《皮膚性病學(xué)》 五、尖銳濕疣（Ccondyloma acuminata）

【病因】

由人乳頭瘤病毒引起，可通過性行為傳染至對方，故系性傳播性疾病之一，發(fā)病率僅于淋病占第二位，為門疹常見病之一。年平均增長率為136.32%.

【癥狀】

好發(fā)于外生殖器、肛門附近皮膚粘膜濕潤處。如男性龜頭、包皮內(nèi)板、女性外陰、宮頸、陰道、尿道口等，在包皮過長或白帶多者更易促使發(fā)病，初為粟粒大淡紅色贅生物，后漸增大，數(shù)目增多，柔軟，可呈乳頭狀，蕈狀、菜花狀突起，大的疣易繼發(fā)感染、糜爛、化膿、出血、惡臭味，自覺瘙癢或疼痛，婦女在妊娠期增長更快，可能與女性激素增多有關(guān)，生殖器的疣少數(shù)可轉(zhuǎn)變成鱗狀細胞癌、原位癌等。

【鑒別診斷】

女性假性濕疣－本病常易誤診為尖銳濕疣，診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無傳染性，在20～30歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1－2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似魚子狀或小息肉狀，有時癢，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。本病不須治療。

【治療】

目前治療方法甚多，常用的歸納如下：

（一）足葉草脂外用：此系國外治療本病的主要藥物。但因價格貴，破壞性大，有毒性，故國外未大范圍應(yīng)用。

（二）高能治療：國內(nèi)常用的有冷凍療法、Co2激光，高頻刀等，但如組織破壞不足易復(fù)發(fā)，但破壞過度又形成潰瘍疤痕。操作時宜小心。

（三）手術(shù)：局麻下用利匙刮除疣組織。

（四）腐蝕劑外用：30～50％三氯醋酸、五妙水仙膏等。

（五）抗癌藥。

1、5～氟脲嘧啶制成5％霜劑或軟膏。

2、2.5%5～氟脲嘧啶注射液局部注射。

3、平陽霉素：10mg溶于1％普魯卡因2ml中局部注射。

（六）抗病毒藥：5％酞丁胺霜，0.25%皰疹凈軟膏外用。

（七）免疫療法：干擾素局部注射或外用。