《傷寒論綱目》 附錄寒疫時(shí)疫論

吳綬曰。寒疫。乃天之暴寒為病也。凡四時(shí)之中。天令或有暴風(fēng)寒之作。人感之而即病者。名曰寒疫。其癥與正傷寒同。但暴寒為輕耳。治法。若初作頭痛憎寒拘急。或嘔逆惡心。中脘痞悶。或飲食停滯不化。或腹中作痛。未發(fā)熱者。藿香正氣散。加減一二味主之。已發(fā)熱者。十味芎蘇散汗之。若身痛骨節(jié)疼而發(fā)熱者。人參羌活散加蔥白、葛根、生姜、汗之?；蛏裥g(shù)湯亦汗。若自汗者。不宜再汗。九味羌活湯。若熱不解?；蜃儎e癥。宜從正傷寒條內(nèi)治之。

朱肱曰。仲景云。冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者。傷寒氣而作。冬溫者。感溫氣而作。寒疫者暴寒折人。非觸冒之遇。其治法不同。所施溫涼寒熱之劑亦異。不可拘以日數(shù)。發(fā)汗吐下。隨癥施治。要之治熱以寒。溫而行之。治溫以清。冷而行之。治寒以熱。涼而行之。治清以溫。熱而行之。以平為期。不可以過(guò)。此為大法。

王肯堂曰。時(shí)疫者。乃天行暴厲之氣流行。凡四時(shí)之令不正者。乃有此氣行也。若人感之。則長(zhǎng)幼相似而病。又互相傳染。其作與傷寒相似。然傷寒因寒而得。此乃疫氣。不可與寒同論也。法當(dāng)辟散疫氣。扶正氣為主。若多日不解。邪熱傳變何癥。宜從傷寒變癥條內(nèi)選用。惟發(fā)散藥則不同。

凡發(fā)散湯劑。藿香正氣散、芎芷香蘇散、人參敗毒散、十味芎蘇散、十神湯。皆可用。

韓祗和曰。春應(yīng)溫而清氣折之。責(zé)邪在肝?；蛏頍犷^疼目眩嘔吐。長(zhǎng)幼率相似。升麻葛根湯、解肌湯。四時(shí)通用敗毒散。夏應(yīng)暑而寒氣折之。責(zé)邪在心?；蛏頍犷^痛腹?jié)M自利。長(zhǎng)幼率相似。

射干湯、半夏甘桂湯。秋應(yīng)涼而大熱折之。責(zé)邪在肺。濕熱相搏。民多病癉。喘咳。金沸草散、白虎加蒼術(shù)湯。病癉發(fā)黃。茵陳五苓散。冬應(yīng)寒而大溫折之。責(zé)邪在腎。宜葳蕤湯。

朱震亨曰。冬溫為病。非其時(shí)而有其氣者。冬月嚴(yán)寒。君子當(dāng)閉藏。而反發(fā)泄于外。專(zhuān)用補(bǔ)中帶表藥。

陶華曰。春分后夏至前。不惡寒而渴者。為溫病。用辛涼之藥微解肌。不可大發(fā)汗。急癥見(jiàn)者。

用寒涼之藥。急攻下。切不可誤汗誤下。當(dāng)須識(shí)此。表癥不與正傷寒同治。里癥同。

夏至后。有頭疼發(fā)熱。不惡寒而渴者。為溫病。愈加熱者。

為熱病。止用辛涼之藥解肌。不宜大汗。里癥見(jiàn)。急攻下。表癥不與正傷寒同治。里癥同。

立秋后。霜降前。有頭疼發(fā)熱。不惡寒。身體痛小便短者。為溫病。亦用辛涼之藥加燥以解肌。

亦不宜汗。里癥見(jiàn)者。宜攻下。表癥不與正傷寒同。