，那你就不患無位。

對象數(shù)這個層面的認(rèn)識和把握相對要困難一些，我們可以先來看“物”的這個層面。從物這個層次講，小柴胡湯的君藥是柴胡。柴胡氣味苦平，它的主治功效《神農(nóng)本草經(jīng)》中講得很清楚。另外，就是清代名醫(yī)周巖寫的一本書叫《本草思辨錄》，這本書把柴胡的性用講得很地道、很形象。他說柴胡的作用就是“從陰出陽”。從陰出陽怎么理解呢？大家看一看寅卯辰就知道了。陰陽我們可以從南北來分，從冬夏來分，從水火來分。冬為陰，夏為陽，而位于冬夏之間的這個“寅卯辰”，不就正好是從陰出陽嗎？所以，柴胡這個“從陰出陽”的性用正好是與寅卯辰相應(yīng)的。與寅卯辰相應(yīng)，當(dāng)然就與少陽相應(yīng)，當(dāng)然就與少陽病的欲解時相應(yīng)，當(dāng)然就與少陽的治方大義相應(yīng)。所以，周巖講柴胡的這個功用講得很地道。

接下來是黃芩，黃芩起什么作用呢？作用很清楚，就是清熱去火。為什么要清熱，為什么要去火呢？我們剛剛講過的少陽病的要義大家應(yīng)該沒有忘記，這就是郁結(jié)。郁結(jié)了最容易產(chǎn)生什么？當(dāng)過農(nóng)民的應(yīng)該最清楚。過去我當(dāng)農(nóng)民的時候，還是人民公社集體制，那個時候種田很少用化肥。肥料一方面靠城里人的大小便，另一方面就是每家所養(yǎng)的豬牛糞。所以，每到一定的時候，或者是一月、兩月，你家牛欄的豬牛糞滿了，村里就要組織社員到你家“出牛糞”。出出來的牛糞挑到村頭的一塊空地上堆集起來。開春以后，需要施肥的時候，再把這些堆積的牛糞挑到田里。每當(dāng)扒開這些堆積的牛糞時，你都會看到熱氣騰騰的，只有在遠(yuǎn)處用長把的梳耙把牛糞勾到糞框里。手腳是不敢伸進(jìn)去的，去了必燙傷無疑。這個溫度足以煮熟雞蛋，你說火不火，你說熱不熱。而這個火熱不是你去用柴點(diǎn)燃的一個火熱，這個火熱怎么來呢？這就是郁結(jié)生熱。所以，郁結(jié)了，就很容易生火熱。這個時候，你一方面要升達(dá)，疏解這個郁結(jié)，這就要靠柴胡；另一方面，因郁結(jié)而產(chǎn)生的這個火熱也要清除掉，這就需要黃芩。

再下來就是人參，人參的作用可以濡養(yǎng)五藏，補(bǔ)益氣陰。所以，吃人參以后，從遠(yuǎn)的功效講，它可以益壽延年而從近的功效講，它可以使人保持旺盛的精力。柴胡性具升達(dá)、疏解，從陰出陽。所以，用柴胡能夠有效地恢復(fù)少陽的功用。但是，柴胡在升達(dá)，在從陰出陽，在轉(zhuǎn)動樞機(jī)的這個過程中，需不需要加油，需不需要幫助呢？需要加油，需要幫助，而人參就充當(dāng)加油和幫助的作用。

小柴胡湯的其余四味藥，即半夏、炙甘草、生姜、大棗的功用，大家可以自己去思考。