《傷寒心法要訣》 河間解利后法

汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經，內熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清，有表熱煩柴葛解，表實大熱三黃寧，里熱尿赤涼天水，胃實不便大柴承。

【注】服雙解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之徹，或已傳經治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽之里。若內熱太甚，大熱、大煩、大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽明之里。若表未解又傳陽明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽之邪。若表實無汗，大熱而煩，用三黃石膏湯以清表里之熱。若里有熱，尿赤而澀者，用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者，用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。

防風通圣散

防風通圣治風熱，郁在三焦表里中，氣血不宣經絡壅，梔翹芩薄草歸芎，硝黃芍術膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔姜半，自汗麻去桂枝增。

【注】此方治一切風火之邪，郁于三焦表里經絡，氣血不得宣通。初感發(fā)熱頭痛，膚疹傳經，斑黃抽搐，煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。

柴葛解肌湯

四時合病在三陽，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利減石膏嘔半姜。

【注】此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之，增減者，謂如無太陽證者，減羌活，無少陽證者，減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避里虛也。嘔加半夏、生姜，以降里逆也。

黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯

陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂，下后便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯，里實便硬當攻下，梔子金花加大黃，表實膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。

【注】陽毒熱極等證，或下后便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯，即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若里實便硬當攻下者，宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗，當發(fā)汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白，名三黃石膏湯。下利者，減石膏加葛根，避里不實也。

消毒犀角飲

消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難，犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。

【注】消毒犀角飲，即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也，熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。

消斑青黛飲

消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元，黃連熱實減參去，苦酒加入大黃煎。

【注】消斑青黛飲，即青黛。參虎，謂人參白虎湯。即人參、石膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連，用苦酒與水煎也。熱甚便實者，減去人參加大黃可也。

普濟消毒飲

普濟大頭天行病，無里邪熱客高巔，芩連薄翹柴升桔，蠶草陳勃蒡藍元。

【注】普濟消毒飲，治天行傳染，大頭瘟疫，無里可下者，是其邪熱客于高巔。即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、僵蠶、甘草。陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根。元參也。

連翹敗毒散

連翹敗毒散發(fā)頤，高腫 紅痛可除，花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨，紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆，腫堅皂刺穿山甲，便燥應添大黃疏。

【注】連翹敗毒散，治時毒發(fā)頤，高腫 紅疼痛之陽證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻，甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫，加白芷漏蘆。腫堅不消，加皂刺、穿山甲。大便燥結，加酒炒大黃。

都氣湯 橘皮竹茹湯

呃逆腎虛都氣湯，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虛熱主，橘竹參草棗生姜。

【注】都氣湯，即六味地黃湯加肉桂、五味子也，橘皮竹茹湯，即橘紅、竹茹、人參、甘草、大棗、生姜也。

葳蕤湯

風溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，里實熱甚入硝黃。

【注】風溫初起，六脈浮盛，表實壯熱汗少者，宜葳蕤湯，以發(fā)表風邪也，即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香，川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里實熱甚多汗者，加芒硝、大黃、以攻里熱也。

桂枝白虎湯

風溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何，須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。

【注】風溫初起脈浮有力，汗少壯熱，宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多，難用葳蕤湯者，合與桂枝白虎加人參湯。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身熱汗多脈浮盛者，乃亡陽之證，非風溫也，即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。

瀉心導赤各半湯

越經無證如醉熱，脈和導赤各半湯，芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈姜。

【注】越經，病名也。無證，謂無表里證也。無表里證，脈和而身熱不解，形如醉人者，是越經證也。宜瀉心導赤各半湯治之，即黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生姜、大棗也。

大羌活湯

兩感傷寒病二經，大羌活湯草川芎，二防二術二活細，生地芩連知母同。

【注】兩感，傷寒病名也。二經，謂一曰太陽少陰，二曰陽明太陰，三曰少陽厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之，即甘草、川芎、防風、防己、蒼術、白術、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母也。詳在《傷寒要訣》。

