《普濟(jì)方》 傷寒狐惑（附論）

夫狐惑之病?；虺醯脿钏苽；蛞騻儭Ｈ唤韵x證也。蟲蝕其喉為惑。使人聲嗄。

蟲蝕其下部為狐。使人咽干。其候皆默默欲眠。不得臥。起居不安。惡飲食。面目乍赤乍白乍黑是也。此由傷寒病內(nèi)熱。飲食少。腸胃空虛。而蟲為之不安。故隨所食上下部。而病名狐惑也。

病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄?；蜓矢?。此名狐惑傷寒也。狐惑與濕皆蟲證。初得狀如傷寒?；蛞騻兂善浼?。其候默默欲眠。目不能閉。起居不安。蟲蝕其喉為惑。其聲嗄。蟲蝕下部為狐。其咽干。狐惑之病。并惡飲食。面目乍赤乍白乍黑是其證也。大抵傷寒病。腹內(nèi)熱。入食少。腸胃空虛。三蟲行作求食。蝕人五臟及下部。為病。

其候齒無(wú)色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五臟則死。

當(dāng)數(shù)其上下唇。上唇有瘡。蟲蝕其臟也。下唇有瘡。蟲蝕其肛也。殺人甚急。多因下利而得。

治傷寒不發(fā)汗。變成狐惑之病。其氣如傷寒。默默欲眠。目不得閉。起臥不安。其毒在喉咽為惑病。在陰肛者為狐病。狐惑之病。并惡飲食。不欲聞食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒食于上者。則聲啞也。一作嗄。毒食下部者。則干咽也。此由溫毒瓦斯所為。食于上者。瀉心湯主之。食于下者。苦參湯淹洗之。食于肛外者熏之。并用雄黃三片。稍置瓦瓶中。炭灰火燒。向肛熏之。并服湯也。

歌曰。狐惑傷寒聲啞嗄。唇口生瘡誠(chéng)可怕。上唇食臟下食肛。醫(yī)師治療應(yīng)無(wú)價(jià)。

又論云。上唇生瘡。蟲食其臟?；蛟坪怼Ｔ换?。下唇有瘡。蟲食其肛。或云陰。曰狐。

通用。

多眠四證先看脈。若是風(fēng)溫情嘿嘿。太陽(yáng)外證欲解時(shí)。更有少陰與狐惑。

脈浮自汗風(fēng)溫也。葳蕤湯。脈細(xì)者。太陽(yáng)外已解也。小柴胡湯。但浮無(wú)汗者。麻黃湯。

沉細(xì)者。少陰四逆湯。

歌曰?；棕蕿趺芳袄碇?。臟寒惡冷吐長(zhǎng)蟲。咽干聲啞名狐惑。濕唇瘡限數(shù)終。

又論云。蛔厥證。屬厥陰。病家有寒。妄發(fā)其汗?；蚝购笊頍?。又復(fù)汗之。以致胃中虛冷。故長(zhǎng)蟲逆上。饑不欲食。食即吐蟲。其乍靜乍煩者。蟲或上而止也。蟲聞食臭必出。所以食則吐蟲也。張氏有言。厥陰為病。消渴。氣上沖心。饑不欲食。食則吐蛔。吐蛔既出之于胃。令腹有消渴之證何哉。蓋熱在上焦。致使下焦虛寒無(wú)熱耳。設(shè)或大便硬結(jié)。是亦蘊(yùn)毒使然。又不可指為燥糞。但用生料理中湯加大黃。入蜜以利之。白術(shù)干姜所以輔大黃也。治法先服理中丸。次用烏梅丸。若誤下之。利不止。則用四逆湯。又法。理中丸加茯苓、枳殼、烏梅?？收呒予槭V根。狐惑與濕。皆蟲證也。狀如傷寒。多因傷寒下利變壞成之。蓋腹中有熱。入食無(wú)多。腸胃空虛。故三蟲求食。而食人之五臟也。其候四肢沉重。并惡飲食。默默欲眠。目不能閉。舌白齒晦。面目間赤白黑色。變易不常。蟲蝕下部為狐。下唇有瘡。其咽干。蟲蝕其臟為惑。上唇有瘡。其聲啞。濕條例。是誰(shuí)調(diào)理有方。此越人所以望而驚也。

治。桃仁湯。黃連犀角湯。雄黃銳散。備用而已。金液丹方。狀治濕。蓋硫黃能殺腹中諸蟲。無(wú)湯者與之。

方

黃芩湯治傷寒不發(fā)汗。后變成狐惑。脈數(shù)。無(wú)熱微煩。目赤。但欲眠睡。咽干不

能食。

黃芩（去黑心）射干（各一兩）黃連（去須炒二分）甘草（炙銼）前胡（去蘆頭）青竹茹知母（焙各半兩）上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。

