小兒咳嗽并發(fā)癥中70%由于藥物使用不當(dāng)造成

面對小兒咳嗽，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，家長常常陷入誤區(qū)，使得治療適得其反,產(chǎn)生一些不良后果,，應(yīng)引起家長的重視。近日，廣州呼吸疾病研究所所長、中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士等國內(nèi)著名呼吸系統(tǒng)專家在“強生兒童護理學(xué)院”的啟動儀式上，呼吁醫(yī)患聯(lián)手共同實現(xiàn)兒童呼吸疾病治療的安全用藥和科學(xué)護理。

中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士指出，“據(jù)統(tǒng)計，在我國呼吸專業(yè)門診中，每天就診兒童中有70%-80%是以發(fā)熱伴咳嗽或單純咳嗽為主訴就診。針對小兒咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，大約有12%的小兒會導(dǎo)致并發(fā)癥，24%的小兒需要復(fù)診。盡管會有40%至70%的小兒咳嗽會接受抗生素治療，但近來的數(shù)據(jù)顯示：一般情況下，抗生素不能減少并發(fā)癥。而在小兒嚴(yán)重并發(fā)癥中，70%是由于藥物使用不當(dāng)造成的。兒童合理及安全用藥問題已經(jīng)以前所未有的高度提到了我們面前?！?/p>

小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療手段長期存在誤區(qū)。不考慮病因和兒童的生理特點輕率地使用成為止咳藥易貽誤治療，甚至加重病情。父母需要先明確咳嗽的原因，根據(jù)兒童的生理特點，選用專為兒童設(shè)計的藥物,安全有效的排痰止咳。

小兒咳嗽的認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)一：小兒一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥

與成人不同，小兒咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，無法像成人那樣將痰液有效咳出，容易滯留痰液，如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液難排出，結(jié)果會堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，還容易導(dǎo)致肺部感染，造成肺炎等更嚴(yán)重的疾病。因此小兒咳嗽早期應(yīng)該先進行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會減輕。

誤區(qū)二：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)

小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀，但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。因此，在選擇小兒咳嗽藥時，含有減充血劑偽麻黃堿成分的復(fù)方制劑不僅能減輕鼻塞、流涕，也能幫助減輕咳嗽癥狀。

誤區(qū)三：小兒咳嗽要先用消炎藥

很多家長認(rèn)為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥，所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥，會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對癥，服用消炎藥對咳嗽的治療無益，而且還常會產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。

誤區(qū)四：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

一些家長誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了，此種做法是非常有害的。小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，如一些小兒吞咽功能還未發(fā)育完善就不能用口服制劑，而一些成人能用的藥物成分，用于小兒后由于小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對藥物代謝能力差，很容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，小兒咳嗽應(yīng)該選擇專為兒童設(shè)計的祛痰止咳藥，它特別適用于早中期的小兒的有痰咳嗽。它有雙重機制，能直擊咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。

誤區(qū)五：小兒使用中藥止咳，副作用少

一些家長認(rèn)為中藥副作用小，寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥，這會造成預(yù)想不到的后果。

中醫(yī)認(rèn)為引起咳嗽有很多情況，風(fēng)寒、痰濕、體虛等都可引起小兒咳嗽，但是小兒咳嗽比成人更難以辯證，身體的承受力也較成人差，如果小兒風(fēng)寒用涼藥，反而加重病情，不可收拾。而且中藥也有不良反應(yīng)，所以小兒咳嗽不要隨便服用中藥。

在藥品選擇上，如果能針對小兒特點，設(shè)計出有香蕉等水果口味，無色素，適合兒童口感又有益健康的祛痰藥就更好了。

誤區(qū)六：小兒咳嗽很常見，咳咳就會好

咳嗽對兒童是非常常見的癥狀，然而多數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號，尤其兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟，在有痰液的時候沒有辦法有效地將痰液咳出，痰液滯留呼吸道，不僅加重炎癥和咳嗽，還容易使病菌擴散至肺內(nèi)其它部分，加重病情或引發(fā)并發(fā)癥，因此兒童有了咳嗽就應(yīng)該及時查出病因及時治療。