《傷寒證治準(zhǔn)繩》 濕化成

（戊濕其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應(yīng)之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾應(yīng)之）

人參

氣溫味甘微苦氣味俱薄浮而升陽(yáng)也陽(yáng)中微陰無毒

〔垣〕

人參甘溫能補(bǔ)肺中元?dú)夥螝馔鷦t四臟之氣皆旺精自生而形自盛肺主諸氣故也張仲景云病患汗后身熱亡血脈沉遲者下利身涼脈微血虛者并加人參古人血脫者益氣蓋血不自生須得生陽(yáng)氣之藥乃生陽(yáng)生則陰長(zhǎng)血乃旺也若單用補(bǔ)血藥血無由而生矣素問言無陽(yáng)則陰無以生無陰則陽(yáng)無以化故補(bǔ)氣須用人參血虛者亦須用之本草十劑云補(bǔ)可去弱人參羊肉之屬是也蓋人參補(bǔ)氣羊肉補(bǔ)形形與氣者有無之象也

〔李〕

人參生用氣寒熟用氣溫味甘補(bǔ)陽(yáng)微苦補(bǔ)陰氣主生物本乎夫味主成物本乎地氣味生成陰陽(yáng)之造化也涼者高秋清肅之氣天之陰也其性降溫者陽(yáng)春生發(fā)之氣天之陽(yáng)也其性升甘者濕土化成之味地之陽(yáng)也其性浮微苦者火土相生之味地之陰也其性沉人參氣味俱薄氣之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虛火旺之病則宜生人參乃涼薄之氣以瀉火而補(bǔ)土是純用其氣也脾虛肺怯之病則宜熟人參乃甘溫之味以補(bǔ)土而生金是純用其味也東垣以相火乘脾身熱而煩氣高而喘頭痛而渴脈浮而大者用黃柏佐人參孫真人治夏月熱傷元?dú)馊撕勾笮褂绅糌视蒙}散以瀉熱火而救金水君以人參之甘寒瀉火而補(bǔ)元?dú)獬家喳滈T冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸溫生腎津而收耗氣使此皆補(bǔ)天元之真氣非補(bǔ)熱火也余每治傷寒溫?zé)岬茸C為庸醫(yī)妄汗誤下已成壞病死在旦夕者以人參一二兩用童子小便煎之水浸冰冷凍飲料之立起去蘆鍘細(xì)用

術(shù)

氣溫味甘陰中陽(yáng)也可升可降入足太陰陽(yáng)明手太陰陽(yáng)明太陽(yáng)之經(jīng)

〔垣〕

本經(jīng)止言術(shù)未分蒼白而蒼術(shù)別有雄壯上行之氣能除濕下安太陰使邪氣不傳入脾也以其經(jīng)泔浸火炒故能出汗與白術(shù)止汗特異用者不可以此代彼蓋有止發(fā)之異其余主治則同

〔潔〕

蒼術(shù)與白術(shù)主治同但比白術(shù)氣重而體沉若除上濕發(fā)汗功最大若補(bǔ)中焦除脾胃濕力少不如白術(shù)腹中窄狹者須用之白術(shù)能除濕益燥和中益氣利腰劑間血除胃中熱

〔潔〕

其用有九溫中一也去脾胃中濕二也除胃中熱三也強(qiáng)脾胃進(jìn)飲食四也和胃生津液五也止肌熱六也四肢困倦嗜臥目不能開不思飲食七也止渴八也安胎九也凡中焦不受濕不能下利必須白術(shù)以逐水益脾非白術(shù)不能去濕非枳實(shí)不能消痞故枳術(shù)丸以之為君搗碎紗羅子羅過用

