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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)自2003年開(kāi)展以來(lái),各地積極開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深入開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對(duì)各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范性做法進(jìn)行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際情況,在工作中參考使用。在試行過(guò)程中有何意見(jiàn)和建議,請(qǐng)及時(shí)反饋國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴(yán)華國(guó) 吳 迪
聯(lián)系電話:010-65914966 65930672(傳真)
二○○九年八月五日
(約著成于東漢時(shí)代以前)。
三卷。原言已佚,散見(jiàn)《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》中,今有清.孫星衍等輯本若干種。 本書(shū)收藥物 365 種,分為上、中、下三品,是后漢以前藥物學(xué)的總結(jié)。
學(xué)術(shù)價(jià)值:
文獻(xiàn)價(jià)值:我國(guó)現(xiàn)存最早之藥學(xué)著作。
理論價(jià)值:初步奠定了藥學(xué)理論之基礎(chǔ)。
實(shí)用價(jià)值:記載之藥物,大多樸實(shí)有驗(yàn),歷用不衰。
表14-4 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織生長(zhǎng)和細(xì)胞更新數(shù)據(jù)[62]
Tc=細(xì)胞周期
Tm=分裂時(shí)間
Ts=DNA合成期的時(shí)間
TG2=DNA合成后期的時(shí)間
TG1=DNA合成前期的時(shí)間
Tt=更新時(shí)間(所研究的全部細(xì)胞更換一次所需的時(shí)間)
L1=標(biāo)記指數(shù)(DNA合成期細(xì)胞的百分?jǐn)?shù))
M1=有絲分裂指數(shù)(有絲分裂細(xì)胞的百分?jǐn)?shù))
器官或組織生長(zhǎng)特征動(dòng)物種類(lèi)組織生長(zhǎng)和更新特點(diǎn)腦和脊髓增生小鼠:11天的胚胎
15天的胚胎神經(jīng)上皮Tc≈11小時(shí);Ts=5.5小時(shí)神經(jīng)上皮Tc=11~12小時(shí);Ts=7小時(shí)外周神經(jīng)再生能力貓節(jié)前纖維再生:36~61天;功能重建44天兔運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突:損傷7天后每天長(zhǎng)4毫米頰粘膜增生小鼠Tc=80~100小時(shí);Ts=7~8小時(shí);L1=6~8%;M1=1.7~2兔M1=3.8~7.2%更新兔Tt=8.5天大鼠Tt=4.3天食管增生小鼠Tc=87小時(shí);Tm=0.7小時(shí);Ts=7小時(shí);L1=1~11%;M1=0.8%大鼠Ts=5~10小時(shí);基底層:L1=20.0%更新大鼠Tt=9~12天胃再生能力貓上皮缺失后,以0.3~0.4毫米/時(shí)的速度修復(fù)狗粘膜脫落后,以2毫米/周的速度修復(fù)豚鼠、兔、大鼠粘膜的潰瘍面在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始再生幽門(mén)更新大鼠表層細(xì)胞:Tt=1.9天十二指腸增生小鼠Tc=10~17小時(shí);Ts=7~11小時(shí);Tm=1小時(shí)壽命和更新貓Tt=2.3天小鼠Tt=1.7~2.2天大鼠Tt=1.6天空腸增生小鼠Tc=11~18小時(shí);Ts=7~8小時(shí)大鼠Tc=11小時(shí);Tm=1小時(shí);Ts=6.5~7.5小時(shí)壽命和更新小鼠Tt=2~3天大鼠Tt=1.3天回腸增生小鼠Tc=11~17小時(shí);Ts=6~8小時(shí)大鼠Ts=7.6小時(shí)壽命和更新貓Tt=2.8天小鼠Tt=1~3天大鼠Tt=1.4~2.6天整個(gè)小腸更新大鼠:剛新藥細(xì)胞更新率=112×106/天青年細(xì)胞更新率=914×106/天成年細(xì)胞更新率=1795×106/天結(jié)腸增生小鼠:幼年Tc=1小時(shí)成年Tc=16~19小時(shí)老年Tc=21小時(shí);Ts=7~9小時(shí)大鼠Ts=8小時(shí)壽命和更新大鼠Tt=10天唾液腺增生大鼠腺泡細(xì)胞:L1=0.4~1.0%;管細(xì)胞:L1=3%;
