《傷寒論綱目》 百合病

鰲按。傷寒雜病論十六卷。仲景原書(shū)。六經(jīng)傷寒為傷寒論。雜病為金匱要略。乃王叔和編次之書(shū)。非仲景書(shū)也。傷寒癥中。有百合病狐惑病陽(yáng)毒陰毒二病。皆傷寒之屬?；贾哒唷Ａ?jīng)傷寒論中。俱未之及。若以叔和編次之書(shū)。為仲景原本。豈有傷寒所屬之病。而傷寒論中竟不之及。反詳其癥治于金匱者乎。雖然。百合狐惑陰毒陽(yáng)毒。既為傷寒癥中之病。則傷寒論中。斷不可缺。欲補(bǔ)其缺。則惟仍采金匱篇中之論而已。何也。金匱等篇。本即仲景傷寒雜病十六卷中之語(yǔ)。非別論也。以仲景書(shū)補(bǔ)仲景論中之缺。今雖有假借。在當(dāng)日實(shí)非假借也。故此四癥。即錄金匱中語(yǔ)以為綱云。

【綱】仲景金匱曰。論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復(fù)不能食。嘗默默欲臥。不能臥。欲行。不能行。飲食或有美時(shí)?；蛴胁挥勈吵魰r(shí)。如寒無(wú)寒。如熱無(wú)熱。口苦。小便赤。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者。六十日乃愈。若病時(shí)頭不痛。淅淅然者。四十日愈。若溺時(shí)快然。但頭眩者。二十日愈。其癥或未病而預(yù)見(jiàn)?；虿∷奈迦斩??；虿《??；蛞辉潞笠?jiàn)者。各隨癥治之。

【目】徐彬曰。此言傷寒之人。都有正氣不能御邪。致浸淫經(jīng)脈?，F(xiàn)癥雜亂。不能復(fù)分經(jīng)絡(luò)。

曰百合病。謂周身百脈皆病。然皆有所宗而主之。以致各病。而名不能專持其病者。但覺(jué)行住坐臥飲食皆妨。而寒熱口苦便赤吐利。且得藥則劇。身形反如和。亳無(wú)可捉摸。而寒熱口苦。似屬少陽(yáng)。

小便赤。似屬太陽(yáng)。吐利。似屬三焦腑病。未深入臟。故恐邪久留連陽(yáng)經(jīng)。搏結(jié)于腦。則猝難脫身。

而非不治之病。但于溺時(shí)而頭痛者。知其病深。頭不痛而淅淅然。則病稍淺?？烊欢^眩。則邪更淺。故愈日以漸而速。乃千金曰。其狀惡寒而嘔者。病在上焦。二十三日當(dāng)愈。其狀腹?jié)M微喘。

大便堅(jiān)。三四日一大便。時(shí)復(fù)小溏者。病在中焦。六十三日當(dāng)愈。其狀小便淋瀝而難者。病在下焦。

三十三日當(dāng)愈。則知此病有搏邪在內(nèi)而微有三焦之分者。其治法又當(dāng)分三焦而和之。

【綱】仲景金匱曰。百合病。發(fā)汗后者。百合知母湯主之。百合病。下之后者?；鳒髦?。

百合病。吐之后者。百合雞子湯主之。百合病。不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。百合地黃湯主之。

【目】徐彬曰。十二經(jīng)絡(luò)。皆朝宗于肺。而氣口成寸。乃仲景注百合病云。百脈一宗。悉致其病。豈不謂百脈之病。無(wú)可名狀。一宗于肺而為病乎。百合者。補(bǔ)肺藥也。用以主治百合病。則仲景因肺為治之意曉然。然不明言肺。何也。蓋百合病。乃傷寒余邪。留連陽(yáng)經(jīng)。而浸淫于各腑之陰。

無(wú)正氣以統(tǒng)之。各自為病?；ハ酄恳Ｈ舫鲆蛔凇６F(xiàn)癥無(wú)一是肺。則知病雖不在肺。而肺之治節(jié)實(shí)不行矣。故以百合輔肺之正氣以合于他臟而理其滯者為主。其在汗后者。汗過(guò)傷陽(yáng)。陽(yáng)虛熱郁。

不可攻補(bǔ)。故用百協(xié)議知母以養(yǎng)陰。泉水以清熱。而陽(yáng)邪自化。其在下后者。下多傷陰。虛邪在陰。

陰虛火逆。攻補(bǔ)無(wú)益。故以百協(xié)議滑石、代赭以通陽(yáng)氣。而陰氣自調(diào)。其在吐后者。吐傷元?dú)狻?/p>

而陰精不上奉。故用百協(xié)議雞子以滋元陰。以行肺氣。則氣血調(diào)而陰陽(yáng)自平。若不經(jīng)吐下發(fā)汗。則無(wú)傷陰傷陽(yáng)之可慮。但病形如初者即傷寒論所謂太陽(yáng)病是也。如初不解。是陽(yáng)經(jīng)之困極。而陰氣亦耗竭矣。心為五臟主。故以生地之涼血補(bǔ)心者。同百合、泉水。養(yǎng)陰以化其陽(yáng)經(jīng)之久邪。

【綱】仲景金匱曰。百合病。一月不愈。變成渴者。百合洗方主之。百合病?？什火?。栝蔞牡蠣散主之。

【目】徐彬曰。有陽(yáng)渴。有陰渴。百合病所變。其為陰虛火熾無(wú)疑矣。至渴不瘥。雖以百合湯洗無(wú)益矣。明乎陽(yáng)亢而陰氣未復(fù)也。故用本湯從其內(nèi)治。

【綱】仲景金匱曰。百合病。變發(fā)熱者。百合滑石散主之。

【目】李曰。百合病者。百脈合病也。治以百合為主者。以其能合百脈也。

樓英曰。大病后未平復(fù)。失于調(diào)理。余癥在陽(yáng)。醫(yī)反下之。余癥在陰。醫(yī)反汗之。以此百脈一空。舉皆受病。所謂無(wú)復(fù)經(jīng)絡(luò)傳次也。

鰲按。仲景謂發(fā)于陽(yáng)者。其人振寒發(fā)熱。則百合病而變發(fā)熱。由內(nèi)熱太甚。淫于肌膚。而陽(yáng)分亦熱也。

【綱】仲景金匱曰。百合病。見(jiàn)于陰者。以陽(yáng)法治之。見(jiàn)于陽(yáng)者。以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰。復(fù)發(fā)其汗。此為逆。見(jiàn)陰攻陽(yáng)。乃復(fù)下之。此亦為逆。

【目】徐彬曰。陽(yáng)法陰法。即和陰和陽(yáng)之法也。以此相救。即和其未病意。內(nèi)經(jīng)所謂用陽(yáng)和陰。

用陰和陽(yáng)也。故諸治法。皆以百合補(bǔ)肺而使流氣于腑。所謂氣得于權(quán)衡。權(quán)衡以平也。皆以泉水清邪熱。而使受成于肺金。所謂炎蒸得清肅。而萬(wàn)物咸平也。但病見(jiàn)陽(yáng)。加一二味以和陰。病見(jiàn)陰。

加一二味以和陽(yáng)耳。

鰲按。陽(yáng)法救者。使陽(yáng)得其平。陰邪欲傳之而不受。即陰邪亦漸消也。陰法救者。使陰得其平。

陽(yáng)邪欲傳之而不受。即陽(yáng)邪亦漸消也。救與攻相反。汗下即所謂攻。故曰逆。