當(dāng)歸

氣溫味甘辛氣味俱輕陽(yáng)也陽(yáng)中微陰無毒入手少陰經(jīng)足太陰經(jīng)厥陰經(jīng)和血補(bǔ)血尾破血身和血

〔潔〕

其用有三一心經(jīng)本藥二和血三治諸病夜甚凡血受病必須用之血壅而不流則痛當(dāng)歸之甘溫能和血辛溫能散內(nèi)寒苦溫能助心散寒使氣血各有所歸

〔海〕

入手少陰以其心生血也入足太陰以其脾裹血也入足厥陰以其肝藏血也頭能破血身能養(yǎng)血尾能行血全用同人參黃則補(bǔ)氣而生血同牽牛大黃則行氣而補(bǔ)血從桂附茱萸則熱從大黃芒硝則寒佐使分定用者當(dāng)知酒蒸治頭痛諸痛皆屬木故以血藥主之

〔修治〕

酒制焙曬干去蘆鍘細(xì)用

生地黃

氣寒味甘微苦味濃氣薄陰中之陽(yáng)無毒入手太陽(yáng)經(jīng)少陰經(jīng)之劑

〔垣〕

涼血補(bǔ)血補(bǔ)腎水真陰不足錢仲瀉丙火與木通同用以導(dǎo)赤也諸經(jīng)之血熱與他藥相隨亦能治之溺血便血亦治之入四散例病患虛而多熱宜加用之

〔戴〕

陰微陽(yáng)盛相火熾強(qiáng)來乘陰位日漸煎熬為虛火之證者宜地黃之屬以滋陰退陽(yáng)本經(jīng)所謂干地黃者或陰干或曝干或焙干皆謂之干地黃今藥肆所謂生地黃是也故本草又云生者尤良若取涼血退熱之功非新掘鮮者搗汁用之不得奇效掐碎用忌鐵器萊菔

甘草

氣平味甘氣薄味濃升而浮陽(yáng)也入足太陰厥陰經(jīng)

〔垣〕

陽(yáng)不足者補(bǔ)之以甘甘溫能除大熱故生用則氣平補(bǔ)脾胃不足而大瀉心火炙之則氣溫補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗盁崛パ释淳徴龤怵B(yǎng)陰血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急縮者宜倍用之其性能緩急而又協(xié)和諸藥使之不爭(zhēng)故熱藥得之緩其熱寒藥得之緩其寒寒熱相雜者用之得其平

〔?！?/p>

五味之用苦泄辛散酸收咸軟甘上行而發(fā)而本草言甘草下氣何也蓋甘味主中有升降浮沉可上可下可外可內(nèi)有和有緩有補(bǔ)有泄居中之道盡矣張仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也調(diào)胃承氣湯用甘草恐其速下也皆緩之之意小柴胡湯有柴胡黃芩之寒人參半夏之溫而用甘草者則有調(diào)和之意建中湯用甘草以補(bǔ)中而緩脾急也鳳髓丹用甘草以緩腎急而生元?dú)庖材烁恃a(bǔ)之意又曰甘者令人中滿中滿者勿食甘甘緩而壅氣非中滿所宜也凡不滿而用炙甘草為之補(bǔ)若中滿而用生甘草為之瀉能引諸藥直至滿所甘味入脾歸其所喜此升降浮沉之理也經(jīng)云以甘補(bǔ)之以甘瀉之以甘緩之是矣補(bǔ)中宜炙用瀉火宜生用

萎蕤

氣平味甘無毒能升能降陽(yáng)中陰也主中風(fēng)暴熱不能動(dòng)搖趺筋結(jié)肉諸不足心腹結(jié)氣虛熱濕毒腰痛時(shí)疾寒熱去虛勞客熱頭痛不安加而用之良

〔垣〕

潤(rùn)肺除熱

〔珍〕

萎蕤性平味甘柔潤(rùn)可食故朱肱活人書治風(fēng)溫自汗身重語(yǔ)言難出用萎蕤湯以之為君藥予每用治虛勞寒熱瘧及一切不足之證用代參不寒不燥大有殊功不止于去風(fēng)熱濕毒而已此昔人所未闡者也與黃精鉤吻二物相似萎蕤節(jié)上有須毛莖斑葉尖處有小黃點(diǎn)為不同采得以竹刀刮去節(jié)皮洗凈以蜜水浸一宿蒸焙干用

