《普濟(jì)方》 膜外氣（附論）

圣濟(jì)總錄論曰。諸家方書。論水病甚詳。未嘗有言膜外氣者。唐天寶間。有徒郁子者。

始著腎其病令人虛脹。四肢腫滿。按之沒指是也。徒郁子之論病本云。膜外氣者。或謂水氣者。起于他疾。不可常定。或因瘧。或因腎藏中風(fēng)?；蛞蚍胃瓊?。或因膈上氣?；蛞驔_熱遠(yuǎn)行。

或因酒肉中所得。始于肺。終于腎?；蛞蚩人??；蚨嗵橥??；蛞蛐罹劾錃?。壅塞不散。遂使肺藏?zé)釟夤バ?。或因腎臟冷氣。不能化水流入膀胱。病在大腸膜外。所以切脈不能知。針灸不能及。蓋人腎為命本。不可虛也。本固即葉茂。本虛即易枯。況四時(shí)衰旺。皆承腎藏之氣。腎損則五臟皆衰。以致胃弱而脾不磨。氣結(jié)而小便澀。輕重之候。在大小便耳。若小便不通則氣壅。攻系腹內(nèi)。沖出膜外?；鵀樗?。使人手足頭面浮腫。若大小便微澀則微腫。極澀則極腫。大小便俱不通。三日即遍身洪腫。至重則陰亦腫。夫陰腫有二。有腫而小便自出者。有腫而小便極澀者。又有莖頭連小腹臍皆腫者。此病為死候。若患此疾。腫亦不常定。

或先手足面目浮腫?；蛳妊呶⒛[?；蛳仁肿阒[。其候或消或甚。三五日稍愈?；蛉迦赵侔l(fā)。亦以小便通澀為候。積漸變成洪腫。婦人得之。與此略同。凡患此疾。令人腹脹煩悶。胸間氣急。此由肺脹。甚即喘如牛吼。坐臥行立不得?；蛑幸购髿夤バ亍Ｐ哪[者。一年二年方死。有一月兩月死者。若將息失度。誤食毒物。十日五日即甚也。愚醫(yī)多以針灸出水為功。又以鯉魚赤小豆為藥。又令病患飲黃牛尿。服商陸根。反有所損。少有瘥者。大抵此病。尤忌針灸。華佗云?；妓?。未遇良醫(yī)者。不得針灸。言氣在膜外。已化為水。水出即引出腹中氣。水盡則死。扁鵲云。水病在膜外。常藥不可療。惟神針良藥可也。有此疾者。宜向陽行坐。遇陰雨則愈覺壅滯。房中常須存火。服后夜臥。覺胸間熱甚。宜含紅雪與好茶之類。慎勿飲酒。及冷茶水。若渴宜吃五靈脂湯。方錄在卷后。尤忌鹽生冷醋滑。

方

防己湯

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外氣。水病。不限年月深淺。洪腫大喘。

防己大戟木香赤茯苓（去黑皮）海藻（洗）犀角（屑）胡椒白術(shù)葶藶防風(fēng)（去檳榔（各一并須新藥銼秤為心服一若腹中實(shí)者。至日午即轉(zhuǎn)瀉下。宜用盆盛驗(yàn)之。必有惡濁黃水?；驉簼崆嗪谖餁饣癁橹疄a。若不甚困。慎勿止之。必自住。若覺力乏。即以常服漿粥補(bǔ)之。

服一劑。則還根據(jù)此法服之。按徒郁子先生云。服第一劑則病減半。至第二劑則歷試。絕重者。朝服一劑而暮已瘥。根本深者。服藥當(dāng)日腫消能起。但覺小腹須后劑去之。其藥滓慎勿拋棄。布囊盛。懸于風(fēng)中。他日或覺微有發(fā)動。則更治兩人。徒郁子先生云。家有此藥滓。懸于戶上一家中不患疫氣。此飲不獨(dú)治病皆治之。若患肺氣。不限年月深淺。于此藥二十味中。減去大黃及訶黎勒。

以童子小便煎。每日空心服之。當(dāng)去病根。有患肺氣困重者。因逢患水氣人。

永瘥。有人一生患香港腳。時(shí)時(shí)沖心。服此飲亦除根本。以此推之。但是氣病皆氣而已。產(chǎn)婦及娠婦服之亦無妨。小兒及老者隨意加減。瘥后宜服順氣丸。

順氣丸

（出圣濟(jì)總錄）

治水氣。

防己（一兩半）大黃（二兩半）犀角（鎊）訶黎勒皮牽牛子赤茯苓（去黑皮）葶藶（炒）皮（去白）防風(fēng)服十丸。

空藥體氣輕健即止?；枷愀勰_人。長合此藥。將行備急。服前飲差。百日內(nèi)。即宜服五靈湯。

五靈湯

（出圣濟(jì)總錄）

治水氣。

訶黎勒皮木通（銼）赤茯苓（去黑皮）防己（銼）陳橘皮（湯浸去白焙各一兩）上粗搗篩有

十水丸

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外水氣身腫。

本（去苗土）澤漆（微炒）大戟（微炒）連翹葶藶（紙上炒）甘遂（微炒）芫花（醋浸盡一兩）上為末

澤漆丸

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外水腫。

澤漆（微炒一兩）水銀（煉）葶藶（紙上炒）大戟（微炒銼）郁李仁（湯浸去皮炒）枳殼（十丸。

空腹米飲下。未利加至十五丸。

牛李子丸

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外水氣。

牛李子（炒）吳茱萸（水浸一宿炒干）青橘皮（去白炒各半兩）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒半每服三

白牽牛散

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外氣。

白牽牛（炒）青橘皮（去白焙炒）木通（銼各一兩）上為末。每服一錢匕。煎生商陸湯下。

甘遂餅

（出圣濟(jì)總錄）

治膜外水氣。

甘遂大麥面（各半兩）上為末。以水和作餅子燒熟。熱食之。如不利。以熟飲投之。

如利

治膜外氣。及氣塊方。

上以延胡索。不限多少為末。豬胰一具切作塊。作炙熟。蘸藥末食之。