《傷寒貫珠集》 調(diào)胃承氣湯證四條

太陽病三日．發(fā)汗不解．蒸蒸發(fā)熱者．屬胃也．調(diào)胃承氣湯主之．

發(fā)汗不解．邪不外散．而欲內(nèi)傳．為太陽而之陽明之候也．蒸蒸發(fā)熱者．熱聚于內(nèi)．而氣蒸于外．與太陽邪郁于外．而熱盛于表者不同．故彼宜外解．此宜清里也．然無燥實等證．則所以治之者．宜緩而不宜急矣．調(diào)胃者．調(diào)其胃氣．返于中和．不使熱盛氣實．而劫奪津氣也．

調(diào)胃承氣湯 方見太陽權(quán)變法．

傷寒十三日不解．過經(jīng)譫語者．以有熱也．當(dāng)以湯下之．若小便利者．大盒飯硬．而反下利．

脈調(diào)和者．知醫(yī)以丸藥下之．非其治也．若自下利者．脈當(dāng)微厥．今反和者．此為內(nèi)實也．調(diào)胃承氣湯主之．

此亦邪氣去太陽而之陽明之證．過經(jīng)者．邪氣去此而之彼之謂．非必十三日不解．而后謂之過經(jīng)也．觀少陽篇第二十條云、太陽?。^經(jīng)十余日．又本篇第六十一條云、此為風(fēng)也．須下之．過經(jīng)乃可下之．則是太陽病罷而入陽明．或傳少陽者．即謂之過經(jīng)．其未罷者．即謂之并病耳．譫語．胃有熱也．則熱當(dāng)以湯下之．若小便利者．津液偏滲．其大便必硬．而反下利．脈調(diào)和者．醫(yī)知宜下．而不達(dá)宜湯之旨．故以丸藥下之．非其治也．脈微厥．脈乍不至也．言自下利者．里氣不守．脈當(dāng)微厥．今反和者．以其內(nèi)實．雖下利而胃有燥屎．本屬可下之候也．故當(dāng)以調(diào)胃承氣湯下其內(nèi)熱．此條太陽篇移入．

陽明?。煌虏幌拢臒┱撸膳c調(diào)胃承氣湯．

病在陽明．既不上涌．又不下泄．而心煩者．邪氣在中土．郁而成熱也．經(jīng)曰、土郁則奪之．

調(diào)胃承氣蓋以通土氣．非以下燥屎也．

傷寒吐后．腹脹滿者．與調(diào)胃承氣湯．

吐后腹脹滿者．邪氣不從吐而外散．反因吐而內(nèi)陷也．然脹形已具．自必攻之使去．而吐后氣傷．又不可以大下．故亦宜大黃、甘草、芒硝調(diào)之．俾反于利而已．設(shè)遇庸工．見其脹滿．必以枳、樸為急矣．