《寧坤秘籍》 產(chǎn)后生化湯論

（即竹林寺傳秘本）

產(chǎn)后血?dú)獗┨摚懋?dāng)大補(bǔ)。但惡露未盡，用補(bǔ)須知，無(wú)滯血，能化又能生，攻塊無(wú)損元?dú)?，行中又得補(bǔ)，方為萬(wàn)全無(wú)失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產(chǎn)，誤人多矣。因地黃性寒，芍藥酸斂，滯血故也。產(chǎn)后惡露作塊痛，名曰兒枕。

世多專(zhuān)用消散，然后議補(bǔ)。又有消補(bǔ)渾施，終無(wú)成效。不知舊血雖當(dāng)消化，新血亦當(dāng)生養(yǎng)，若專(zhuān)攻舊血，則新血亦不寧矣。世以濟(jì)坤丹，又名回生丹，治以攻血塊，下胞胎，雖見(jiàn)速效，其元?dú)馕疵馓潛p，即幸平安，究非良劑也。不得已而用之下胞胎，只可一丸，不可多服。夫生化湯因藥性功用而立名也。夫產(chǎn)后血塊當(dāng)消，新血宜生。若專(zhuān)消則新血不寧；專(zhuān)生則舊血反滯?？妓幮攒骸w、桃仁三品善破惡血，驟生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入肺肝，生血理氣，五味共方，則行中有補(bǔ)，化中有生，實(shí)產(chǎn)后之要藥也。故名生化湯。凡病起于血?dú)庵ィ⑽钢?，而產(chǎn)后血?dú)庵撚壬酢Ｊ且缘は壬摦a(chǎn)，必當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橄?，雖兼他癥以末治之，此三言者已盡醫(yī)產(chǎn)大旨，若能擴(kuò)充用藥立方，則治產(chǎn)可以無(wú)大過(guò)矣。夫產(chǎn)后憂(yōu)驚勞倦，血?dú)獗┨撝T癥乘虛易入，如有氣勿專(zhuān)耗散，有食勿專(zhuān)消導(dǎo)，熱不可用芩連，寒不可用桂附。寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若虛中外感，見(jiàn)三陽(yáng)表癥之多，似可汗也。在產(chǎn)后而用麻黃，則重竭其陽(yáng)。見(jiàn)三陰里癥之多，似宜下也。在產(chǎn)后而用承氣，則重亡陰血。耳聾、脅痛，乃腎肝惡血之停，休用柴胡。譫語(yǔ)汗出，乃元弱似邪之癥，毋同胃實(shí)。厥由陽(yáng)氣之衰，無(wú)分寒弱，非大補(bǔ)不能回陽(yáng)而起弱。痹因陰血之虧，不論剛?cè)醴亲虡s不能舒筋而活絡(luò)，又乍寒乍熱發(fā)作有期類(lèi)瘧也。若以瘧治，則遷延難愈。神不守舍，言語(yǔ)無(wú)倫，病似邪也。若以邪論，危亡可待。去血多而大便結(jié)燥，蓯蓉加于生化，非潤(rùn)腸承氣湯之能通?；己苟喽”愣虧颖抖鄥?，必生津助液之可利，加參生化頻服，救產(chǎn)后之危。長(zhǎng)生活絡(luò)屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補(bǔ)中益氣之湯堪用。口噤拳攣乃因血燥類(lèi)瘋，加參生化之湯宜服。產(chǎn)戶(hù)入風(fēng)而痛甚，服宜羌活養(yǎng)榮方。玉門(mén)寒冷而不閉，洗宜床菟萸硫類(lèi)。怔忡驚悸，生化湯加定志。似邪恍惚，安神丸助歸脾。因氣而滿(mǎn)悶虛煩，生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食，六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、莪蓬，大能破血。青皮、殼實(shí)，最消脹滿(mǎn)。一應(yīng)耗血散氣之劑，汗吐下之用，可施于少壯，豈宜用于胎產(chǎn)？大抵新產(chǎn)之后，先問(wèn)惡露如何？塊痛未可遽加 術(shù)。腹中痛止，補(bǔ)中益氣無(wú)疑。至若亡陽(yáng)脫汗，氣虛喘促，頻服生化加參，是從權(quán)也。又以陰亡大熱，血崩厥暈，連煎生化原方，乃救急也。王太仆云∶治下補(bǔ)下，制以緩急，緩則道路遠(yuǎn)而力微，急則氣味濃而力重，故治產(chǎn)當(dāng)遵丹溪，而固本服法，宜效太仆而頻加，凡擅回生之奇術(shù)，須著意以拯危，欲求俯仰之無(wú)慚，心實(shí)心以濟(jì)物，此雖未盡產(chǎn)癥之詳，然見(jiàn)癥立方，皆援近鄉(xiāng)治驗(yàn)為據(jù)，未必?zé)o小補(bǔ)耳。

產(chǎn)后血塊，是孕成余血之所積也。夫婦人血耗氣衰，二七而天癸至，三旬一見(jiàn)，以象月盈則虧也。行之有常曰經(jīng)。有孕則經(jīng)不行，其余血注于胞中，以護(hù)胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小，食母血尚有余汁，前兩月并積于胞中，月久成塊，至產(chǎn)當(dāng)隨兒下。多有產(chǎn)婦送兒送胞，勞倦無(wú)力，或失調(diào)護(hù)，腹欠溫暖，至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑，姜、椒、艾、酒，過(guò)于大熱，新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行，外有熱衣暖腹可也。一時(shí)俗治血塊，用生地、紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之。治氣脹用烏藥、香附以順之，枳殼、濃樸以舒之，甚有青皮、枳實(shí)以下氣定喘。芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實(shí)，反用承氣下之而愈結(jié)。汗多小便短澀，反用五苓通之而愈悶。其有偏執(zhí)，罔知固本。或有惜費(fèi)不治，或有十醫(yī)相通，誤薦人而致夭折者，不可勝計(jì)，有謂山楂能消血塊，卻害弱人，頻服兩三帖，必死無(wú)疑。

生化湯，凡有孕至七八月者，預(yù)制兩三帖，至胞衣一破，速前一帖，候兒下地即服．不論正產(chǎn)小產(chǎn)，雖少壯產(chǎn)婦，平安無(wú)羌，亦宜服兩帖以消血塊，生長(zhǎng)新血。