美國(guó)醫(yī)療保健的“困惑”

醫(yī)療保健在美國(guó)算是一個(gè)“老大難”問(wèn)題。許多年來(lái)，大家嚷嚷了很久，但仍沒(méi)有解決好，至今仍有四千多萬(wàn)人沒(méi)有健康保險(xiǎn)，不能享受正常的醫(yī)療服務(wù)。

這一情況不免讓人納悶：世界上經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國(guó)家為何竟有如此多的人缺醫(yī)少藥？為什么這一問(wèn)題會(huì)如此難以解決？

在美國(guó)居住一段時(shí)間，就發(fā)現(xiàn)在這里就醫(yī)確有不少不便之處。第一是藥價(jià)特貴。舉例來(lái)說(shuō)，普通的消炎藥，醫(yī)生要求一天吃?xún)闪?，一星期的療程，僅僅十幾粒藥就會(huì)花去１００多美元；除了藥費(fèi)，沒(méi)有健康保險(xiǎn)的人看病至少要花３０到５０美元的掛號(hào)費(fèi)，此外每項(xiàng)檢查還要單獨(dú)交費(fèi)。這樣一來(lái)，不管是多么普通的疾病，只要看一次，花費(fèi)至少上百美元。這筆開(kāi)支，對(duì)于有錢(qián)人來(lái)說(shuō)可能不算什么，但對(duì)于窮人來(lái)說(shuō)，則是一個(gè)不輕的負(fù)擔(dān)。

實(shí)際上，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)負(fù)擔(dān)，因?yàn)楸M管大病不是每個(gè)人都會(huì)趕上，傷風(fēng)感冒卻是經(jīng)常會(huì)遇到的情況，如果折騰幾次，花費(fèi)就會(huì)比較可觀。

也許有人會(huì)問(wèn)，普通的疾病，能不能自己吃點(diǎn)藥就行了，不用再到診所或醫(yī)院花錢(qián)，這又是美國(guó)醫(yī)療體系的另外一個(gè)“困惑”。美國(guó)對(duì)處方藥管制非常嚴(yán)格，雖然超市里藥店很多，但他們并不能隨便賣(mài)藥。病人必須先到醫(yī)生那里拿到處方才能去藥店買(mǎi)藥。所以，即便自己知道該吃什么藥，也不能夠直接從藥店買(mǎi)。

針對(duì)美國(guó)的醫(yī)療狀況，健康保險(xiǎn)是多數(shù)人的必備之物。在美國(guó)就醫(yī)，大病要保險(xiǎn)，小病也要保險(xiǎn)，凡是去看醫(yī)生，醫(yī)生都要詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有保險(xiǎn)。所以，美國(guó)的保險(xiǎn)名目繁多。比較有保障的保險(xiǎn)，一年要交兩、三千美元的保險(xiǎn)費(fèi)用，這樣，治療費(fèi)用和藥錢(qián)都能夠大為降低。但是，因?yàn)檫@類(lèi)保險(xiǎn)本身費(fèi)用較高，顯然不是每個(gè)人都能支付得起。

美國(guó)也有一些費(fèi)用較低、一年交納幾百美元的醫(yī)療保健計(jì)劃，但是這些計(jì)劃只能提供一定比例的保障，比如可以減免３０％的藥費(fèi)。對(duì)于窮人來(lái)說(shuō)，每年幾百美元的額外費(fèi)用仍然是一個(gè)負(fù)擔(dān)，而且這種價(jià)格低廉的醫(yī)療保健計(jì)劃并不能提供較大程度的保障，所以很多窮人干脆就不買(mǎi)醫(yī)療保健計(jì)劃，當(dāng)然有病也就能忍則忍，不輕易看病吃藥。

美國(guó)還有一些慈善醫(yī)院，免費(fèi)為病人提供服務(wù)，但這種服務(wù)比較有限。比如，在美國(guó)首都華盛頓附近的阿靈頓縣有一家這樣的醫(yī)院，病人可以通過(guò)電話(huà)聯(lián)系掛號(hào)，但可能需要等待兩個(gè)月的時(shí)間才能接受檢查治療。

美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)有多面性，一方面是美國(guó)的制藥公司注重開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，醫(yī)療單位注重探尋疑難雜癥的解決辦法。但另一方面，大眾化、常規(guī)性的醫(yī)療服務(wù)仍然是一張昂貴的網(wǎng)。美國(guó)醫(yī)療單位缺乏足夠的護(hù)理人員，很多護(hù)士感到工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，就此而言，美國(guó)的醫(yī)療保健行業(yè)也許還存在結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。

目前，美國(guó)有關(guān)人士也在對(duì)醫(yī)療保健問(wèn)題進(jìn)行積極探討，但有些爭(zhēng)論好似在泥沼中打轉(zhuǎn)，局限于各種保險(xiǎn)計(jì)劃或者資金投入等思路當(dāng)中，使問(wèn)題變得紛繁復(fù)雜，難以理出頭緒。此外，有一些專(zhuān)家針對(duì)美國(guó)的具體情況，指出應(yīng)當(dāng)重視提供預(yù)防性的藥物，讓大家能夠有小病及時(shí)處理，不要等到大病來(lái)臨。美國(guó)總統(tǒng)布什最近發(fā)表講話(huà)敦促?lài)?guó)會(huì)盡快制定醫(yī)療改革法案，也強(qiáng)調(diào)了及時(shí)服藥可以避免住院治療，從而節(jié)省開(kāi)支的作用。為此，他呼吁國(guó)會(huì)通過(guò)立法為老年人減輕藥物負(fù)擔(dān)。