大棗

氣平味甘無毒瓦斯味俱濃陽(yáng)也溫以補(bǔ)不足甘以緩陰血

〔成〕

邪在榮衛(wèi)者辛甘以解之故用姜棗以和榮衛(wèi)生發(fā)脾胃升騰之氣張仲景治奔豚用大棗滋脾土以平腎氣也治水飲脅痛有十棗湯益土而勝水也

〔珍〕

素問言棗為脾之果脾病宜食之謂治病和藥棗為脾經(jīng)血分藥也若無故頻食則生蟲損齒為害多矣按王好古云中滿者勿食甘甘令人滿故仲景建中湯心下痞者減餳棗與甘草同例此得用棗之方矣

〔陶〕

道家方藥以棗為佳餌其皮利肉補(bǔ)虛所以合湯皆擘之也

粳米

氣平味甘苦無毒有早中晚三收以晚白米為第一新熟者動(dòng)氣經(jīng)年者亦發(fā)病惟江南人多收火稻貯倉(cāng)至春舂米食之即不發(fā)病宜人溫中益氣補(bǔ)下元也

〔?！?/p>

本草諸家共言益脾胃如何白虎湯用之入肺以其陽(yáng)明為胃之經(jīng)色為西方之白故入肺也然治陽(yáng)明之經(jīng)即在胃也色白味甘寒入手太陰又少陰證桃花湯用此甘以補(bǔ)正氣竹葉石膏湯用此甘以益不足

食蜜

氣平味甘無毒

〔珍〕

蜂采無毒之花釀以大便而成蜜所謂臭腐生神奇也此入藥之功有五清熱補(bǔ)中解毒潤(rùn)燥止痛也生則性涼故能清熱熟則性溫故能補(bǔ)中甘而和平故能解毒柔而濡澤故能潤(rùn)燥緩可以去急故能止心腹肌肉瘡瘍之痛和可以致中故能調(diào)和百藥而與甘草同功仲景治陽(yáng)明結(jié)燥大便不通蜜煎導(dǎo)法誠(chéng)千古神方也

膠飴

氣溫味甘無毒入太陰經(jīng)

〔成〕

脾欲緩急食甘以緩之膠飴之甘以緩中也

〔海〕

飴乃脾經(jīng)氣分藥也甘能補(bǔ)脾之不足寇宗云多食動(dòng)脾氣亦助胃火

阿膠

氣平味甘無毒瓦斯味俱薄浮而升陽(yáng)也入手少陰足少陰厥陰經(jīng)得火良藏器曰諸膠皆主風(fēng)止泄而驢皮主風(fēng)為最

〔寇〕

驢皮煎膠取其發(fā)散皮膚之外也用烏者取烏色屬水以制熱則生風(fēng)之義如烏蛇烏鴉烏雞之類皆然

〔珍〕

阿膠大要只是補(bǔ)血與液故能清肺益陰而治諸證按陳自明云補(bǔ)虛用牛皮膠去風(fēng)用驢皮膠成氏云陰不足者補(bǔ)之以味阿膠之甘以補(bǔ)陰血楊氏云凡治喘嗽不論肺虛肺實(shí)可下可溫須用阿膠以安肺潤(rùn)肺其性和平為肺經(jīng)要藥銼如豆大或以蛤粉或以麩或以草灰皆炒成珠研末用或以湯酒熔化各從本方

半夏

氣平味辛有毒生微寒熟溫生令人吐熟令人下氣味俱薄沉而降陰中陽(yáng)也辛濃苦輕陽(yáng)中陰也入手陽(yáng)明太陰少陰三經(jīng)治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進(jìn)食治太陰痰厥頭痛非此不能除

