《人體解剖學(xué)》 二、脊髓的被膜

脊髓的表面有三層被膜（圖11-6），對脊髓起著營養(yǎng)、支持和保護(hù)作用。最外面一層為硬脊膜，向上附著于枕骨大孔邊緣，與顱部硬腦膜相續(xù)，向下達(dá)第2骶椎，形成硬膜囊。再向尾側(cè)硬膜包繞終絲表面，向下附著于尾骨背面。硬脊膜與椎骨骨膜之間的間隙為硬膜外腔，其中充滿富于脂肪的疏松結(jié)締組織，椎內(nèi)靜脈叢位于此腔內(nèi)。腔內(nèi)常為負(fù)壓。

中層為蛛網(wǎng)膜，緊貼于硬脊膜的深面，由結(jié)締組織構(gòu)成，菲薄透明，無血管，向上直接延續(xù)為腦的蛛網(wǎng)膜，向下達(dá)第2骶椎平面。蛛網(wǎng)膜與其外面的硬脊膜之間有一潛在的腔隙，為硬膜下腔，內(nèi)有少量液體。蛛網(wǎng)膜與其深面的軟脊膜之間的腔隙叫做蛛網(wǎng)膜下腔。該腔向上經(jīng)枕骨大孔與腦部的蛛網(wǎng)膜下腔相通，向下達(dá)第2骶椎高度。腔內(nèi)充以腦脊液，脊髓和脊神經(jīng)根皆浸于腦脊液中。由于脊髓的末端僅達(dá)第1腰椎高度，故第1腰椎至第2骶椎之間的蛛網(wǎng)膜下腔相對擴(kuò)大，稱為終池。終池內(nèi)只有腰骶部脊神經(jīng)根構(gòu)成的馬列尾和終絲。臨床常在此進(jìn)行腰椎穿刺。

圖11-6　椎管及其內(nèi)容物橫斷面（模式圖）

軟膜緊貼于脊髓的表面，為一層富于血管的結(jié)締組織膜，故又稱血管膜。在脊神經(jīng)前、后根之間，軟脊膜形成齒狀韌帶，其尖端附著于蛛網(wǎng)膜及硬脊膜，起固定脊髓的作用。脊髓的血管行于軟膜內(nèi)，并隨軟膜進(jìn)入脊髓的溝裂中。