犀角湯治傷寒不發(fā)汗。后變成狐惑。毒瓦斯發(fā)盛。惡聞飲食。咽中干痛。胸脅滿

悶。

犀角（鎊三分）黃連（去須炒）芍藥木通（銼）木香枳實(shí)（去瓤麩炒）射干人參半夏（湯洗七次炒干各半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生姜棗大。棗一枚。擘碎。

煎至八分。去滓。食前溫服。

桃仁湯治傷寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。惡飲食。面目乍赤乍白乍黑。齒無(wú)色。

舌上白。聲哽。咽干。此因大病后。腸胃空虛。三焦蟲求食。蝕人五臟。蝕其喉則為

惑。其聲哽。

桃仁（去皮尖雙仁炒）槐子艾（各二兩）上咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。

棗子三枚。擘破。煎至八分。去滓。溫服。一方。用生姜三片同煎。

治傷寒狐惑。毒蝕下部。痛癢不止。宜用熏洗方。

枳殼（二兩）苦參（三兩）槐白皮（二兩）上細(xì)銼。用水一斗。煎取七升。去滓。

熏洗下部。

又方

槐白皮柳白皮桑白皮桃白皮（各一兩）上細(xì)銼。用水二斗。煎取一斗。去滓。

熏洗下部。

治傷寒狐惑。毒蝕下部。肛外如。痛癢不止方。

以雄黃半兩。用瓶子一個(gè)?？谏源笳?。納入灰上。如裝香火。雄黃燒之。候煙出。以瓶口當(dāng)病處熏之。

半夏湯治傷寒發(fā)汗不解。變成狐惑。寒熱無(wú)常。心中躁悶。不欲飲食。

半夏（湯洗七次炒干）木通（銼）桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒）附子（炮裂去尖銼）桂（去粗皮）葛根枳殼（去瓤麩炒）黃芩（去黑心各半兩）羚羊角（鎊一分）升麻（一分半）麻黃（三分）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生姜一棗大。擘碎。煎至八分。去滓。

溫服。

雄黃導(dǎo)氣散治傷寒狐惑。下部瘡。

雄黃（研）青葙子苦參黃連（各半兩）桃仁（去皮尖雙仁炒研一分）上搗研為散。

以生艾搗汁和。棗子大綿裹。導(dǎo)下部。蓄汁和更佳。冬月無(wú)艾。只用散裹亦得。

雄黃丸治傷寒狐惑。微煩。默默欲臥。毒瓦斯上攻。咽干聲嗄。下蝕濕?；虮銤?/p>

血。

雄黃（研）當(dāng)歸（銼炒各三分）蘆薈（研）麝香（研各一分）檳榔（銼半兩）上搗研為末。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。溫粥飲下。日三。

柴胡散治傷寒狐惑。神思昏悶。大便難。肌膚熱。

柴胡（去苗）大黃（銼炒各八錢）赤芍藥檳榔（銼）枳實(shí)（麩炒去瓤各一兩）半夏（半兩姜汁浸令透焙）上為散。每服二錢。濃煎苦楝根調(diào)下。米飲亦得。

地榆湯治傷寒不發(fā)汗。變成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。

地榆黃連（去須）木香（各半兩）白術(shù)（一分半）甘草（炙銼）阿膠（炙燥各一分）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生姜一棗大。拍碎。煎至八分。去滓。食前溫服。

撩膈湯治傷寒狐惑。病在上焦。

甘草（半兩生用）苦參（一兩）上細(xì)銼。用漿水一盞半。煎至八分。去滓。五更初服。

良久即吐。

茯神散

（出圣惠方）

治傷寒狐惑病。脈數(shù)者不可灸。或因火為邪。即加煩熱。

故血妄行于脈茯神（一兩）半夏（三分湯洗七次去滑）黃芩人參（去蘆頭）麥門冬（去心焙）黃連（去須各一兩）甘草（炙微赤銼）知母（各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。

入生姜半

治傷寒發(fā)汗不出。毒瓦斯在臟?；蚨就咚构ビ谘屎?。為狐惑證。令人干嘔。心煩。惡聞

食氣。不黃連（去須）薰草（各二兩）上細(xì)銼。以醋漿水二大盞。漬之一宿。煮取一大盞。

去滓。

分為三服。不計(jì)時(shí)候。溫服。

黃連散治傷寒毒瓦斯未散。欲變?yōu)楹?。目赤。面色斑斑如錦紋。

黃連（去須）木通（銼各半兩）犀角屑川升麻（各三分）黃芩大青茯神甘草（炙微赤銼各半兩）百合（三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。竹葉二十七片