〔成〕

辛者散也潤(rùn)也半夏之辛散逆氣結(jié)氣除煩嘔發(fā)音聲行水氣而潤(rùn)腎燥

〔?！?/p>

經(jīng)云腎主五液化為五濕自入為唾入肝為淚入心為汗入脾為痰入肺為涕有痰曰嗽無痰曰咳痰者因咳而動(dòng)脾之濕也半夏能泄痰之標(biāo)不能泄痰之本泄本者泄腎也咳無形痰有形無形則潤(rùn)有形則燥所以為流濕潤(rùn)燥也俗以半夏為肺藥非也止嘔吐為足陽(yáng)明除痰為足太陰柴胡為之使故小柴胡湯中用之雖為止嘔亦助柴胡黃芩主往來寒熱是又為足少陽(yáng)陽(yáng)明也湯洗盡滑鍘細(xì)用諸血證及口渴者禁用為其燥津液也孕婦忌之用生姜?jiǎng)t無害

杏仁

氣溫味甘苦冷利有小毒

〔潔〕

氣薄味濃濁而沉墜降也陰也入手太陰經(jīng)其用有三潤(rùn)肺也消食積也散滯氣也

〔垣〕

杏仁散結(jié)潤(rùn)燥除肺中風(fēng)熱咳嗽杏仁下喘治氣也桃仁療狂治血也俱治大便秘當(dāng)分氣血晝則便難行陽(yáng)氣也夜則便難行陰血也故虛人便秘不可過泄脈浮者屬氣用杏仁陳皮脈沉者屬血用桃仁陳皮手陽(yáng)明與手太陰為表里賁門主往來魄門主收閉為氣之通道故并用陳皮佐之

〔?！?/p>

仲景麻黃湯及王朝奉治傷寒氣上喘逆并用杏仁者為其利氣瀉肺解肌也

〔修治〕

以湯浸去皮尖麩炒杵細(xì)用

桃仁

氣平味苦甘辛無毒

〔垣〕

桃仁苦重于甘氣薄味濃沉而降陰中之陽(yáng)手足厥陰經(jīng)血分藥也苦以泄滯血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治熱入血室一也泄腹中滯血二也除皮膚血熱燥癢三也行皮膚凝聚之血四也

〔成〕

肝者血之源血聚則肝氣燥肝苦急急食甘以緩之桃仁之甘以緩肝散血故張仲景抵當(dāng)湯用之以治傷寒八九日內(nèi)有蓄血發(fā)熱如狂小腹?jié)M痛小便自利者又有當(dāng)汗失汗熱毒深入吐血及血結(jié)胸?zé)┰曜d語(yǔ)者亦以此湯主之與虻蟲水蛭大黃同用

〔修治〕

行血連皮尖潤(rùn)燥活血去皮尖麩炒俱搗細(xì)用

麻子仁

氣平味甘無毒手陽(yáng)明足太陰藥也陽(yáng)明病汗多胃熱便難三者皆燥也故用之以通潤(rùn)也寇宗云麻仁極難去殼取帛包置沸湯中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中曬干新瓦上去殼簸揚(yáng)取仁粒粒皆完先藏地中者食之殺人

雞子黃

氣溫味甘無毒本草云陰不足補(bǔ)之以血若咽有瘡雞子一枚去黃苦酒傾殼中以半夏入苦酒中取殼置刀環(huán)上熬微沸去滓旋旋呷之又主除熱火瘡癇痙卵白為肌肉皮毛卵黃為臟腑卵白象天卵黃象地故有陰陽(yáng)表里氣血之分焉

甘瀾水

水氣平味甘無毒傷寒汗后臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之煎以甘瀾水揚(yáng)之無力取不助腎氣也虞搏曰甘瀾水甘溫而性柔故烹傷寒陰證等藥用之

潦水

即霖雨后行潦之水亦取其發(fā)縱之極流而不滯不助濕也

漿水

氣微溫味甘酸無毒即酸泔水也或云煮粟米飲釀成主調(diào)中引氣宣和強(qiáng)力通關(guān)開胃解煩去

睡丹

漿水性涼善走故解煩渴而化滯物按漿水能止渴以其酸也能化滯以其米味之變也亦猶神曲麥芽之消食非性涼善走之謂