《傷寒論綱目》 喘

【綱】仲景曰。陽明中風(fēng)?？诳嘌矢?。腹?jié)M微喘。發(fā)熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹?jié)M小便難也。陽明脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。宜麻黃湯。陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹?jié)M而喘。

發(fā)熱汗出。不惡寒反惡熱。身重。若發(fā)汗。則燥。心憒憒。反譫語。若加燒針。必怵惕。煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛?？蜌鈩与酢Ｐ闹邪?。舌上苔者。梔子豉湯主之。

【目】戴原禮曰。喘嗽有陰陽。太陽經(jīng)有喘有嗽。少陽有嗽無喘。有喘。非少陽也。其見少陽癥而嗽者。宜小柴胡湯。加五味六分。干姜四分。陽明有喘無嗽。有嗽。非正陽明也。其陽明癥喘有潮熱者。大承氣湯。陰癥喘。惟少陰有之。若四肢沉重疼痛。小便如常。大便自利而嗽者。真武湯去芍藥。加五味、干姜各五分。細(xì)辛三分。此陰中之陰。若四肢厥逆。腹中痛。泄利下重而喘。

四逆湯加五味、干姜各五分。下利嘔渴。身煩不得眠而喘者。豬苓湯。此陰中之陽。諸陰喘促。

最為危癥。返陰丹主之。喘促四肢逆冷。小渴。與水反劇。飲之。致停飲心下滿結(jié)者。喘死甚眾。

當(dāng)以五苓散或陷胸丸主之。

吳綬曰。凡表有寒發(fā)喘者。脈浮緊惡寒身疼無汗也。麻黃湯主之。若表有風(fēng)發(fā)喘者。脈浮緩惡風(fēng)自汗也。宜桂枝湯加濃樸、杏仁。

魏荔彤曰。首條。風(fēng)寒兩傷之癥也。風(fēng)寒之氣。每相兼而中傷于人。在太陽有大青龍癥。由太陽轉(zhuǎn)屬陽明亦然。故此條自為風(fēng)寒兩傷之陽明也。二條。乃太陽陽明之癥。入陽明未深。故用麻黃。

仍令其邪自表出。不致歸于胃也。

【綱】仲景曰。傷寒四五日。脈沉而喘。沉則為里。而反發(fā)其汗。津液越出。大便為難。表虛里實。久則譫語。

【目】成無己曰。邪氣入內(nèi)之時。得脈沉而喘滿。里癥具也。則當(dāng)下之。反發(fā)汗。令津液越出。

胃中干燥。致大便難而譫語。宜大承氣湯。

【綱】仲景曰。陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣腹?jié)M而喘。有潮熱者。此外欲解?？晒ダ镆病Ｊ肿闳欢钩稣?。此大便已硬也。大承氣湯主之。病患小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不得臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。

【目】吳綬曰。凡陽明內(nèi)實。不大便。腹?jié)M短氣。發(fā)潮熱而喘者。大柴胡加濃樸杏仁湯?；蛐〕袣鉁?。凡陰癥厥逆。脈沉細(xì)而微。氣促而喘。無汗者。四逆湯加五味、杏仁也。凡虛人脈伏。手足逆冷而喘者。五味子湯也。風(fēng)暴冒風(fēng)寒。脈浮無汗而喘。宜蘇沉九寶湯也。凡熱盛有痰。脈弦數(shù)而喘。不可汗。不可下。小柴胡加知母、貝母、栝蔞仁。胸滿者。加枳殼、桔梗。心下滿者。加枳實、黃連。舌燥飲水而喘者。加知母、石膏。古人云。諸喘為惡。故非輕也。華佗曰。盛則為喘。蓋非肺氣盛也。乃肺中之邪火盛也。所以瀉白者。瀉肺中之火也。非瀉肺也。又瀉心湯。

乃瀉心下之痞滿者也。衛(wèi)生寶鑒曰。凡看文本。有余當(dāng)認(rèn)作不足者。蓋受病為不足。病氣為有余也。