《女科經(jīng)綸》 妊娠胎漏下血為癥病

《金匱要略》曰∶婦人宿有 病，經(jīng)斷未及三月，漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為 痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月 也。所以血不止者，其 不去故也。當(dāng)下其 ，桂枝茯苓丸主之。

徐忠可曰∶婦人行經(jīng)時(shí)，遇冷則血留而為癥。 者，有形可征。然 病女人恒有，或不在子宮，則行經(jīng)受胎，經(jīng)斷即是孕矣。未及三月，將三月也。既孕而見(jiàn)血，謂之漏下。未及三月，漏下不止，則養(yǎng)胎之血傷，故胎動(dòng)。假使胎在臍下，則直欲落矣。今在臍上，是每月湊集之新血，因 氣相妨而為漏下，實(shí)非胎病，故曰 痼害。痼者，宿疾也。害者，累之也。至六月胎動(dòng)，此宜動(dòng)之時(shí)，但較前三月，經(jīng)水利時(shí)，胎動(dòng)下血，則已斷血，三月不行，復(fù)血不止，是前之漏下，新血去而 反堅(jiān)牢不去，故須下之為安。藥用桂枝茯苓湯者，桂、芍，一陰一陽(yáng)，茯苓、丹皮，一氣一血，調(diào)其寒溫，扶其正氣；桃仁破惡血，消 瘕，不嫌傷胎者，有病病當(dāng)之也。且 之初，必因于寒，桂能化氣，消其本寒。 之成，必挾濕熱為窠囊，茯苓清濕氣，丹皮清血熱，芍藥斂肝血而扶脾，使能統(tǒng)血，養(yǎng)正即所以去邪也。