前胡散

（出圣惠方）

治傷寒不經(jīng)發(fā)汗。變成狐惑。六七日不解。寒熱來(lái)去。胸

脅滿痛。默默前胡（半兩去蘆頭）半夏（一兩湯洗七次去滑）黃芩（三分）人參（一兩去蘆頭）甘草（三分炙微赤銼）當(dāng)歸（一兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。棗三枚。

煎至

又方

（出圣惠方）人參（去蘆頭一兩）陳橘皮（湯浸去白瓤焙各一兩）枳殼（麩炒微黃去瓤）赤芍藥當(dāng)歸（銼微炒）半夏（湯洗七次去滑）前胡（去蘆頭各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。

入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

赤芍藥散

（出圣惠方）

治傷寒不經(jīng)發(fā)汗。后成狐惑。默默欲眠。起則不安。咽

中干。心腹?jié)M赤芍藥（一兩）枳殼（三分麩炒微黃）半夏（半兩湯洗七次去滑）黃芩（半兩）前胡（一兩去蘆頭）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。棗三枚。

煎

又方

（出圣惠方）薰草黃連（去須各一兩）黃芩（三分）石膏（二兩）葛根（銼）柴胡（各一兩去苗）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。棗二枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

羚羊角散

（出圣惠方）

治傷寒不經(jīng)發(fā)汗。十日以上。變成狐惑。腹脹。面赤。

惡聞食氣。

羚羊角屑（半兩）木通（銼）桑根白皮大腹皮（銼）柴胡（去苗各半兩）石膏（一兩）川樸硝（半兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

半夏散

（出圣惠方）

治傷寒不經(jīng)發(fā)汗。后成狐惑。下痢。腹中堅(jiān)。干嘔。腸

鳴。

半夏（一兩湯洗七次去滑）黃芩人參（去蘆頭）干姜（炮制銼）黃連（去須微炒各三分）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一中盞。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

知母散

（出圣惠方）

治傷寒狐惑病。咽喉干痛。唇口破裂?；蛲履撗?。

知母（一兩）石膏（二兩）甘草（炙微赤銼）黃芩（各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

又方

（出圣惠方）茅根（一兩銼）子芩（三分）羚羊角屑（半兩）石膏（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉二七片。煎至五分。去滓。溫服。不計(jì)時(shí)候。

木通散

（出圣惠方）

治傷寒服冷藥過(guò)多。寒氣在臟。手足厥冷。爪甲梢青。踟

躕之間變成狐木通（銼一兩）吳茱萸（半兩湯浸七次焙干微炒）桂心（一兩）細(xì)辛（半兩）甘草（三分炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。入棗二枚。蔥白二莖。煎至五分。去滓。

不計(jì)時(shí)候。溫溫頻服。

又方

（出圣惠方）附子（炮裂去皮臍）白術(shù)（各三分）桂心（半兩）吳茱萸（湯浸七次焙炒半兩）細(xì)辛（一分）木通（三分銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。

不計(jì)時(shí)候。溫服。

又方

（出圣惠方）干姜（炮）甘草（炙微赤銼）附子（炮裂去皮臍各半兩）細(xì)辛桂心白術(shù)（各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。入豉五十粒。蔥白二莖。生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

治傷寒發(fā)汗。心中躁悶。復(fù)發(fā)壯熱。大腸不通。咽中干痛。變成狐惑方。

（出圣惠方）皂莢（二梃去黑皮涂酥炙黃焦去子）川大黃（銼碎微炒半兩）檳榔木香（各一分）上為散。每服不計(jì)時(shí)候。以溫生姜湯調(diào)下二錢。

鱉甲散

（出圣惠方）

治傷寒不解。變成狐惑。默默欲睡則不安。咽喉干痛。口

內(nèi)生瘡。惡聞鱉甲（二分涂醋炙令黃去裙）川升麻（半兩）葳蕤黃連（去須）當(dāng)歸（銼微炒）赤芍藥桂心犀角屑貝齒茯神秦艽（去苗）甘草（炙微赤銼各一分）柴胡（去苗）麻黃（

赤小豆當(dāng)歸散

（出金匱方）

治傷寒狐惑病。脈數(shù)。汗出微煩。默默但欲臥。三

四日。眼赤如赤小豆（三兩炒熟）當(dāng)歸（一兩半銼微炒）上為散。每服不計(jì)時(shí)候。以溫水調(diào)下二錢。

漿水服亦可。

治傷寒不經(jīng)汗出。變成狐惑。毒瓦斯下蝕肛門。癢痛至甚?；蛳履撗?。

（出圣惠方）檳榔末杏仁朱砂上研令勻。用黑餳和丸如棗核大。先用椿根、槐白皮各二兩。以水一斗。煎十余沸。去滓。熏洗。然后將藥納肛門中。一日一易之。