間質(zhì)細(xì)胞L1=0.6%唾液腺更新大鼠腺泡細(xì)胞和管細(xì)胞均可分裂再生能力小鼠腺泡細(xì)胞和小管細(xì)胞有少許再生能力;在一周內(nèi)腺泡細(xì)胞開(kāi)始分裂,然后是管細(xì)胞的分裂,并在末端形成腺泡腮腺增生小鼠L1=0.07~0.53%大鼠腺泡細(xì)胞:有絲分裂/1000=1.02±0.23
M1=0.102±0.023%壽命大鼠腺泡細(xì)胞:41天舌下腺增生大鼠腺泡細(xì)胞:有絲分裂/1000=0.70±0.23;M1=0.07±0.023%壽命大鼠腺泡細(xì)胞:60天頜下腺增生大鼠腺泡細(xì)胞:有絲分裂/1000=0.64±0.17
細(xì)胞:有絲分裂/1000=0.44±0.12;M1=0.044±0.012%壽命大鼠腺泡細(xì)胞:65天;管細(xì)胞:95天肝臟增生小鼠Ts=7~8小時(shí);L1=0.02~0.53%,邊緣細(xì)胞:L1=1.2~1.5%大鼠
1天
3周
5周
8周
成年邊緣細(xì)胞:L1=0.8~2.3%Tc=14小時(shí);Ts=7小時(shí);Tm=0.3小時(shí)Tc=22小時(shí);Ts=7小時(shí);Tm=1.7小時(shí)Tc=21小時(shí);Ts=9小時(shí);Tm=1.0小時(shí)Tc=48小時(shí);Ts=16小時(shí);Tm=1.7小時(shí)每日速度Ts=18小時(shí);L1=1.0%M1=0.0001~0.005%;部分肝切除Tc=16.5~24小時(shí);Ts=8.0小時(shí);Tm=1小時(shí)生長(zhǎng)之方式大鼠
在生命的早期以細(xì)胞分裂生長(zhǎng),在生命后期則以增加細(xì)胞體積生長(zhǎng),在7~34天內(nèi),細(xì)胞體重增加較快;95天后增加較慢;隨年齡增長(zhǎng),細(xì)胞的多倍體赤增加7天
17天
35天
95天肝細(xì)胞核的數(shù)目=228×106肝細(xì)胞核的數(shù)目=687×106肝細(xì)胞核的數(shù)目=1.310×106肝細(xì)胞核的數(shù)目=2.655×106壽命大鼠從190天到死再生能力小鼠切除肝的2/3后,在8天內(nèi)恢復(fù)到幾乎正常重量,年齡影響再生能力大鼠切除肝2/3后,在3周內(nèi)幾乎恢復(fù)正常重量,在七天內(nèi)生長(zhǎng)最快,切除肝的10~30%就有再生反應(yīng)。年齡影響再生能力心臟生長(zhǎng)方式小鼠:2天
3周
成年
兔
大鼠:生后22天
生后4個(gè)月
>48肌細(xì)胞:標(biāo)記4小時(shí)以后的LI=8.3%肌細(xì)胞:標(biāo)記4小時(shí)以后的LI=0.15%心肌內(nèi)無(wú)分裂細(xì)胞肌纖維的直徑增加2.6倍(可至19微米)有細(xì)胞分裂LI降低至最小值細(xì)胞核無(wú)增加細(xì)胞核無(wú)增加再生能力兔直徑:正常=19.2微米 肥大時(shí)=22.2微米大鼠代償性肥大時(shí),結(jié)締組織和內(nèi)皮細(xì)胞的LI增加至1~2%紅細(xì)胞和其前身增生狗Tc≈10小時(shí);Ts=57.5小時(shí);Tm=1.0小時(shí)小鼠Tc=8.5小時(shí);Ts=4.5小時(shí);Tm=0.2小時(shí);
L1=19%;M1≈2大鼠有核細(xì)胞:Tc=9~16小時(shí);Ts=5~8小時(shí);Tm=0.5小時(shí);L1=30~70%.干細(xì)胞Tc=23~35小時(shí)紅細(xì)胞和其前身壽命貓68~77天狗90~135天山羊106~125天豚鼠80~90天馬140~150天小鼠20~45天兔45~68天大鼠45~68天綿羊70~153天豬62~71天更新大鼠2.4×107細(xì)胞/小時(shí)進(jìn)入循環(huán)再生能力
