《傷寒論綱目》 不得臥

【綱】仲景曰。陽(yáng)明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹?jié)M而喘。發(fā)熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。

若加燒針。心怵惕。煩躁不得眠。梔子豉湯主之。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。

心中懊。梔子豉湯主之。傷寒下后。心煩腹?jié)M。起臥不安者。梔子濃樸湯主之。

【目】朱肱曰。汗為火之液。汗多則神昏。故不眠。大熱則神不清。故不眠。大下則動(dòng)血。心主血。故不眠。瘥后熱氣未散。陰氣未復(fù)。故不眠。

吳綬曰。陽(yáng)明標(biāo)病。頭額痛。目疼身熱鼻干。不得臥。脈長(zhǎng)者。葛根解肌湯。若自汗。脈洪數(shù)。

表里俱熱。煩渴。舌燥飲水者。白虎加人參湯。蒸蒸發(fā)熱。大便秘硬者。調(diào)胃承氣湯。外有傷寒已解?；蛞蚴硰?fù)煩劇。干嘔口燥。呻吟錯(cuò)語(yǔ)。不得眠。黃連解毒湯。表里大熱。舌燥飲水。人參白虎湯合解毒湯。若太陽(yáng)脈浮數(shù)。身疼無(wú)汗。煩躁不得眠者。汗之則愈。凡少陽(yáng)發(fā)熱口苦。心煩不得眠。

脈弦數(shù)者。小柴胡加山梔、黃連。若虛弱人津液不足者。加麥冬、棗仁。凡汗下后虛煩不得眠者。

加味溫膽湯、酸棗仁湯、梔子烏梅湯、朱砂安神丸。選而用之。

柯琴曰。三條。心煩則難臥。腹?jié)M則難起。起臥不安。是心移熱于胃。與反復(fù)顛倒之虛煩不同。

梔子以治煩。枳樸以泄?jié)M。此兩解心腹之妙劑也。熱已入胃。則不當(dāng)吐。便未燥硬。則不可下。此為小承氣之先著。

【綱】仲景曰。病患小便不利。大便乍難乍易。時(shí)有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。

【目】王肯堂曰。不得眠。陰陽(yáng)皆有之正病。有因汗下而然者。有不因汗下而然者。有因火逆而然者。但不得眠皆為熱癥。其有太陽(yáng)汗下之后。晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭话Y。雖用干姜附子湯。蓋復(fù)其汗下所亡之陽(yáng)。非治其所感寒也。

魏荔彤曰。小便不利。大便忽難忽易。胃固未成實(shí)。不應(yīng)下。而燥屎為病滋甚。容漠視乎。加以時(shí)有微熱。即煩躁發(fā)作有時(shí)之兆也。乃更下不通而上逆作喘。陰不降而陽(yáng)升為冒。臥則不寧。坐則少息。其腸胃有燥屎。曉然矣。此亦毋論胃腑積熱。實(shí)與不實(shí)。但從燥屎起見(jiàn)。無(wú)不可攻。用大承氣。亦蕩滌濁污使清氣流行也。