《思考中醫(yī)》 （1）中醫(yī)目前的狀況

上述這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)并不是偶然的，也不是沒有根據(jù)的。在歷屆畢業(yè)生中，有不少都喜歡到我這里來(lái)談體會(huì)。他們很多人都有一個(gè)共同的感受，就是在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)里，對(duì)中醫(yī)還是有熱情、有信心的，很希望在畢業(yè)的一年里能有小試牛刀的機(jī)會(huì)?？墒且荒甑膶?shí)習(xí)下來(lái)，他們幾乎徹底絕望了，對(duì)中醫(yī)的熱情也所剩無(wú)幾。為什么呢？很重要的一個(gè)方面是他們?cè)谂R床上所看到的中醫(yī)，并不是他們?cè)瓉?lái)所想象的中醫(yī)。中醫(yī)無(wú)論在中醫(yī)院還是西醫(yī)院的中醫(yī)科，都幾乎成了一種裝飾。搞中醫(yī)的人對(duì)中醫(yī)沒信心，稍微碰到一點(diǎn)難題，就急著上西藥，或是在西醫(yī)的常規(guī)治療上，加一點(diǎn)中醫(yī)做樣子。而真正想搞中醫(yī)的人，在制度上又沒有保障。

記得我剛畢業(yè)的時(shí)候，在一家中醫(yī)院搞臨床，這家中醫(yī)院就有一條明文規(guī)定，發(fā)熱的病人用中醫(yī)治療，如果三日內(nèi)不退燒，就一定要上西藥。中醫(yī)院會(huì)作出這樣的規(guī)定，至今我仍不明白。為什么中醫(yī)院不規(guī)定，用西藥退燒，如果三日退不下，就必須上中藥呢？中醫(yī)落到這樣一個(gè)地步，不能不叫人生疑。

昨天，有一位即將臨產(chǎn)的孕婦到我這里拜訪，目的是在生產(chǎn)前來(lái)面謝我。在她懷孕7個(gè)月的時(shí)候，因?yàn)閯诶鄣年P(guān)系，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀。經(jīng)過(guò)一周的西醫(yī)治療，沒有得到改善，又因?yàn)榛颊哌^(guò)去有過(guò)流產(chǎn)的歷史，所以，心里特別害怕。經(jīng)友人介紹到我這里診治。診查舌脈之后，我給她開了黃芪建中湯，第一劑藥后，出血就減少了，三劑藥下去，腹痛、流血皆止，而且胃口大開。事后，她將經(jīng)過(guò)打電話告訴在北方的母親，母親聽說(shuō)這件事后，第一句話就問：用中醫(yī)行嗎？患者母親的這個(gè)疑慮，反映了平常百姓對(duì)中醫(yī)的心理。

今年五月，我應(yīng)邀參加一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì)，在會(huì)上就作了個(gè)“略說(shuō)中醫(yī)的學(xué)習(xí)與研究”的報(bào)告，報(bào)告之后，一位與會(huì)的博士找我交談，一方面對(duì)我在這樣的年代里還能用如此大的熱情來(lái)研究經(jīng)典、宣揚(yáng)經(jīng)典表示贊嘆，另一方面，則是對(duì)我的行為感到不解。據(jù)說(shuō)在他們一幫中醫(yī)博士里，已經(jīng)絕少有人看經(jīng)典，如果哪一位博士的案頭放上一部《黃帝內(nèi)經(jīng)》，那絕對(duì)是要被笑話的。博士的案頭都是什么書呢？都是分子生物學(xué)一類的現(xiàn)代書。中醫(yī)博士可不可以不讀經(jīng)？

博士這個(gè)群體，無(wú)疑是個(gè)高層次的群體。在他們身上肩負(fù)著中醫(yī)現(xiàn)代化的使命，所以，讀些現(xiàn)代的書是理所當(dāng)然的。但為什么不愿讀中醫(yī)書尤其不讀經(jīng)典的書呢？我想答案只能有一個(gè)，就是在他們的心目中，中醫(yī)只不過(guò)如此，經(jīng)典只不過(guò)如此，難道還有什么更多的看頭嗎？我想與上述許多問題相比，這個(gè)問題顯得尤其嚴(yán)重。大家知道，博士這個(gè)群體，將很快、很自然地要成為中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)?shù)臎Q策者、領(lǐng)路人，等到這個(gè)群體真正當(dāng)政的時(shí)候，中醫(yī)會(huì)成一個(gè)什么樣子呢？這是不難想象的。

所以，這樣一個(gè)問題就不得不提出來(lái)，就是：我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)，我們現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的這個(gè)中醫(yī)，究竟代不代表真正的中醫(yī)？我們現(xiàn)在在各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看到的這些醫(yī)生的水平，究竟能不能代表中醫(yī)的真正水平？中醫(yī)的真正水平在哪里？中醫(yī)的制高點(diǎn)在哪里？在現(xiàn)代，還是在古代？對(duì)這個(gè)問題的不同回答，會(huì)形成對(duì)中醫(yī)截然不同的認(rèn)識(shí)。如果真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的這個(gè)樣子，那我們值不值得花很多時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)她？值不值得花畢生的精力去鉆研她、實(shí)踐她？我想首先我不會(huì)的！何必陷在這個(gè)死胡同里呢？花去許多精力還只能做個(gè)配角。所以，我提出“如何正確認(rèn)識(shí)”這樣一個(gè)問題，就是希望大家不要被當(dāng)今的這個(gè)局面所迷惑，從而喪失掉對(duì)中醫(yī)的信心。