《思考中醫(yī)》 （4）理論的運(yùn)用

中醫(yī)理論產(chǎn)生以后，它是怎么應(yīng)用的呢？理論應(yīng)用就有一個(gè)技術(shù)問(wèn)題。在現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域里，我們可以劃分為三大塊，就是基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科、應(yīng)用學(xué)科。技術(shù)學(xué)科是什么呢？就是基礎(chǔ)理論與應(yīng)用之間的一個(gè)橋梁，一個(gè)中介。現(xiàn)代科學(xué)是中介科學(xué)；傳統(tǒng)科學(xué)是非中介科學(xué)。為什么現(xiàn)代科學(xué)往往是科學(xué)技術(shù)并稱(chēng)呢？就是因?yàn)檫@兩者的相互影響太大，有些時(shí)候科學(xué)決定技術(shù)，有些時(shí)候技術(shù)決定科學(xué)。比如物質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究，沒(méi)有理論不行，但是要突破理論，沒(méi)有高速度、高能量的碰撞機(jī)也不行。所以，科學(xué)與技術(shù)是相輔相成的。但，在傳統(tǒng)文化里，有一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象，就是在理論與應(yīng)用之間，缺少一個(gè)現(xiàn)代意義上的技術(shù)，理論與應(yīng)用之間沒(méi)有中介，沒(méi)有橋梁。我們看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，理論與應(yīng)用之間有一個(gè)龐大的技術(shù)中介，整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)都在為這個(gè)中介服務(wù)，這使得醫(yī)學(xué)理論的應(yīng)用變得非常方便?，F(xiàn)在，醫(yī)生很少再用望觸叩聽(tīng)去診斷疾病，而代之的就是上面這個(gè)龐大的技術(shù)中介，這一系列的理化檢測(cè)手段。而中醫(yī)呢？我們沒(méi)有這樣一個(gè)中介。中醫(yī)是一門(mén)沒(méi)有技術(shù)學(xué)科的醫(yī)學(xué)。理論的應(yīng)用，理論價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，這一切都得靠我們自己去心領(lǐng)神會(huì)，靠我們自己去把握，這就帶來(lái)了很大的困難。

所以，要談傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)的差別，我想最大的差別就在這里?，F(xiàn)代科學(xué)里，理論與應(yīng)用之間有一個(gè)技術(shù)中介來(lái)幫助實(shí)現(xiàn)理論的價(jià)值，而傳統(tǒng)文化，特別是中醫(yī)，完全沒(méi)有這個(gè)中介。理論的應(yīng)用只有靠主體直接來(lái)把握，主體能夠把握多少呢？像現(xiàn)代科學(xué)這個(gè)技術(shù)的過(guò)程完全可以由科學(xué)精英來(lái)創(chuàng)造，而技術(shù)一旦創(chuàng)造出來(lái)，就可以進(jìn)行大批的復(fù)制，這個(gè)過(guò)程是可以由普通技術(shù)工人來(lái)進(jìn)行的。錢(qián)學(xué)森搞原子彈，并不需要他親自去造原子彈，電腦的專(zhuān)家發(fā)明電腦后，也不需要他一臺(tái)一臺(tái)地去造電腦，技術(shù)就可以幫助他們完成這個(gè)過(guò)程。所以，現(xiàn)代技術(shù)是很方便的東西，它可以幫助我們，使再高深的理論都能夠變成現(xiàn)實(shí)。所以，在現(xiàn)代科學(xué)面前，精英是可以復(fù)制的。但是，在傳統(tǒng)的領(lǐng)域里就沒(méi)有這樣一個(gè)方便。這樣一個(gè)理論再好，如果你不能把握的話(huà)，還是等于零。就像我們現(xiàn)在拿到相對(duì)論，我們能搞出什么明堂？大家可以想想，一個(gè)相對(duì)論擺在你面前，你可以搞出些什么東西？我很難想象這個(gè)問(wèn)題。如果你搞不出什么，是否就能說(shuō)這個(gè)相對(duì)論太落后，愛(ài)因斯坦太糟糕呢？所以，中醫(yī)所面臨的就是這樣一個(gè)問(wèn)題，它落后就落后在這樣一個(gè)環(huán)節(jié)上。并不是說(shuō)它理論真正的落后了。因?yàn)闅v史上已經(jīng)有非常多的精英成功地運(yùn)用了這個(gè)理論，成功地運(yùn)用它造出了“原子彈”，造出了“計(jì)算機(jī)”。所以，我們應(yīng)該有一個(gè)很清醒的頭腦，要好好地思考上面的問(wèn)題。思考清楚以后，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在什么地方，是出在理論的環(huán)節(jié)上，還是出在其他的環(huán)節(jié)上。

通過(guò)上面這些討論，大家是不是能建立這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)，中醫(yī)這門(mén)學(xué)問(wèn)，現(xiàn)在并不是理論出了問(wèn)題，并不是理論滯后于臨床，實(shí)際上完全不是這么回事。中醫(yī)的理論，你一旦進(jìn)去了，你就會(huì)有感覺(jué)，你就會(huì)有受用，怎么還會(huì)說(shuō)她滯后呢？

現(xiàn)在，如果我們有了這樣一個(gè)共識(shí)：中醫(yī)的問(wèn)題沒(méi)有出在理論上面。既然沒(méi)有出在理論上，那為什么會(huì)出現(xiàn)我們今天的這個(gè)局面呢？這就需要從我們自身上去找原因。我們對(duì)中醫(yī)理論的領(lǐng)悟如何？我們是否真正把握了中醫(yī)理論的臨床運(yùn)用？記得1987年，我的師父曾經(jīng)接治過(guò)一例血?dú)庑氐牟∪?，患者?jīng)過(guò)一周的西醫(yī)保守治療，病情不見(jiàn)緩解，仍高熱不退，呼吸困難，左肺壓縮2/3。在這種情況下，西醫(yī)只有求諸手術(shù)治療。但，患者本人及家屬并不愿放棄保守治療的希望，于是轉(zhuǎn)而求治于我的師父。師父診后，認(rèn)為這是陽(yáng)明病，屬陽(yáng)明不降所致，只要設(shè)法恢復(fù)陽(yáng)明之降，血?dú)庑氐膯?wèn)題就可以解決。于是處了玉竹120克、陳皮120克、白芷120克、大棗120克，共四味藥。服藥以后出現(xiàn)大量腹瀉，自覺(jué)癥狀迅速緩解，第四天，體溫恢復(fù)正常，治療一周血?dú)馊课?，左肺?fù)原。血?dú)庑嘏c陽(yáng)明又有什么關(guān)系呢？看來(lái)這完全是一個(gè)領(lǐng)悟和運(yùn)用技巧的問(wèn)題，而不是理論本身的問(wèn)題。經(jīng)典的這個(gè)理論不但能夠解決20世紀(jì)的問(wèn)題，而且能夠解決21世紀(jì)的問(wèn)題。