《傷寒論綱目》 協(xié)熱利

【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。二三日不得臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。必作結(jié)胸。未止者。四日復(fù)下之。必作協(xié)熱利。太陽(yáng)病。外癥未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不止。心下痞硬。表理不解者。桂枝人參湯主之。太陽(yáng)病。桂枝癥。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。葛根黃連黃芩湯主之。

【目】張兼善曰。仲景言表癥未除而誤下之。因致外熱未退。內(nèi)復(fù)作利。故云協(xié)熱下利。此一熱字。乃言表熱也。非言內(nèi)熱也。夫協(xié)者協(xié)同之協(xié)。非挾藏之挾。即表里俱病之謂。故治此者。

止有桂枝人參湯一方。其又顯然可見(jiàn)。即如成無(wú)己曰。表邪傳里。里虛協(xié)熱則利。是亦以表邪為言也。奈何后學(xué)不明。止因協(xié)熱二字。但見(jiàn)作利者。無(wú)論表里虛實(shí)。

即認(rèn)為內(nèi)熱。便云協(xié)熱下利。且近有不必誤下。而妄用芩連治表熱者。表癥得寒。熱愈不退。力致下利?；蚱⑺厝?。逢寒即泄者。皆是此癥。既見(jiàn)下利。蓋云協(xié)熱。其謬甚矣。獨(dú)不觀仲景桂枝人參湯。豈治內(nèi)熱之劑乎。寒熱倒施。殺人多矣。

柯琴曰。首條。論協(xié)熱之因。二條。明下利之治。桂枝人參湯。雙解表里也。三條。利遂不止。

所謂暴注下迫。皆屬于熱。蓋微熱在表。大熱入里者。故與首條脈弱而協(xié)熱下利不同。

【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。下之。其脈促。不結(jié)胸者。為欲解。脈沉滑者。協(xié)熱利。脈浮滑者。

必下血。

【目】王肯堂曰。協(xié)熱利。熱病也。