《傷寒證治準繩》 筋惕肉

成

經(jīng)云陽氣者精則養(yǎng)神柔則養(yǎng)筋發(fā)汗津液枯少陽氣大虛筋肉失養(yǎng)故惕惕而跳然而動也直宜溫經(jīng)益陽真武之類是矣又傷寒吐下后復發(fā)汗筋脈動惕者久而成痿及太陽病發(fā)汗復下之表里俱虛復加燒針因膚者難治二者逆之甚也又非若但發(fā)汗后可比發(fā)汗吐下庸可忽諸太陽病脈微弱汗出惡風者不可服大青龍湯服之則厥逆筋惕肉宜真武湯太陽病已汗不解仍發(fā)熱頭眩身振振欲擗地者真武湯（或以人參養(yǎng)榮湯倍人參當歸）傷寒吐下后復發(fā)汗虛煩脈甚微八九日心下痞脅下痛氣上沖咽喉眩冒經(jīng)脈動惕者久而成痿（真武湯桂枝苓術甘草湯）陽明傷寒吐下后不解不大便五六日至十余日日晡所發(fā)潮熱不惡寒獨語如見鬼狀循衣摸床惕而不安喘微直視脈弦者生澀者死但發(fā)熱譫語者大承氣湯陽明脈浮而緊咽燥口苦腹?jié)M而喘發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱身重若加燒針必怵惕躁煩不得眠若動氣在左頭汗不止者活人用防風白術牡蠣次服建中湯

診

汗下吐溫針后若膚動胸煩面色青黃者難治（論見痞）

活

傷寒吐下后發(fā)汗脈微心下痞脅痛氣上沖筋脈動惕此為逆甚

吳

夫此證者因發(fā)汗攻表太過邪熱未解血氣虛奪筋肉失養(yǎng)所致或不因此由素稟血少邪熱搏于血脈之中火性動惕故也曾治一人傷寒不經(jīng)發(fā)汗七八日筋脈動惕潮熱來尤甚其肉不大便秘結(jié)不行小便赤澀以手按臍旁硬痛此有燥屎也以加味大柴胡湯下之而愈又一人傷寒十余日曾三四次發(fā)汗過多遂變?nèi)馍碚駬u筋脈動惕此汗多氣血俱虛故也以加味人參養(yǎng)榮湯二劑而愈又一人汗后虛煩不得眠筋惕肉內(nèi)有熱以加味溫膽湯治之而愈凡治此證要察虛實也