兔失血30%后,3周內(nèi)恢復(fù)。局部骨髓細(xì)胞損失后,35天恢復(fù)正常;粒系統(tǒng)的細(xì)胞較紅系統(tǒng)的細(xì)胞恢復(fù)快大鼠失血30%后,7天內(nèi)恢復(fù)。在慢性貧血時(shí),細(xì)胞周期縮短;增生可增加至正常的5倍粒細(xì)胞和其前身增生狗中幼粒細(xì)胞:Tc=10小時(shí);Tm=1~1.5小時(shí),Ts=5小時(shí)中幼粒細(xì)胞變成粒細(xì)胞釋放入血需102±13.8小時(shí)大鼠單核細(xì)胞:Tc~21小時(shí);Ts=12.5小時(shí)壽命和更新貓881個(gè)中性粒細(xì)胞/毫米3/時(shí)的速度由血液中消失大鼠單核細(xì)胞在粒血液中的半消失時(shí)間=3.1天淋巴細(xì)胞增生哺乳動(dòng)物在胸腺、脾、淋巴結(jié)、孤立淋巴結(jié)及骨髓都可產(chǎn)生小牛Tc=5~6小時(shí);Ts=3~5小時(shí);Tm=0.5小時(shí);TG1=小時(shí)豚鼠Tc=21小時(shí)小鼠Tc=8~13小時(shí);Ts=5~8小時(shí);Tm=0.5小時(shí);
L1=39%
在胸腺內(nèi):Tc=6.8~8.2小時(shí);Ts=5.5小時(shí);
TG1=1.4小時(shí)
在脾生發(fā)中心:Tc=13.4小時(shí);Ts=4.5小時(shí);
L1=19.2%
在腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)L1=22.3%大鼠
100克
40~60克
65天
100天84×106細(xì)胞/小時(shí)(脾臟和血液之間的交換);Tc=6~8小時(shí)小淋巴細(xì)胞:總數(shù)=1150×106,在脾臟中數(shù)目=2.0×106/毫克
在胸腺中數(shù)目=3.5×106/毫克胸腺達(dá)最大重量腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)達(dá)最大重量脾與頸淋巴結(jié)達(dá)到最大重量小鼠大鼠抗體形成細(xì)胞的前身繼發(fā)反應(yīng)的第六天,高峰L1=4.6~6.5%壽命大鼠小淋巴細(xì)胞:14大到>9個(gè)月更新貓35×106細(xì)胞/公斤/時(shí),入血狗25×106細(xì)胞/公斤/時(shí),入血大鼠更新率:20×106細(xì)胞(1.7%)/時(shí)血小板增生小鼠從干細(xì)胞到早幼巨核細(xì)胞需50~57小時(shí)細(xì)胞分裂大鼠巨核細(xì)胞更少分裂壽命小牛10天貓2~4天狗7~9天血小板壽命豚鼠5天小鼠4天兔6天大鼠4~5天更新貓60000/毫米/天狗嚴(yán)重喪失時(shí),3~4天恢復(fù)至正常腎臟增生
生長(zhǎng)方式小鼠腎小管細(xì)胞:Ts=7小時(shí),LI=0.4~1.2%大鼠腎小管細(xì)胞:Ts=7小時(shí),LI=0.54±0.02%,
MI=0.023±0.01%大鼠2周
7~90天
17~34天生命早期細(xì)胞數(shù)增加快,腎小球數(shù)目加倍細(xì)胞核數(shù)目增加6.5倍近曲細(xì)尿管增大睪丸精子生成時(shí)間牛生精波的平均長(zhǎng)度=0.048~4.032毫米小鼠26~35天;生精波的平均長(zhǎng)度=12~30毫米兔28~40天;生精波的平均長(zhǎng)度=14毫米大鼠16~48天,生精上皮需4個(gè)細(xì)胞周期生長(zhǎng)精子,生精波的平均長(zhǎng)度=25~38毫米,精子沿附睪丸及輸精管輸送需12天綿羊40±10天卵巢再生能力貓、小鼠、兔、大鼠單側(cè)卵巢切除或部分切除及內(nèi)分泌刺激時(shí)有代償性肥大皮膚增生豚鼠Ts=9小時(shí)小鼠Tc=4.2~6.5天,Ts=5~8小時(shí),LI=0.5小時(shí)新生小鼠MI=2~4%無(wú)毛小鼠Tc=3~5天,Ts=5~7小時(shí)大鼠LI=2.9±0.2%,MI=1~2%更新無(wú)毛小鼠分化細(xì)胞在基底層停留約60小時(shí)后向淺層移動(dòng)增生小鼠Tc=30~100小時(shí),Ts=18~30小時(shí),LI=2~3.8小時(shí)壽命大鼠34.5天腹壁壽命大鼠19.4天腳掌壽命大鼠19.1;基底層16.9天,顆粒層2.2天腦垂體
前葉的外部增生
增生去勢(shì)大鼠
大鼠57克
349克LI=0.90±0.09%LI=0.63±0.06%LI=0.18±0.06%前葉中部增生大鼠57克
349克LI=0.44±0.07%LI=0.17±0.04%中葉增生大鼠57克
349克LI=0.63%LI=0.01%后葉增生大鼠57克
349克LI=0.33%LI=0.39%甲狀旁腺增生小鼠8天
18天
28天MI=0.07%MI=0.71%MI=0.01%大鼠MI=0.04%腎上腺增生大鼠青年
成年MI成年要高M(jìn)I=0.12%甲狀腺增生豚鼠100~125(整個(gè)腺體內(nèi))小鼠I,I=0.6%大鼠濾泡細(xì)胞: