《傷寒貫珠集》 簡(jiǎn)誤九條

嘔家有癰膿者．不可治嘔．膿盡自愈．

癰膿者．傷寒熱聚于胃口而不行．則生腫癰．而膿從嘔出．癰不已則嘔不止．是因癰膿而嘔．

故不可概以止嘔之藥治之．膿盡癰已．則嘔自止．此胃癰雜病．當(dāng)隸陽(yáng)明．不當(dāng)入厥陰也．以下九條．均非厥陰本病．叔和不察．誤編厥陰篇中．茲特檢出．另列簡(jiǎn)誤．其他厥陰進(jìn)退．及下利嘔逆等證．亦有不必定屬厥陰者．叔和以為不便清晰．故總隸厥陰．而實(shí)為三陰并有之證．茲仍其舊．

學(xué)人當(dāng)以意會(huì)之．

傷寒大吐大下之．極虛．復(fù)極汗出者．以其人外氣怫郁．復(fù)與之水．以發(fā)其汗．因得噦．所以然者．胃中寒冷故也．

傷寒大吐大下之．既損其上．復(fù)傷其下．為極虛矣．縱有外氣怫郁不解．亦必先固其里．而后疏其表．乃復(fù)飲水以發(fā)其汗．遂極汗出．胃氣重虛．水冷復(fù)加．冷虛相搏．則必作噦．噦、呃逆也．此陽(yáng)病誤治而變?yōu)楹湔撸秦赎幈静∫玻?/p>

病患手足厥冷．脈乍緊者．邪結(jié)在胸中．心下滿而煩．饑不能食者．病在胸中．當(dāng)吐之．宜瓜蒂散．

脈緊為實(shí)．乍緊者．胸中之邪能結(jié)而不能實(shí)也．夫胸中陽(yáng)也．陽(yáng)實(shí)氣于四肢．邪結(jié)胸中．其陽(yáng)不布．則手足無(wú)氣而厥冷也．而胃居心下．心處胸間．為煩滿．為饑而不能食．皆邪結(jié)胸中．逼處不安之故．經(jīng)云、其高者．引而越之．胸邪最高．故當(dāng)吐之．瓜蒂苦而能涌．能吐胸中結(jié)伏之邪也．此證不必定屬陰經(jīng)．即陽(yáng)病亦有之也．

傷寒噦而腹?jié)M．視其前后．知何部不利．利之愈．

噦而腹?jié)M者．病在下而氣溢于上也．與病患欲吐不可下之者不同．彼為上行極而欲下．此為下行極而復(fù)上也．經(jīng)曰、在下者．引而竭之．故當(dāng)視其前后二陰．知何部不利而利之．則病從下出而氣不上逆．腹?jié)M與噦俱去矣．此熱入太陰而上攻陽(yáng)明之證．與厥陰無(wú)涉也．

嘔而發(fā)熱者．小柴胡湯主之．

此邪在少陽(yáng)之經(jīng)．非厥陰本病．故以小柴胡湯和解少陽(yáng)之邪．邪解則嘔熱俱止．或厥陰病而外連少陽(yáng)者亦有之．然亦必以小柴胡先解少陽(yáng)為急．所謂病自內(nèi)之外．而盛于外者．先解其外．而后治其內(nèi)．下利譫語(yǔ)者．有燥屎也．宜小承氣湯．

譫語(yǔ)者．胃實(shí)之征．下利得此．為有燥屎．所謂利者不利是也．與小承氣湯下其燥屎．屎去臟通．下利自止．經(jīng)云、通因通用．此之謂也．金匱治下利．按之心下堅(jiān)者．與大承氣湯．與此同意．所當(dāng)互考．此太陰轉(zhuǎn)入陽(yáng)明之證．與厥陰無(wú)涉也．

下利清谷．不可攻表．汗出必脹滿．

清、與圊同．即完谷也．乃陽(yáng)不運(yùn)而谷不腐也．是當(dāng)溫養(yǎng)中土．不可攻表出汗．汗出則陽(yáng)益虛．陽(yáng)虛則氣不化．故必脹滿．此寒中太陰之證．非厥陰病也．

少陰負(fù)趺陽(yáng)者．為順也．

少陰、腎脈也．趺陽(yáng)、胃脈也．下利為土負(fù)水勝之?。訇庁?fù)趺陽(yáng)者．水負(fù)而土勝也．故曰順．

此條當(dāng)為太陰下利而設(shè)．亦與厥陰無(wú)涉也．

傷寒脈滑而厥者．里有熱也．白虎湯主之．

傷寒脈微而厥．陰邪所中．寒在里．脈滑而厥．陽(yáng)邪所傷．熱在里．陽(yáng)熱在里．陰氣被格．陽(yáng)反在內(nèi)．陰反在外．設(shè)身熱不除．則其厥不已．故主白虎湯．以清里而除熱也．此陽(yáng)明熱極發(fā)厥之證．誤編入厥陰者也．