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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:
全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)創(chuàng)建活動自2003年開展以來,各地積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經驗。為指導各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務機構進一步深入開展社區(qū)中醫(yī)藥服務工作,我局對各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務工作規(guī)律性經驗和規(guī)范性做法進行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合各自實際情況,在工作中參考使用。在試行過程中有何意見和建議,請及時反饋國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴華國 吳 迪
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二○○九年八月五日
【綱】仲景曰。太陽發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者。灸其核上各一壯。桂枝加桂湯。更加桂二兩。
【目】魏荔彤曰。燒針令汗。其人陰必素虛。則火邪易入。其人陽必素虛。則汗易出。今汗出。
陽愈虛矣。其虛者。以陽性浮而易升于上。故陰得動于下。于是乘針孔風寒一入。起核發(fā)赤而腎家陰邪從少腹上沖心。寒水之勢直犯天君。如豚忽奔。豈不危哉。崇明何氏云。奔豚一癥。乃寒邪從針孔入。風邪不能外出。直犯太陽本府。引動腎中素有陰寒。因發(fā)而上沖。亦似有理。
楊士瀛曰。夫奔豚者。如豕突之狀。氣從少腹上沖心而痛。凡作奔豚者。其氣在臍下。筑然而動也。宜茯苓大棗湯?;蚶碇袦バg加桂。痛甚。加吳萸亦佳。燒針條。用桂枝加桂湯。若痛甚。
手足厥逆。當歸四逆湯加桂、萸。惟桂大能泄奔豚。凡藥中不可缺也。