還陽散 退陰散 黑奴丸

陰毒還陽硫黃末，退陰炮烏干姜均。陽毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。

【注】還陽散，即石硫黃末，每服二錢，新汲水調下。良久寒熱汗不出，再服之，汗出愈。退陰散，即炮變色川烏，微炒干姜，等分為末，每服一錢，鹽湯滾數沸服，四肢不溫，連服三次即溫，熱服若吐，冷服亦可。黑奴丸，即小麥成黑疽者，名曰小麥奴，黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤灶突煙梁上塵也。為末，蜜丸，重四錢，新汲水下。服后若渴欲飲冷水者，令恣意飲之，須臾自當寒振汗出，腹響微利而解也。若不渴者，恐是陰極似陽，服之反為害耳。

九味羌活湯

九味羌活即沖和，四時不正氣為 。潔古制此代麻桂，羌防蒼細芷芎合，生地草芩喘加杏，無汗加麻有桂多，胸滿去地加枳桔，煩渴知膏熱自瘥。

【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。即羌活、防風、蒼術、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁，無汗加麻黃，有汗加桂枝。胸膈滿悶，去生地加枳殼、桔梗，快膈氣也。煩渴引飲加知母、石膏，熱自瘥也。

十神湯

十神外感寒氣病，功在溫經利氣殊，升葛芎麻甘草芍，姜蔥香附芷陳蘇。

【注】此湯即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生姜、蔥白也，能外發(fā)寒邪，內舒郁氣，故曰寒氣病。較之他劑，有溫經利氣之功殊也。

人參敗毒散 荊防敗毒散 倉廩散

人參敗毒虛感冒，發(fā)散時毒疹痢良，參苓積桔芎草共，柴前薄荷與獨羌，時毒減參加翹蒡，血風時疹入荊防，表熱噤痢加倉米，溫熱芩連實硝黃。

【注】人參敗毒散，治氣虛感冒時氣之病。即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參，甘草、柴胡、前胡、薄荷，獨活、羌活也。時毒，謂受四時不正之氣，或腫兩腮兩頤，或咽喉腫痛，根據本方減人參加牛蒡、連翹治之。時疹，謂初病即有之疹。血風，謂遍身瘙癢之疹。俱根據本方減人參，加荊芥、防風治之，名荊防敗毒散。表熱無汗，噤口痢疾，根據本方加倉米治之，名倉廩散。溫病、熱病熱甚，俱加黃連、黃芩。胃實便硬，俱加芒硝、大黃也。

五積散

內傷生冷外感寒，五積平胃半苓攢，麻桂積桔歸芎芍，姜芷加附逐陰寒，腹痛嘔逆吳萸入，有汗除麻桂枝添，虛加參術除積桔，婦人經痛艾醋煎。

【注】五積散，即芩術、陳皮、濃樸、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝，里重用官桂，陰寒肢冷加附子，腹痛嘔逆加吳茱萸，有汗除去麻黃加桂枝，氣虛加人參、白術，除去枳桔。婦人經痛加艾葉，醋煎服之。

升麻葛根湯

升葛芍草表陽明，下利斑疹兩收功，麻黃太陽無汗入，柴芩同病少陽經。

【注】升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根湯也。陽明表邪不解，或數下利，及斑疹不透者，均宜主之，若兼太陽無汗之表證，入麻黃。若兼少陽口苦耳聾，寒熱往來，半表里之證，加柴胡、黃芩也。

二圣救苦丹

初起時疫溫熱病，救苦汗吐下俱全，熱實百發(fā)而百中，大黃皂角水為丸。

【注】此丹即大黃四兩，皂角二兩為末，水為丸也。每服三錢，無根水下。弱者、老者、幼者、量減服之。此藥施治于初起時疫，傳染傷寒，溫病熱病，熱盛形氣俱實者，百發(fā)百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。

溫膽湯

傷寒病后液津干，虛煩嘔渴不成眠，乃是竹葉石膏證，膽經飲熱此方先，口苦嘔涎煩驚悸，半苓橘草枳竹煎，氣虛加參渴去半，再加麥粉熱芩連。

【注】傷寒病后燥渴虛煩，乃竹葉石膏湯證，非溫膽湯證，詳在傷寒要訣。若少陽膽經飲熱，則口苦、嘔煩、驚悸，是溫膽湯證也，即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳實、竹茹也。形氣俱虛，或因汗、吐、下后及氣虛者，均加人參?？嗜グ胂募欲湺?、花粉，以生津也。有熱加黃芩、黃連，以清熱也。